第二波新冠感染高峰來襲。
但人群真實感染率如何？無人知曉。
5月22日鐘南山院士表示，根據預測模型，第二波疫情4月中旬起峰，5月底波峰約4000萬/周，6月底波峰約6500萬/周。不過他也提醒，這是基于模型的計算預測，“可能不準”。
中國疾控中心已經整整一個月沒有更新新冠疫情資料，而模型預測又過于專業、遙遠。對于普通群眾而言，隻能通過“身邊統計學”，去推測自己所在城市的當下感染情況。
令人不安的消息陸續傳來。國際上，新加坡總理李顯龍首度确診，國内呼吸科病房再次滿員；首次感染的人在微信朋友圈中陸續曬出“二道杠”，表示自己終于“趕上”；二次感染的人則大多失去曬圖的興趣，隻能通過空着的工位來判斷其當下的狀态。
近半個月來，人群的讨論、搜尋引擎上“新冠疫情搜尋指數”都在表明，第二波新冠感染高峰正在到來。
隻是，社會齒輪并未停轉。行業會議高朋滿座，同行們抓緊一切機會溝通、交流；演唱會、足球賽如期舉行，座無虛席，三年的壓抑，使得娛樂成為剛需；高校、醫院等人群聚集的地方，第二次感染的從業人員依然堅持上崗。
第二波感染高峰之下，無論新冠有沒有變成類似“流感”的疾病，它都似乎已經被社會“流感化”了。
無論輕視還是重視：當人們不再掌握第二波感染資料時，是否意味着這件事不再重要了？未來，新冠是否會像流感一樣和人類相生相伴？“重複感染”會有幾次，何時是個頭？
新冠資料未釋出，二次感染高峰“眼見為實”
繼大規模群體感染不到半年，新冠病毒再次吸引了所有人的目光。
新冠病毒又開始流行了？看到身邊有朋友、同學、家人相繼二次感染，在微信朋友圈頻繁刷到抗原試劑“二道杠”的圖檔，很多人發出疑問。
答案是肯定的，醫護們的感受更加直接。
據中部城市某三甲醫院重症科主任觀察，最近一輪ICU收治新冠患者是在5月前後，該患者是此前從未感染過的老人。
在北京，某醫院感染科主任嚴明（化名）感到，新冠患者數量從4月底開始增加，5月份迅速攀升，“我們醫院每天就診上百人，有的大型醫院每天就診兩三百人，現在已經是接近高峰的水準”。
在北方某三級醫院的呼吸科病房裡，4間被劃為陽性病房的12張床位，幾乎呈接續滿員狀态。
“患者轉陰或者出院了，床位空出來，但很快有新的陽性患者住進去。”科室醫生單華（化名）介紹，這幾乎是該院目前應對乙類乙管的新冠感染者唯一“特殊”措施——讓陽性患者住在一起。
多位醫生告訴八點健聞，醫院接診的新冠患者，尤其在新冠住院患者中，以首次感染的老年人為主，甚至可以占到80%。
首次感染對免疫力薄弱的人群而言，依舊伴随挑戰，“有大面積肺炎的、單側肺炎的”，但相比上一次的感染高峰，“動不動兩肺全白”，嚴重程度還是變輕了。
嚴明收治的二次新冠感染患者裡，雖然有人出現了中度肺炎，但至今仍未出現一例重症。“對大部分人來說，第二次感染新冠的疾病嚴重程度都要輕于第一次”。
“5月初首次感染的患者還多些，現在二次感染的患者正在逐漸增加，”武漢大學人民醫院呼吸與危重症科主任醫師餘昌平認為，“沒有感染過的人數相對比較少，絕大部分人都感染過。當下，沒有感染的容易感染些，但二次感染患者會逐漸增加。”
醫護人員也免不了二次感染新冠。
有人借此機會補上了去年沒休的“新冠假”——上一次突如其來的新冠暴發，很多醫護一邊忍受病痛的痛苦一邊繼續工作，有醫院是以承諾了調休假期，但醫護們因為後續的甲流疫情，一直沒有休息。
也有的仍需帶病上崗，這在護士中尤為明顯。
一位北京本地的護士長告訴八點健聞，上次新冠疫情暴發之後，很多外地的護士辭職，幾乎醫院各個科室都出現了“護士荒”，當下人手不足，大家隻能“輕傷不下火線”。
高校也針對此次感染潮作了應對。
據八點健聞了解，有高校要求，抗原檢測結果呈兩道杠的學生把結果上報給輔導員後，可以自由選擇在宿舍自我隔離，或是前往學校的健康驿站單獨隔離。然而，本月初有2周裡，單獨隔離點的人數爆滿，想要單獨隔離的學生，隻能前往5公裡外的另一個校區。
總體而言，在不可忽視的第二輪新冠感染潮中，公衆對此輪新冠感染的認知與判斷，幾乎全部基于自身及對周邊現象的觀察。
統計學與大資料在此輪流行中“沉默不語”。
中國疾控中心的新冠感染周報，已經整整一個月沒有更新。
自今年1月份以來，中國疾控中心每周都會公布全國新冠感染情況，似乎已經形成規律，但4月29日之後，周報資料未再公布過。
