今年，我国提出将构建公立医院高质量发展新体系，新时期新使命，公立医院如何走出高质量发展之路？作为医院的掌舵人，惠州市第一人民医院（以下简称“市一院”）党委书记方永平，党委副书记、院长袁霞，分别给出了自己的答案。未来医院将从从规模扩张向提质增效转变，以病人的需要为目标，致力打造更多学科新高地，将高水平诊疗服务带到老百姓的身边。
（蓬勃发展的惠州市第一人民医院）
全力构筑高质量区域救治服务体系
谈到对建设高质量医院的理解，市一院党委副书记、院长袁霞表示，市一院正在按照国家对公立医院高质量发展的要求，实现三个转变：从规模扩张向提质增效转变，从粗放管理模式向精细化管理运行模式的转变，从投资医院基础建设向更提高医务人员待遇转变，进而跟上医院高质量发展的步伐。“树立公立医院的主导地位，把最优质的医疗提供给病人，让患者省时、省事、省心；看得上病、看得起病、看得好病！让老百姓获得感、幸福感、安全感更有保障、更加充实、更可持续！”
这所创建于2008年的医院，建院至今短短时间，已迅速成长为一所年轻而富有实力的三甲综合医院。近年来，该院党委以党建引领发展大计，领导班子敢于担当、真抓实干，凭着一股逢山开路、遇水架桥的闯劲，与久久为功的韧劲，走出了一条符合自身的高质量发展之路，在2019年度国家三级公立医院绩效考核较2018年度排名跃升191名。
一位卒中患者到市一院就诊，DNT时间最短可以达到多少？8分钟！这是生死时速下的“一院速度”，它得益于医院各环节、各科室的高效配合。
健康所系，性命相托。对于一家地市级综合性医院来说，考量整体实力的几项重要指标中，急危重症救治能力的区域影响力不可或缺。而发挥三甲医院医疗资源优势，担当区域疑难重症救治大任，是市一院义不容辞的责任。
袁霞介绍，从2019年到2020年，该院连续取得国家级“胸痛中心”“心衰中心”、“卒中中心”认证，且成绩斐然。该院“急救创伤中心”与创伤急救领域全球排名前四的澳洲医院签约合作，引入国际先进的创伤管理理念和技术。急诊医学科负责人李王安教授，带领省内一流的内外科急救团队，建设全市首个功能齐全的创伤复苏单元以及全省首个市级创伤中心联盟，形成以市一院创伤中心为核心的城市创伤救治体系，成功荣获“中国创伤救治联盟惠州市创伤中心建设单位”称号。并构建了院前急救——院内急诊复苏——损伤控制手术——重症创伤复苏等一体化模式，为疑难危重症患者建立起一体化、快速救治的生命通道。
2020年12月16日，市一院2号楼正式启用，预计总开放床位将增加至1500张，急救创伤中心面积更扩至两层，楼顶设置全天候起降空中救援停机坪，形成“空地一体化”的医疗救援体系，为严重创伤患者提供更为及时高效的服务，全面引领惠州地区创伤救治工作，成为惠州市交通创伤救治主要中心和惠州市空中救援定点基地。2021年上半年严重创伤病人院内死亡率仅3.62%，达到国际先进水平。
“国字号”认证核准，标志着市一院在临床关键技术上的进步、看大病治重病和急救能力的提升，也体现了该院临床医疗从各科单兵种作战向多学科协作医学模式的转变，更体现了市一院积极融入健康中国战略，主动参与医疗制度改革，着眼于全民健康，立足于防治结合、快速反应、区域协同的责任担当。
由国家医政医管局颁发的“2019年度改善医疗服务创新医院”；由国家卫生健康委医院管理研究所颁发的“2020年度医院管理持续改进优秀单位”，由国家卫健委医政医管局、公立医院高质量发展研究中心颁发的“2020年度公立医疗质量提升典型案例”荣誉……累累硕果，见证了市一院乘风破浪、砥砺前行的坚定步伐，也彰显了医院全体干部职工与时俱进、革故鼎新的精神勇气。
（惠州市第一人民医院党委副书记、院长袁霞）
开启2.0时代筑就医疗技术“快车道”
学科建设的水平代表着医院核心竞争力的高低，加强医院学科建设是提高医院核心竞争力的有效途径，也是促进医院发展的关键所在。
“坚持以学科建设为引领，结合临床研究与技术创新，治疗疑难危重病症，推动医院高质量发展，始终是我们医院坚持的根本。”袁霞介绍说，在十四五期间，医院将改变思路，从考虑医院要发展什么，改变为病人需要什么，致力打造更多学科新高地。组合专家团队，整合相关学科，在学科建设上面“风生水起”。该院结合本地区的发病谱以及地区医疗技术的短板，加强临床专科建设，精心谋划“十四五”学科发展蓝图，提出“重点打造八大中心，作出三个特色专科，稳步发展其他专科”的战略方向，推动学科建设朝着高精尖的方向迈进。
首先，整合相近学科，传承“三大中心”学科优势，全力向“八大中心”挺进。八大中心包括“急创中心（含胸痛中心、卒中中心）、心脏病诊疗中心、脑病诊疗中心、骨科疾病诊疗中心、消化道疾病诊疗中心、肿瘤诊疗中心、精准医学中心、老年病诊疗中心”，打造高水平学科集群。
