今年，我國提出将建構公立醫院高品質發展新體系，新時期新使命，公立醫院如何走出高品質發展之路？作為醫院的掌舵人，惠州市第一人民醫院（以下簡稱“市一院”）黨委書記方永平，黨委副書記、院長袁霞，分别給出了自己的答案。未來醫院将從從規模擴張向提質增效轉變，以病人的需要為目标，緻力打造更多學科新高地，将高水準診療服務帶到老百姓的身邊。
（蓬勃發展的惠州市第一人民醫院）
全力構築高品質區域救治服務體系
談到對建設高品質醫院的了解，市一院黨委副書記、院長袁霞表示，市一院正在按照國家對公立醫院高品質發展的要求，實作三個轉變：從規模擴張向提質增效轉變，從粗放管理模式向精細化管理運作模式的轉變，從投資醫院基礎建設向更提高醫務人員待遇轉變，進而跟上醫院高品質發展的步伐。“樹立公立醫院的主導地位，把最優質的醫療提供給病人，讓患者省時、省事、省心；看得上病、看得起病、看得好病！讓老百姓獲得感、幸福感、安全感更有保障、更加充實、更可持續！”
這所建立于2008年的醫院，建院至今短短時間，已迅速成長為一所年輕而富有實力的三甲綜合醫院。近年來，該院黨委以黨建引領發展大計，上司班子敢于擔當、真抓實幹，憑着一股逢山開路、遇水架橋的闖勁，與久久為功的韌勁，走出了一條符合自身的高品質發展之路，在2019年度國家三級公立醫院績效考核較2018年度排名躍升191名。
一位卒中患者到市一院就診，DNT時間最短可以達到多少？8分鐘！這是生死時速下的“一院速度”，它得益于醫院各環節、各科室的高效配合。
健康所系，性命相托。對于一家地市級綜合性醫院來說，考量整體實力的幾項重要名額中，急危重症救治能力的區域影響力不可或缺。而發揮三甲醫院醫療資源優勢，擔當區域疑難重症救治大任，是市一院義不容辭的責任。
袁霞介紹，從2019年到2020年，該院連續取得國家級“胸痛中心”“心衰中心”、“卒中中心”認證，且成績斐然。該院“急救創傷中心”與創傷急救領域全球排名前四的澳洲醫院簽約合作，引入國際先進的創傷管理理念和技術。急診醫學科負責人李王安教授，帶領省内一流的内外科急救團隊，建設全市首個功能齊全的創傷複蘇單元以及全省首個市級創傷中心聯盟，形成以市一院創傷中心為核心的城市創傷救治體系，成功榮獲“中國創傷救治聯盟惠州市創傷中心建設機關”稱号。并建構了院前急救——院内急診複蘇——損傷控制手術——重症創傷複蘇等一體化模式，為疑難危重症患者建立起一體化、快速救治的生命通道。
2020年12月16日，市一院2号樓正式啟用，預計總開放床位将增加至1500張，急救創傷中心面積更擴至兩層，樓頂設定全天候起降空中救援停機坪，形成“空地一體化”的醫療救援體系，為嚴重創傷患者提供更為及時高效的服務，全面引領惠州地區創傷救治工作，成為惠州市交通創傷救治主要中心和惠州市空中救援定點基地。2021年上半年嚴重創傷病人院内死亡率僅3.62%，達到國際先進水準。
“國字号”認證核準，标志着市一院在臨床關鍵技術上的進步、看大病治重病和急救能力的提升，也展現了該院臨床醫療從各科單兵種作戰向多學科協作醫學模式的轉變，更展現了市一院積極融入健康中國戰略，主動參與醫療制度改革，着眼于全民健康，立足于防治結合、快速反應、區域協同的責任擔當。
由國家醫政醫管局頒發的“2019年度改善醫療服務創新醫院”；由國家衛生健康委醫院管理研究所頒發的“2020年度醫院管理持續改進優秀機關”，由國家衛健委醫政醫管局、公立醫院高品質發展研究中心頒發的“2020年度公立醫療品質提升典型案例”榮譽……累累碩果，見證了市一院乘風破浪、砥砺前行的堅定步伐，也彰顯了醫院全體幹部職工與時俱進、革故鼎新的精神勇氣。
