傳統抗病毒治療方案對B肝的局限性正變得越來越顯著，盡管現有的治療方法可用于控制B肝病毒（hepatitis B virus，HBV），但需要長期服用，并可能産生耐藥病毒株。類黃酮是在各種植物性食品中發現的一種多樣化的多酚化合物，具有抗B肝活性，可幹擾B肝病毒生命周期的多個階段，類黃酮化合物聯合抗病毒治療為增強抗B肝病毒療效和降低耐藥性提供了一種有前景的方法。本文綜述了類黃酮化合物的類型、來源和作用機制，以供臨床醫生參考。
01
類黃酮化合物的類型和來源
類黃酮是多種多酚化合物，存在于多種植物性食品中，可分為幾個不同的亞類，包括黃酮、黃酮醇、黃烷酮、異黃酮、花青素和查耳酮。柑橘類水果，特别是橙子和葡萄柚，是黃烷酮的豐富來源。柚皮素和橙皮素是黃烷酮的一周，具有抗氧化和抗炎特性。
花青素是水溶性黃酮類化合物，具有抗氧化和抗炎作用，可使許多水果和蔬菜呈現鮮豔的紅色、藍色和紫色。漿果、紅葡萄和紅甘藍中含有富含花青素。黃酮是另一種類黃酮亞類，通常存在于菠菜等綠葉蔬菜以及歐芹和芹菜等香料中，具有潛在的抗炎和抗癌特性。
02
類黃酮治療B肝的作用機制
類黃酮表現出多種抗病毒機制（圖1），這有助于其對抗B肝病毒的潛力。關鍵機制之一包括抑制病毒進入。
圖1 類黃酮化合物的多種抗病毒機制
表沒食子兒茶素沒食子酸酯（Epigallocatechin gallate，EGCG）和原花青素分别通過幹擾病毒的内吞作用和細胞融合來抑制HBV感染，通過阻斷病毒與特定細胞表面受體鈉離子-牛磺膽酸共轉運蛋白(sodium taurocholate cotransporting polypeptide，NTCP)的附着，阻止病毒進入，進而減少HBV抗原和B肝病毒的脫氧核糖核酸（Hepatitis B virus deoxyribonucleic acid，HBV-DNA）。
EGCG是研究最多的黃酮類化合物之一，EGCG在不同的病毒複制狀态下抑制HBV感染，包括進入、DNA合成、基因表達和複制。EGCG主要通過以劑量和時間依賴性方式阻斷病毒與NTCP的互相作用、網格蛋白介導的内吞作用和細胞融合來阻礙HBV進入肝細胞。此外，EGCG通過降低環狀DNA分子（covalently closed circularDNA，cccDNA）和mRNA水準，影響核心蛋白和HBsAg蛋白水準來減少 HBV 感染。
類黃酮化合物以其抗氧化特性而聞名，在調節與HBV感染相關的氧化應激方面發揮着至關重要的作用，類黃酮化合物可降低活性氧水準并抑制脂質過氧化，進而保護肝細胞和肝組織免受氧化損傷。這些抗氧化作用有助于減少慢B肝感染相關的肝髒發炎和損傷。黃酮類化合物還可增強免疫反應，誘導對HBV的内源性促炎反應，産生自分泌IFN-γ反應并促進IFNα/β和IFN-γ的表達，有助于宿主細胞的抗病毒反應。
總結
總之，類黃酮是在各種植物性食品中發現的一類多樣化的多酚化合物，在抗病毒活性，特别是針對乙型肝炎病毒感染方面表現出巨大的潛力。這組天然化合物包括不同的子類，每個子類都有獨特的變化和潛在的健康益處。了解不同類别的類黃酮及其飲食來源對于利用其潛在的健康益處至關重要。
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來源：醫脈通肝髒科