中疾控于2023年4月29日釋出的《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》，是迄今最新一次公開的疫情資料。
在去年底的國務院聯防聯控機制新聞釋出會上，中國疾控中心傳防處主任醫師殷文武表示，新冠病毒公布的頻次将根據疫情的情況作動态的調整，最終回歸到乙類傳染病每月公布一次。
雖然按《傳染病防治法》要求，僅提出“衛生行政部門定期公布全國傳染病疫情資訊”，并未對公布頻率進行明确要求。但此前的規律是，由中國疾控中心每月公布一次全國傳染病疫情資訊。
或許，在5月全國法定傳染病疫情概況中，我們将看到新冠病毒感染不再單獨釋出，而是正式回歸乙類傳染病中的一種，自此每月公布一次。
北京市疾控中心每周還在更新疫情周報，但内容簡單，僅包含當周全市報告法定傳染病種類數、例數，以及報告病例數居前5位的病種。
有媒體根據新冠感染連續4周占據報告病例數的第一位，以及第20周報告的全市法定傳染病總例數是第17周的近4倍做出推測，新冠感染的二次高峰似已到來。
4月底初現端倪，從“新冠”到“甲流”再到“新冠”
新冠病毒就像在“查漏補缺”。
多位傳染病專家表示，本輪感染中的感染者，很大一部分屬去年12月大海嘯時期的“幸存者”。
病毒學家常榮山也指出，本輪感染中，二次感染比例隻占一成，更像是“補陽”——病毒正在将沒感染的人“一網打盡”。
實際上，這輪感染高峰在4月底就已經初見端倪。
據中疾控2023年4月29日釋出的《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》，2022年12月9日以來，大陸各省份報告人群中，新冠病毒核酸檢測陽性數及陽性率呈現“先增加後降低”的趨勢，陽性人數在去年12月達到高峰後波動下降，于2023年4月20日下降至2661例。
但是，在4月的最後一周，也就是4月21日~4月27日，陽性人數又開始呈上升趨勢，于4月27日重新增至6752例。
這份報告中關于“全國哨點醫院流感樣病例新冠和流感病毒陽性率變化趨勢”的描述還提示了一個重要資訊——2022年第49周（12月9日）以來，流感樣病例的新冠病毒陽性率和流感病毒陽性率呈現明顯的“此起彼伏”狀态。
圖源：2023年4月29日《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》
類似的情況香港也曾出現。香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授金冬雁發現，自去年4月香港新冠高峰期後已接近一年，頂峰過後，三年來第一次出現的季節性流感高峰出現在今年4月。
這說明，香港的經曆與内地高度類似。
全面放開以來，先是新冠感染狂潮席卷全國，随後甲流反常來遲纏綿月餘；如今天氣漸熱，流感偃旗息鼓，新冠又開始擡頭，頗有些“你方唱罷我登場”的意味。
以北京為例。5月24日，北京市衛生健康委釋出2023年第20周疫情周報中顯示，北京新冠的報告發病數已連續四周列于榜首。第17至20周全市報告法定傳染病從6438例一路狂飙到25544例，這意味着在短短4周裡，新冠病毒感染者增長了接近4倍。
這意味着，新冠正在重新擠占呼吸道傳染病的生态位。
日前，中國工程院院士、知名專家鐘南山就預測，2023年新冠第二波疫情高峰将發生在6月底。
“五一假期的大規模人口流動，是近期部分區域出現顯著性地方流行的主要原因。”常榮山總結道。交通運輸部資料顯示，五一假期期間，全國鐵路、公路、水路、民航預計發送旅客總量超2.7億人次，XBB 1新變異株的高傳染性，R0值在18左右，就不難解釋近期的陽性出沒。
同時，新冠病毒痊愈後的抗體也是影響因素。
香港流行病學專家明偉傑發現，新冠正在呈現周期性的感染規律。随着時間的推移，“感染屏障在變弱，重新感染的風險在增加。”
但多位專家都表示，在北京、上海等大城市，疫情高峰期可能來得更快。“現在就已經是高峰。”嚴明說，他認為，這一數值可能到6月初就會下降。
門診量的浮動從側面顯示這一變化：以上海一家診所為例，5月20日前後，日均門診量達到了300例左右，比正常多出五六倍；而時間進入五月底，又下降三分之一。
