新冠又有新的變異！2022年終結疫情說早了？全球感染人數疊創新高

當地時間1月5日，據多家法國媒體報道，去年12月9日，法國馬賽地中海傳染病醫療和教學研究所對外表示，發現了一種新冠病毒新的變異毒株，該毒株編号為B.1.640.2，也被稱為“IHU”毒株。該毒株包含46個突變點和37個缺失。

該毒株最早在一位從剛果傳回法國的病人身上發現。截至目前，馬賽地中海傳染病醫療和教學研究院共發現了12例該毒株感染者。由于樣本較少，目前很難評估其傳染性和危險性。世界衛生組織已經将該毒株列為接受觀察的新冠變種。

“奧密克戎”尚未平息

“奧密克戎”變異株讓整個世界在2022年伊始就陷入了動蕩。周一，美國首次報告了單日新增100萬例新冠感染，紐約新冠檢測陽性率高達33%。周二，大西洋對岸的法國也創下了單日新增确診27萬例的紀錄新高。

新冠肺炎疫情已經進入了第三個年頭，這場對全球影響深遠的疫情能否在2022年徹底終結？

最近世衛組織總幹事譚德塞對2022年結束大流行緊急狀态階段表示樂觀；牛津大學新冠疫苗首席研究員兼疫苗實驗室主任安德魯·波拉德（Andrew Pollard）教授日前接受采訪時也表示：“最糟糕的日子已經過去，我們隻需要度過整個冬天。”法國衛生部長奧利維爾·韋蘭 (Olivier Véran) 預計：“這可能會是法國最後一波疫情。”

複旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏向第一财經記者解釋稱，全球疫情常态化之後，就會慢慢進入到“Endemic”的階段。所謂“Endemic”指的是某個地區常态化的流行病。

疫情将趨于常态

“疫情能否結束，主要取決于三個方面的因素。一是病毒本身的變異情況，傳播力是否會減弱。二是疫苗的研制和特效藥的市場化生産程度。三是全球抗疫的團結合作程度。”有對疾控工作較為了解的業内人士認為，目前全球疫情反複的一個重要原因是全球抗疫不同步，如果各國能進一步團結一緻共同抗疫，會更快控制和消滅疫情。

導緻科學家樂觀情緒的并不是新冠病毒會在2022年消失，而是疫情的應對将會更趨于常态化。“奧密克戎”引發的全球大規模的病例暴發，在很多科學家看來，是新冠疫情的重要轉折點。

樂觀情緒來自多個方面。首先是越來越多的證據表明，“奧密克戎”的毒力可能比其他新冠變異株更弱，如果其在競争中占據主導，成為流行毒株，那麼意味着新冠病毒有可能成為一種緻命性不那麼強的“弱病毒”。

最新的表态來自世衛組織。該組織新冠事件負責人馬哈茂德（Abdi Mahamud）周二告訴記者：“越來越多的證據表明奧密克戎變異株正在影響上呼吸道，導緻比以前的變異株更輕微的症狀，雖然在某些地方導緻病例數飙升，但造成的低死亡率與病例數明顯’脫鈎’。”

牛津大學皇家醫學教授兼政府生命科學顧問約翰·貝爾爵士（Sir John Bell）日前撰文稱：“感染奧密克戎變異株和我們一年前看到的新冠疾病不同，雖然住院的人數出現增長，但他們住院時間相對較短，平均住院時間縮短到三天，需要吸氧的患者人數也減少了。”

貝爾爵士認為，英國的新冠高死亡率“已經成為曆史”。牛津大學的波拉德教授日前接受采訪時也表示：“雖然奧密克戎變異株正在英國肆虐，但疫情最嚴重的時期已經過去，我們隻需要度過這個冬天。”

波拉德認為，盡管“奧密克戎”威脅持續存在，試圖阻斷所有的感染并不現實，但在某個時候社會必須開放。他同時表示，冬天并不是開放的最好時機，因為會導緻大量的感染，英國應該利用這段時間加速疫苗的接種。

綜合分析後，上述業内人士表示疫情在2022年結束大有希望，然而，這樣的美好願望能否實作，有從事國際健康研究的從業人員并沒有那麼樂觀。他認為可能等到2022年4月底或5月初再視全球疫情發展情況，會更清楚年底前疫情能否結束。

