你是否有這樣的經曆：明明剛睡了一宿覺，起床時大腦卻昏昏沉沉，甚至出現頭暈。
許多人認為這可能是大腦供血不足，卻忽略了來自「低血壓」的影響。
受訪專家
江蘇省中醫院心血管科主任醫師、南京中醫藥大學副校長 方祝元
北京大學人民醫院心内科主任醫師 劉健
起床後頭暈，可能是低血壓“搗亂”
早晨睡醒後，人體由抑制狀态轉入興奮狀态需要一個過程。如果立即起身穿衣、洗漱，身體沒适應過來，血流也比較慢，不能及時将氧氣輸送到大腦，就容易出現頭暈、眼花等不适。
若起床後經常頭暈，就要警惕「體位性低血壓」。臨床上，這種病的發生率達20%~50%，以65歲以上老人居多。研究顯示，大陸80歲以上高齡老人，近三成患體位性低血壓，若合并高血壓則患病率更高。
正常情況下，人體平躺或下蹲時，體内分布在下肢的血液相對較多，改為站立後，血液能很快回流到上半身，保證大腦、心髒等重要器官的血液供應。
一旦身體的調節功能下降，血液不能及時回流到大腦和心髒，就會影響身體其他部位的供血，出現血壓下降現象，還會頭暈、虛弱、暈厥。
需要提醒的是，為了避免跌倒，起床時一定要慢，尤其是老年人，睡醒後過3分鐘再坐起來，在床邊坐3分鐘再慢慢站起來，能有效減少體位性低血壓的發生。
若出現體位性低血壓症狀，應盡快下蹲、坐下或躺下，幫助維持血壓。
此外，以下原因也會造成起床後頭暈：
血粘度增高
頸性眩暈
後循環腦缺血
心源性頭暈
清晨，每日血壓的“第一道坎”
正常人的血壓并非一成不變，在一天中呈現以下變化規律：
晨起後：人們需要從事各種活動，交感神經變得興奮，血壓升高，各種髒器供血增加；
夜間：人體活動減少，迷走神經系統變得活躍，外周血管擴張，一般來說，夜間血壓平均較白天下降10%~20%，器官活躍度也會下降；
次日清晨：交感神經再次被激活，血壓升高，髒器功能活躍。
血壓每日這樣周而複始，但有些老人和高血壓患者在晝夜交替中，血壓調控機制失靈，就會出現血壓晨峰現象。
如果此時段家庭血壓測量平均值≥135/85毫米汞柱、診室測量血壓平均值≥140/90毫米汞柱，即可診斷為清晨高血壓。
研究顯示，清晨高血壓會對心髒、大腦、腎髒和血管等産生嚴重損害，是心血管事件高發的首要危險因素，可加快動脈粥樣硬化進展，增加左心室肥厚發生率，以及中風發作風險，損害腎髒過濾功能。
春天做好4件事穩住血壓
剛入春早晚溫差大，寒冷容易刺激血管收縮，引起人的血壓升高和波動，誘發頭痛、頭暈等症狀，也就是中醫認為的“春氣者諸病在頭”。
對于高血壓合并冠心病或腦血管病的患者，血管收縮可造成心腦的供血減少，增加發生心絞痛、心肌梗死、腦卒中等風險。
氣象學家研究發現兩個“血壓波動規律”：
氣壓下降到最低值、氣溫上升到最大值時，心腦血管發病患者最多；
氣壓在最低值急速上升或在峰值急速下降時，發病人數也較多。
建議做好以下細節，穩住血壓“亂竄”：
1
注意保暖
開春後不久，北方地區通常會停止供暖，如果覺得室内溫度偏低，可打開空調、電暖氣等保暖裝置；開窗通風及外出時，記得增添衣物。
老年人尤其要注意減少清晨和大風、降溫天氣外出。
2
飲食重點分3個階段
早春：适合清補，建議吃高蛋白食物，如瘦肉、魚、雞蛋、蝦等，輔以通陽的佐料，如生姜、蔥、蒜、香椿、韭菜等；
中春：溫差較大，驟冷驟熱，血壓容易突然升高，建議吃一些春天特有的食物，如菊花腦、枸杞芽、螺蛳、河蚌等；
晚春：氣候偏溫熱，此時食物不能太溫太燥，建議以清淡為主，特别是高血壓病人，要嚴格控制鹽的攝入，限制熱量，穩定血壓。
3
堅持鍛煉
前提是活動量要适度，避免久行、久立、久坐、久卧。病情較重者不要突然改變體位，上下樓梯、上下汽車時注意安全，防止踩空、跌倒等。
4
避免長時間如廁
保持大便通暢，忌大便用力及長時間蹲廁，以免血壓急驟升高而緻腦卒中；同時，盡量不用蹲坑，要使用坐式馬桶，相對不易發生腦血管意外。▲
本期編輯：張宇