但橫向看來，波峰也不盡相同。嚴明發現，相較北京發熱門診的數量猛增，5月初的江西新冠感染病例較少，就診率和住院率都不高，新冠的第二波爆發尚在醞釀。
無論程序快慢，無數證據都指向新冠的階段性。至少在很長一段時間裡，新冠都将在傳染病榜單中占據一席之位。
第二波感染高峰将至，社會齒輪沒有再次停轉。但這次，如何與新冠和平相處，正在成為新的挑戰。
主流毒株XBB緻病性變弱，第三波、第四波感染潮未知
無論是醫生還是普通人，大家共同的感受是，最近感染後的身體負擔似乎沒有那麼重。
當時間來到5月，新冠主流變異株已經成為了XBB系列。中國疾控中心病毒病所研究員陳操曾指出，監測資料顯示，奧密克戎XBB系列變異株占比持續處于高位，在5月15日到5月21日的采集序列當中，占比達到了95.2%。
金冬雁認為，XBB系列變異株緻病性呈現減弱趨勢。“XBB在新加坡流行了一年時間，當地重症率、住院率和死亡率一直很低，還一直往下走。”XBB系列變異株Rt值（疫情實時傳播指數）通常低于2，“它傳不太起來”。
“我們這三年來唯一看到的，這個病毒是越變越弱，這是一個常理，也是個真理。”流行病學專家、複旦大學公共衛生學院姜慶五教授總結道。
另一方面，去年冬天那波超過七成國人感染所形成的免疫屏障也在發揮作用。“今年5月這一波中絕大部分人沒有被感染，就說明上次感染還是形成了有效的免疫屏障。”病毒學專家常榮山表示。
“溫和”過峰之後，未來我們還會迎來第三波、第四波疫情嗎？
令人失望的是，雖然影響在逐漸降低，但新冠病毒似乎已經打定主意在人類世界“紮根”，甚至試圖将自己的片段寫入人類的基因組。短時間内讓它像SARS一樣消失，似乎不再存在可能。
中國香港的情況或許可以成為内地的參考。在2022年2月~4月間，經曆了“大海嘯”般的感染高峰之後，香港又經曆了3波疫情高峰。時間分别是半年之後的9月、12月~2023年1月，以及當下。
據鳳凰衛視報道，當下香港正在遭遇新一輪疫情，平均每天有超過6000人次到公立醫院急症室求診，每天确診呈報個案大概有480~500例左右。不過，香港特區政府專家顧問劉宇隆認為，“這是小波浪，5月初似乎已經見頂。”
金冬雁判斷，在香港同一時間受XBB系列變異株影響的人最多3%~5%，“這一波高峰加起來，也在20%以下，和季節性流感烈度差不多，但是它可能頻繁一點”。
南方科技大學公共衛生及應急管理學院流行病學教授魏晟強調，對待新冠病毒，目前還做不到像流感一樣，預測可能流行的毒株，然後提前生産疫苗。“新冠病毒的變異速度前所未有，我們了解還不夠。”魏晟說，現在難言我們已經打敗了新冠。
這提醒我們，還無法将新冠病毒和流感畫上等号。
姜慶五說，新冠病毒大部分時間會處于低水準的傳播中，偶爾能看到小範圍地區病例多一些，“或稱為局部爆發也行”。他進一步認為，下一個“暴發季”或許在11月之後，人群的免疫水準的下降與呼吸道疾病傳播季節相遇，會形成又一個感染高峰時期。新冠的傳播會“越來越有規律了”。
面對下一波可能到來的感染高峰，需要做的仍然是保護好易感人群，尤其是盡快明确對于感染者的後續疫苗接種政策。
據國務院聯防聯控綜合組4月6日下發的方案，中國内地目前可接種疫苗的人群僅限于：（一）未感染且未完成既定免疫程式的人群；（二）已感染且未完成基礎免疫的人群。
而在中國香港，感染3個月後的老人就可以免費接種新冠疫苗加強針；而感染6個月後的年輕人，則可以付費接種加強針。
站在當下第二波感染高峰的時間節點向未來眺望，第三波、第四波也許無法避免，但它的殺傷力或許會變得越來越小。
“最近的疫情沒有顯著的波峰，呈現出典型的地方性流行。”常榮山說。
姜慶五認為，未來新冠病毒在大衆中的存在感會進一步降低，“大衆不用太關注，專業問題交給專業人士去判斷”。
對新冠病毒可以無感，但3年新冠疫情過後，有一些東西一定不能回到原點。
明偉傑強調，“我們比較薄弱的公衆教育應該借着新冠疫情來增強，教育公衆面對傳染病時如何保護自己護他人，否則我們過去幾年的教訓就沒有任何收獲了。”
宋昕澤、田 為、牛益彤丨撰稿
嚴雨程、李 琳丨責編
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