其次，构建需求导向，错位发展三个特色专科。依据现有门诊专科实力和发展特点，瞄准和锁定特定医疗需求群体，提出“你无我有，你有我特”的错位发展战略，打造“整形美容、口腔医疗、睡眠中心”三个特色专科，让特色专科在激烈的竞争洪流中脱颖而出。
同时，稳步发展其他专科，不断完善学科建设。2021年该院先后开设产科、新生儿科、全科医学科，标志着医院真正意义上的全生命周期医疗服务体系正式成立。随着完整强势学科群逐步成形，医疗水平和能力不断提升，医院学科建设水平迈向高质量发展，市一院全面开启2.0时代。
最后，进一步加强临床研究和应用基础研究，推进医学技术创新。通过推广多学科诊疗模式，制定合理的诊疗流程，减轻病人花费、时间、痛苦，进而推进医疗服务模式创新。
搭建了高端平台，有了清晰的布局，如何抓落实？知才识才用才，群雁高飞头雁领，医学领域高精尖人才，是为患者提供精湛医术的“主心骨”。
骨科学科带头人、惠州名医、岭南名医孙春汉教授，率先在惠州地区开创和推广微创脊柱手术新技术先河，多次获得惠州市科技进步奖。学科主任钟浩博教授在关节损伤、运动医学方面有突出建树，开创了数个全国首例的新手术、新技术。今年入选中国骨科菁英会，为惠州唯一入选该机构的骨科专家。
心脏病诊疗中心，现为惠州市临床重点专科，曾与北京安贞医院合作成立“心血管病诊疗中心”，期间完成的“三尖瓣膜感染患者手术、冠脉搭桥手术”在惠州市属首例。学科带头人黄志辉主任尤其擅长先心手术，迄今为止已成功主刀的各种心脏手术约6000例，成功率达99%以上。
精准医学中心，市一院拟与中山大学附属第一医院合作，成立中山大学附属第一医院分子诊断与基因检测中心惠州分中心，填补惠州市精准医学的空白。未来三年，将辐射至粤东地区各级医疗机构，逐步树立区域性分子诊断检测中心的地位。学科带头人赵文丽，有“疾病审判官”美誉，专攻临床病理诊断，主持及参与省科技计划项目2项，获惠州市科技进步一等奖及三等奖。
肿瘤诊疗中心，将诊疗前沿化、个体化，包括恶性肿瘤化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、肿瘤筛查与预防、肿瘤康复治疗、临终关怀，专业水平位于省内前列。未来，随着惠州市肿瘤届领军人、国务院政府特殊津贴专家、硕士生导师袁霞的加入，致力打造更加强大的“肿瘤诊疗中心”，积极推进放射治疗平台建设，不断提升市一院肿瘤疾病救治能力，以满足我市肿瘤患者综合性、规范化、系统性的全方位治疗需求。
“我们希望通过这些高水平医疗平台的打造，将高水平诊疗服务带到老百姓的身边。”袁霞如是说道。一个个“首例”“首创”技术，成为精准医疗领域里程碑式的突破，让市一院，这座惠州医疗版图上强势崛起的崭新坐标，真正有实力守护住千万市民的“健康梦”。
“党建+智慧医疗”让患者享受信息化便利
思想决定格局，战略指引发展。智慧医疗，对传统的诊疗模式进行重构，充分体现“以病人为中心”这一理念。但是，改变固有观念，并不是件容易的事。
那么，在互联网时代，公立医院“数字化转型”的落脚点在哪呢？“数字化转型，一个是信息，建立方便医疗、方便患者、方便管理的信息化智慧医院；另一个是数据，即如何利用数据指导医院管理，信息是医院发展的核心，医院的最高管理者不是书记院长，应该是信息和数据。”在方永平和袁霞看来，“互联网+医疗”是现代医院发展的必然趋势，为此，市一院将以为患者提供优质服务、提升临床服务能力和加强医院精细化管理为主要方向，紧跟国家政策，聚焦智慧医院建设。
（惠州市第一人民医院党委书记方永平）
“必须紧跟新时代、回应新要求，不断创新发展、精准施策，让每一项工作、每一次提升都牢牢踏在患者感受这个最终落脚点上。”该院党委书记方永平也如是说。为使更多患者享受线上服务所带来的便捷就医，市一院发挥党员先锋模范作用，以人民健康为中心，结合党史学习教育和“我为群众办实事”实践活动，推出“如何提升员工服务意识”“少排一次队”专项行动，切实解决群众反映最强烈的问题。方永平介绍，通过前期调研，汇总了医疗服务类共10项问题，梳理了7个就诊场景16项业务进行流程再造，聚力“让信息多跑路，群众少跑腿”，着力改善医疗服务。
一方面，开发“智慧服务”应用程序，减少传统手工操作，提升服务智慧化。如为患者提供线上病历复印、在线复诊、在线常规检查开单、在线预约挂号、智能查看检查结果、出院服务“送货上门”等线上线下无缝衔接的医疗服务，实现患者“少跑一次医院”。其中，优化医技检查预约系统，累计医技检查项目预约量达14961人次。