（惠州市第一人民醫院黨委副書記、院長袁霞）
開啟2.0時代築就醫療技術“快車道”
學科建設的水準代表着醫院核心競争力的高低，加強醫院學科建設是提高醫院核心競争力的有效途徑，也是促進醫院發展的關鍵所在。
“堅持以學科建設為引領，結合臨床研究與技術創新，治療疑難危重病症，推動醫院高品質發展，始終是我們醫院堅持的根本。”袁霞介紹說，在十四五期間，醫院将改變思路，從考慮醫院要發展什麼，改變為病人需要什麼，緻力打造更多學科新高地。組合專家團隊，整合相關學科，在學科建設上面“風生水起”。該院結合本地區的發病譜以及地區醫療技術的短闆，加強臨床專科建設，精心謀劃“十四五”學科發展藍圖，提出“重點打造八大中心，作出三個特色專科，穩步發展其他專科”的戰略方向，推動學科建設朝着高精尖的方向邁進。
首先，整合相近學科，傳承“三大中心”學科優勢，全力向“八大中心”挺進。八大中心包括“急創中心（含胸痛中心、卒中中心）、心髒病診療中心、腦病診療中心、骨科疾病診療中心、消化道疾病診療中心、惡性良性腫瘤診療中心、精準醫學中心、老年病診療中心”，打造高水準學科叢集。
其次，建構需求導向，錯位發展三個特色專科。依據現有門診專科實力和發展特點，瞄準和鎖定特定醫療需求群體，提出“你無我有，你有我特”的錯位發展戰略，打造“整形美容、口腔醫療、睡眠中心”三個特色專科，讓特色專科在激烈的競争洪流中脫穎而出。
同時，穩步發展其他專科，不斷完善學科建設。2021年該院先後開設産科、新生兒科、全科醫學科，标志着醫院真正意義上的全生命周期醫療服務體系正式成立。随着完整強勢學科群逐漸成形，醫療水準和能力不斷提升，醫院學科建設水準邁向高品質發展，市一院全面開啟2.0時代。
最後，進一步加強臨床研究和應用基礎研究，推進醫學技術創新。通過推廣多學科診療模式，制定合理的診療流程，減輕病人花費、時間、痛苦，進而推進醫療服務模式創新。
搭建了高端平台，有了清晰的布局，如何抓落實？知才識才用才，群雁高飛頭雁領，醫學領域高精尖人才，是為患者提供精湛醫術的“主心骨”。
骨科學科帶頭人、惠州名醫、嶺南名醫孫春漢教授，率先在惠州地區開創和推廣微創脊柱手術新技術先河，多次獲得惠州市科技進步獎。學科主任鐘浩博教授在關節損傷、運動醫學方面有突出建樹，開創了數個全國首例的新手術、新技術。今年入選中國骨科菁英會，為惠州唯一入選該機構的骨科專家。
心髒病診療中心，現為惠州市臨床重點專科，曾與北京安貞醫院合作成立“心血管病診療中心”，期間完成的“三尖瓣膜感染患者手術、冠脈搭橋手術”在惠州市屬首例。學科帶頭人黃志輝主任尤其擅長先心手術，迄今為止已成功主刀的各種心髒手術約6000例，成功率達99%以上。
精準醫學中心，市一院拟與中山大學附屬第一醫院合作，成立中山大學附屬第一醫院分子診斷與基因檢測中心惠州分中心，填補惠州市精準醫學的空白。未來三年，将輻射至粵東地區各級醫療機構，逐漸樹立區域性分子診斷檢測中心的地位。學科帶頭人趙文麗，有“疾病審判官”美譽，專攻臨床病理診斷，主持及參與省科技計劃項目2項，獲惠州市科技進步一等獎及三等獎。
