每年4月的最後一周
“世界免疫周”
今天我們呼籲老年人
接種新冠疫苗和加強疫苗
4月26日10:00，上海市舉行新冠肺炎疫情防控工作新聞釋出會，會上通報，4月25日，新增本土死亡病例52例。平均年齡83.1歲，最小年齡33歲，最大年齡100歲。33歲這位患者，男性，因突發心跳呼吸驟停，經搶救無效死亡，診斷為心源性猝死，曾接種過2劑次新冠肺炎病毒疫苗。其他51位患者均合并有多髒器基礎疾病，包括肝癌晚期、慢性阻塞性肺病、急性冠脈綜合征、重度高血壓、糖尿病、腦梗後遺症、帕金森病、阿爾茲海默症（俗稱老年癡呆症）、尿毒症等重要髒器的嚴重疾患。死亡的原因均為基礎疾病。
這類老年人
風險更高
此外，2022年4月21日，香港更新的第五波新冠疫情（Omicron疫情）8,973例死亡病例的報告分析顯示，香港95%以上死亡病例是老年人，未接種疫苗的老年人病死率仍然極高，具體資料如下：
由表可見，全程疫苗接種者及加強接種疫苗者，其病死率較未接種疫苗者明顯下降。此外，加強接種疫苗可以進一步降低老年人群的病死率。
由此可見，相對于年輕人，免疫功能弱且常伴有多種基礎疾病的老年人，一旦感染新冠病毒，發生重症和死亡的風險更高。
其次，新冠病毒疫苗接種是阻斷疫情傳播，減少病死率最有效科學的幹預措施，加強疫苗的接種同樣有助于降低老年人群的病死率。
呼籲！
接種新冠疫苗
根據國家衛健委統計，截至2022年3月17日，大陸60歲以上人群疫苗接種疫苗情況如下：
由表可見，相較于接種一劑次和完成全程基礎免疫的老年人群，接種加強疫苗的老年人群在各年齡段中比例均明顯下降。簡而言之，大陸接種加強疫苗的老年人數較少！
大陸60歲以上人口數目為2.64億，其中有2億1176萬老年人完成了全程接種，意味着還有5200萬60歲以上的老年人未完成新冠疫苗的全程接種。
為什麼要呼籲老年人接種？
老年人的免疫功能相對較弱，60歲以上人群完成疫苗基礎免疫後産生的抗體水準以及保護效果比15-59歲人群相對降低，且老年人一旦發生感染，發生重症/危重症比例較高。香港資料表明，接種加強疫苗可以大幅度降低病死率。同時已有的研究同樣顯示，老年人接種加強免疫針後，對于新冠病毒感染後導緻重症和死亡的風險可降低90%以上。由此可見，老年人十分有必要接種疫苗加強針。
目前大陸推薦兩種加強疫苗接種政策，一是同源加強針接種，即用原來基礎免疫所用技術路線相同的疫苗完成加強接種，二是序貫免疫加強接種，即用與原來基礎免疫所用技術路線不同的疫苗完成加強接種。
傳染病經典理論為控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。保護易感人群最有效的手段之一就是疫苗接種。從各國公布的新冠肺炎發病、重症及死亡的情況分析，60歲以上的老年人群是重症及死亡的高風險人群。老年人一方面自身免疫力下降，另一方面慢性基礎疾病所占比例高，因而保護老年人免受新冠肺炎威脅的最好辦法仍是接種疫苗，做到全程接種疫苗和及時接種加強疫苗，努力實作“應接盡接”的目标。
老年人接種
要注意什麼？
問
家中老人常年不出門，有必要接種新冠病毒疫苗嗎？
答
有必要！新冠病毒傳染力強，容易傳播，老人雖然足不出戶，但家人、社工等身邊人群可能為其帶來感染風險；老年人是感染新冠病毒後重症、死亡的高風險人群，接種疫苗後，可以有效降低發病、重症和死亡的風險。是以，對很少外出的老年人，如果身體健康情況符合接種條件，建議接種新冠病毒疫苗。
問
接種新冠病毒疫苗是否有最高年齡的限制？
答
目前新冠病毒疫苗，對于年齡的下限有要求，對于年齡的上限沒有規定，隻要是3歲以上的人群均可以進行新冠病毒疫苗的接種。而接種“加強針”，則需要年滿18周歲。
問
老年人接種新冠疫苗的禁忌症有哪些，需要注意些什麼？
答
60歲以上老年人隻要沒有禁忌，不是延緩接種對象就可以接種新冠病毒疫苗。不能接種或不能馬上接種的主要有以下幾種情況：
1. 對新冠病毒疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生産工藝中使用的物質過敏者，或以前接種同類疫苗時出現過敏者的；
2. 既往發生過疫苗嚴重過敏反應者（如急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等）；
3. 患有未控制的癫痫和其他嚴重神經系統疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合征、脫髓鞘疾病等）；
4. 正在發熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發作期，或未控制的嚴重慢性病患者。
5. 特别提醒，老年人接種新冠疫苗一定要在疾病的穩定期，自己拿不準時，要咨詢醫生；如果所患基礎疾病處于不平穩的狀态，疫苗接種應當暫緩，待狀态平穩時再前往接種。
6. 有些慢性基礎性疾病，比如糖尿病、高血壓等，一些人可能會存在經常的反複，如果身體狀态、健康狀況穩定，是可以接種疫苗的，因為這些基礎性疾病的人群，往往是一旦感染很容易成為新冠肺炎重症的人群。
本文來源：浙江大學醫學院附屬第一醫院感染病科，國家傳染病臨床醫學中心 呂豔、楊益大
部分内容來源：央廣網
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