另一方面，撬动智慧医疗的“杠杆效应”，打破“流程壁垒”。包括研发及应用AI导诊、互联网问诊、诊间在线结算、医技检查线上预约、移动支付、床边结算等功能，率先在惠州市实现了线上医保预约挂号、就诊、医保处方线上报销结算等全流程医保线上服务，让流程更人性化更连续性，减少患者在医院频繁排队烦恼，实现患者“少排一次队”。2021年上半年通过开展满意度调查，就医等待的满意率达85.20%，与去年同期相比提高了11.66%。
方永平书记介绍，市一院5G智能急救平台入选国家5G+医疗健康应用试点项目，接下来，市一院将依托5G技术拓展更多线上服务，推动云计算、大数据等新一代信息技术与医疗服务的深度融合；推出移动护理、移动查房，将信息系统延伸到患者床边；聚力发展互联网医院，将医疗服务延伸，开展医联体远程诊疗平台建设，上线智能导诊系统和自动贴管系统等举措，满足临床信息化需求，打造全流程服务，进一步推动“智慧医院”建设、实现“智慧医疗”，为满足周边市民的医疗健康打下坚实基础。
党建赋能激活内涵式发展“源动力”
推动高质量发展离不开创新，更要坚定不移贯彻新发展理念。在现代医院管理制度建设、在深化医药卫生体制改革中，市一院党委将加强党的领导和完善医院治理统一起来，全面执行和落实党委领导下的院长负责制，充分发挥公立医院党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导作用，把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节，以党建引领医院改革发展。结合医院实际，立足本职岗位为人民服务，用心用情用力减轻群众就医负担、实现就医公平、解决基层就医难题。
“党建为统领，发展是目的，提升服务能力是关键。”该院党委书记方永平介绍，为更好地促进党建业务的深度融合，按照“支部建在科室上”的原则，该院根据专业相近、科室相邻、人数相符的原则重新设置党组织，不断完善学科配置，把党的领导融入医院治理各环节，有效激活了内生动力，形成了基层党建与医院业务工作融合共进的良好局面，为医疗服务能力的提升凝聚了新动力。
在新时期公立医院党的建设的要求下，必须要想方设法促使每个党支部书记都发挥主观能动作用。为此，该院借鉴了医院行政查房制度，开展“党务查房”，通过“一张清单”淬炼“刚性指标”、“一次会诊”压实党建责任、“一剂良方”营造“互促”氛围这“三个一”来提升对支部管理的水平，突出了一线调查研究、对标对表整改、系统谋划工作，有力地推动了基层党组织建设标准化、党员志愿服务的常态化、党建文化精品化等工作的整体提升。
提升核心竞争力，聚焦高质量发展，人才是关键。市一院坚决贯彻党管人才原则，构建科学规范、开放包容、运行高效的人才发展治理体系，全方位引进、培养、用好人才，为医院发展提供强有力的人才保障和智力支撑，以高质量人才支撑医院高质量发展。为此，市一院积极探索引进途径，响应深化“人才双高计划”“人才双十行动”，通过完善引进人才的制度办法，引进和培养一批高水平创新团队、科技领军人才和高技能人才。与此同时，市一院注重人员培训，鼓励本院医务人员积极参加成人在职学历教育，不断提高学历水平；为提升员工综合服务能力，通过“请进来 走出去”的方式组织业务学习进修和各类培训；并着力建设人才金字塔，发展中间力量。
目前，市一院按照“支部建在科室”上的原则，合理设置了1个党总支和25个党支部，并覆盖全部科室，选优配强党支部书记，25个党支部书记均为中层干部，担任科室主任正职的有20个，占比80％。头雁作用充分发挥出来，带领党员群众在疫情防控、重大项目等方面攻坚克难。在疫情防控工作方面，为进一步织密疫情防控网，该院疫情防控工作持续加码，医护人员全力投入疫情防控，截至10月，该院核酸采样累计达50万人次，累计接种新冠疫苗16万剂次。
务实高效的党建工作，能力卓越的领头雁，让医院的党建能力显著提升。今年，市一院拿到了“广东省公立医院党建工作示范点”的称号，高质量党建赋能下的医院内部活力正在得到进一步激发。
奋斗新征程，逐梦新时代，如今，惠州市第一人民医院这艘满载使命与荣誉的航船已满帆加速。未来，该院将自觉扛起公立医院的使命担当，以改革创新为动力，以高质量发展指数为标尺，进一步与人民健康新需求相匹配，肩负起惠州及周边地区人民的健康梦想，努力做一家有温度的，让惠州及周边百姓最信任的医院。为健康中国建设不断打牢基础，在高质量发展新征程上扬帆远航。
采写：南都记者 李鹏
通讯员：王运广 郑海燕 程秋伊