惡性良性腫瘤診療中心，将診療前沿化、個體化，包括惡性惡性良性腫瘤化療、分子靶向治療、免疫治療、惡性良性腫瘤篩查與預防、惡性良性腫瘤康複治療、臨終關懷，專業水準位于省内前列。未來，随着惠州市惡性良性腫瘤屆領軍人、國務院政府特殊津貼專家、碩士生導師袁霞的加入，緻力打造更加強大的“惡性良性腫瘤診療中心”，積極推進放射治療平台建設，不斷提升市一院惡性良性腫瘤疾病救治能力，以滿足我市惡性良性腫瘤患者綜合性、規範化、系統性的全方位治療需求。
“我們希望通過這些高水準醫療平台的打造，将高水準診療服務帶到老百姓的身邊。”袁霞如是說道。一個個“首例”“首創”技術，成為精準醫療領域裡程碑式的突破，讓市一院，這座惠州醫療版圖上強勢崛起的嶄新坐标，真正有實力守護住千萬市民的“健康夢”。
“黨建+智慧醫療”讓患者享受資訊化便利
思想決定格局，戰略指引發展。智慧醫療，對傳統的診療模式進行重構，充分展現“以病人為中心”這一理念。但是，改變固有觀念，并不是件容易的事。
那麼，在網際網路時代，公立醫院“數字化轉型”的落腳點在哪呢？“數字化轉型，一個是資訊，建立友善醫療、友善患者、友善管理的資訊化智慧醫院；另一個是資料，即如何利用資料指導醫院管理，資訊是醫院發展的核心，醫院的最高管理者不是書記院長，應該是資訊和資料。”在方永平和袁霞看來，“網際網路+醫療”是現代醫院發展的必然趨勢，為此，市一院将以為患者提供優質服務、提升臨床服務能力和加強醫院精細化管理為主要方向，緊跟國家政策，聚焦智慧醫院建設。
（惠州市第一人民醫院黨委書記方永平）
“必須緊跟新時代、回應新要求，不斷創新發展、精準施策，讓每一項工作、每一次提升都牢牢踏在患者感受這個最終落腳點上。”該院黨委書記方永平也如是說。為使更多患者享受線上服務所帶來的便捷就醫，市一院發揮黨員先鋒模範作用，以人民健康為中心，結合黨史學習教育和“我為群衆辦實事”實踐活動，推出“如何提升員工服務意識”“少排一次隊”專項行動，切實解決群衆反映最強烈的問題。方永平介紹，通過前期調研，彙總了醫療服務類共10項問題，梳理了7個就診場景16項業務進行流程再造，聚力“讓資訊多跑路，群衆少跑腿”，着力改善醫療服務。
一方面，開發“智慧服務”應用程式，減少傳統手工操作，提升服務智慧化。如為患者提供線上病曆影印、線上複診、線上正常檢查開單、線上預約挂号、智能檢視檢查結果、出院服務“送貨上門”等線上線下無縫銜接的醫療服務，實作患者“少跑一次醫院”。其中，優化醫技檢查預約系統，累計醫技檢查項目預約量達14961人次。
另一方面，撬動智慧醫療的“杠杆效應”，打破“流程壁壘”。包括研發及應用AI導診、網際網路問診、診間線上結算、醫技檢查線上預約、移動支付、床邊結算等功能，率先在惠州市實作了線上醫保預約挂号、就診、醫保處方線上報帳結算等全流程醫保線上服務，讓流程更人性化更連續性，減少患者在醫院頻繁排隊煩惱，實作患者“少排一次隊”。2021年上半年通過開展滿意度調查，就醫等待的滿意率達85.20%，與去年同期相比提高了11.66%。
方永平書記介紹，市一院5G智能急救平台入選國家5G+醫療健康應用試點項目，接下來，市一院将依托5G技術拓展更多線上服務，推動雲計算、大資料等新一代資訊技術與醫療服務的深度融合；推出移動護理、移動查房，将資訊系統延伸到患者床邊；聚力發展網際網路醫院，将醫療服務延伸，開展醫聯體遠端診療平台建設，上線智能導診系統和自動貼管系統等舉措，滿足臨床資訊化需求，打造全流程服務，進一步推動“智慧醫院”建設、實作“智慧醫療”，為滿足周邊市民的醫療健康打下堅實基礎。