疫苗并未失效

目前全球已經接種了約90億劑新冠疫苗。一些科學家認為，全球範圍内擴大對新冠疫苗的接種，也是導緻病毒引起重症減少的重要因素。盡管“奧密克戎”具有很強的免疫逃逸能力，但是疫苗仍然能夠對預防病毒引起的嚴重疾病提供保護。

法國巴斯德研究所流行病學家、科學委員會成員阿爾諾·楓塔内（Arnaud Fontanet）教授近日表示：“奧密克戎變異株逃逸了部分免疫保護，并不意味着它正在抵抗疫苗，在接種加強劑後，疫苗對于嚴重疾病的保護率仍然能達到80%至90%。”

張文宏此前也表示，其團隊的主要研究證明，中國的第三針疫苗接種仍能保留對“奧密克戎”與“德爾塔”變異株的中和作用，具備降低重症病例發生的潛力。

輝瑞首席科學家MiKael Dlosten此前表示：“Endemic具體實作的時間點，仍然取決于疾病的發展，疫苗和相關療法的有效部署，以及疫苗在全球的公平分發。新變異株的出現也會影響新冠大流行的持續時間。”

輝瑞與合作夥伴拜恩泰科（BioNTech）預計今年将生産40億劑新冠疫苗，産生約310億美元的收入。資料表明，兩劑疫苗對于“奧密克戎”的有效性不到20%，而在接種加強劑後，對抗“奧密克戎”的有效性達到55%至80%之間。

作為全球疫苗接種速度領先的以色列，已經準許對60歲以上及高風險人群接種第四針加強疫苗，并期望在最新一波疫情中實作群體免疫。以色列也是全球首個開始第四劑疫苗接種計劃的國家。以色列衛生部資料顯示，目前60%的以色列人已經接種了兩劑或兩劑以上疫苗。但一些非洲國家的疫苗接種率仍不足10%。

新冠口服藥供應加速

在疫苗接種的同時，新冠藥物口服藥的研發成功也為患者治療帶來福音。這意味着患者無需去醫院用藥，進而避免了可能導緻的院内感染，也減輕了醫療系統的負擔。

美國FDA已經準許了輝瑞和默沙東新冠口服藥的緊急授權申請。輝瑞将向美國政府提供總共2000萬個療程的新冠口服藥，一個療程為5天，每天服用兩次，每次3粒。臨床試驗資料顯示，輝瑞新冠口服藥與一種叫做利托那韋的抗HIV藥物聯用，可以将新冠重症和死亡率降低近90%。

新冠口服藥為小分子藥物，與中和抗體藥物不同，受病毒變異的影響較小，這也為全球疫情終結帶來希望。

目前美國制藥商已經授權印度仿制藥廠生産這種新冠口服藥，這将大幅降低生産成本，進而使得該藥物在全球範圍可及。

根據印度仿制藥廠Dr Reddy’s公司周二發表的一份聲明，該公司将生産默沙東的新冠口服藥莫諾匹拉韋，每一粒售價僅約合47美分，一個療程40粒藥物總價格不到20美元。而在美國，一個療程的默沙東新冠口服藥的價格約為700美元。

“新藥研發的成本很高，相比之下化學藥的生産成本可以忽略不計。美國通過高價銷售獲得高利潤來回收成本。”中國科學院院士、中科院上海有機化學研究所馬大為對第一财經記者表示。

馬大為認為，如果“奧密克戎”變異株的緻病性不高，那麼憑借幾大新冠口服藥在全球加快普及，就能應對未來出現的新冠感染。他還表示，“奧密克戎”的變異程度已經很高，病毒要再進一步變異也有難度。

港股上市公司歌禮制藥近日宣布擴大利托那韋口服片劑産能至每年1億片，利托那韋藥物中間體制造商森萱醫藥母公司精華制藥和雅本化學股價近期也出現暴漲。目前，中國包括先聲制藥、君實生物和開拓藥業等廠商都在研發相關的新冠口服藥。

生物投資基金Loncar Investments創始人布拉德·隆卡（Brad Loncar）對第一财經記者表示：“随着新冠口服藥在全球需求激增，可能會導緻相關藥物供應鍊短缺。中國也一定會研制出類似的新冠口服藥，中國廠商生産的藥物未來一方面需要供給國内市場需求，另一方面也有望出口海外市場。”