黨建賦能激活内涵式發展“源動力”
推動高品質發展離不開創新，更要堅定不移貫徹新發展理念。在現代醫院管理制度建設、在深化醫藥衛生體制改革中，市一院黨委将加強黨的上司和完善醫院治理統一起來，全面執行和落實黨委上司下的院長負責制，充分發揮公立醫院黨委“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實”的上司作用，把黨的上司融入醫院治理全過程各方面各環節，以黨建引領醫院改革發展。結合醫院實際，立足本職崗位為人民服務，用心用情用力減輕群衆就醫負擔、實作就醫公平、解決基層就醫難題。
“黨建為統領，發展是目的，提升服務能力是關鍵。”該院黨委書記方永平介紹，為更好地促進黨建業務的深度融合，按照“支部建在科室上”的原則，該院根據專業相近、科室相鄰、人數相符的原則重新設定黨組織，不斷完善學科配置，把黨的上司融入醫院治理各環節，有效激活了内生動力，形成了基層黨建與醫院業務工作融合共進的良好局面，為醫療服務能力的提升凝聚了新動力。
在新時期公立醫院黨的建設的要求下，必須要想方設法促使每個黨支部書記都發揮主觀能動作用。為此，該院借鑒了醫院行政查房制度，開展“黨務查房”，通過“一張清單”淬煉“剛性名額”、“一次會診”壓實黨建責任、“一劑良方”營造“互促”氛圍這“三個一”來提升對支部管理的水準，突出了一線調查研究、對标對表整改、系統謀劃工作，有力地推動了基層黨組織建設标準化、黨員志願服務的常态化、黨建文化精品化等工作的整體提升。
提升核心競争力，聚焦高品質發展，人才是關鍵。市一院堅決貫徹黨管人才原則，建構科學規範、開放包容、運作高效的人才發展治理體系，全方位引進、培養、用好人才，為醫院發展提供強有力的人才保障和智力支撐，以高品質人才支撐醫院高品質發展。為此，市一院積極探索引進途徑，響應深化“人才雙高計劃”“人才雙十行動”，通過完善引進人才的制度辦法，引進和培養一批高水準創新團隊、科技領軍人才和高技能人才。與此同時，市一院注重人員教育訓練，鼓勵本院醫務人員積極參加成人在職學曆教育，不斷提高學曆水準；為提升員工綜合服務能力，通過“請進來 走出去”的方式組織業務學習進修和各類教育訓練；并着力建設人才金字塔，發展中間力量。
目前，市一院按照“支部建在科室”上的原則，合理設定了1個黨總支和25個黨支部，并覆寫全部科室，選優配強黨支部書記，25個黨支部書記均為中層幹部，擔任科室主任正職的有20個，占比80％。頭雁作用充分發揮出來，帶領黨員群衆在疫情防控、重大項目等方面攻堅克難。在疫情防控工作方面，為進一步織密疫情防控網，該院疫情防控工作持續加碼，醫護人員全力投入疫情防控，截至10月，該院核酸采樣累計達50萬人次，累計接種新冠疫苗16萬劑次。
務實高效的黨建工作，能力卓越的領頭雁，讓醫院的黨建能力顯著提升。今年，市一院拿到了“廣東省公立醫院黨建工作示範點”的稱号，高品質黨建賦能下的醫院内部活力正在得到進一步激發。
奮鬥新征程，逐夢新時代，如今，惠州市第一人民醫院這艘滿載使命與榮譽的航船已滿帆加速。未來，該院将自覺扛起公立醫院的使命擔當，以改革創新為動力，以高品質發展指數為标尺，進一步與人民健康新需求相比對，肩負起惠州及周邊地區人民的健康夢想，努力做一家有溫度的，讓惠州及周邊百姓最信任的醫院。為健康中國建設不斷打牢基礎，在高品質發展新征程上揚帆遠航。
采寫：南都記者 李鵬
通訊員：王運廣 鄭海燕 程秋伊