人民日報健康用戶端記者 谷雨微
1月20日，在人民日報健康用戶端和北京大學國際醫院聯合推出的健康患教科普特别直播第五場“打造腎病共治特色診療”中，專家表示，高血壓、糖尿病、高尿酸血症已成為傷害腎髒功能的慢性殺手，對于腎髒疾病的治療，需要早發現、早防治，做好自我診斷，定期規律體檢，争取改善患者預後。
近50%的腎髒病早期無明顯症狀，建議患者做好自我診斷
“腎髒病作為一種常見病、高發病，不容忽視。值得注意的是，将近50%的腎髒病起病隐匿，早期往往無明顯症狀。”北京大學國際醫院腎内科部主任于峰在直播中指出。
“如果不能早期識别、幹預和規範治療，慢性腎髒病最終會進展至終末期腎病，即尿毒症。此時，腎髒功能不足正常的10%，不足以代償它要擔負的排毒等生理功能，患者必須通過透析或腎移植等治療方式維持生命，基本上沒有治愈的可能性。”于峰表示，隻有盡早發現并及時治療，才能最大程度降低尿毒症的發生率。
北京大學國際醫院泌尿外科主任夏溟指出，泌尿外科疾病在不同的年齡階段，疾病病種也不一樣。比如兒童泌尿外科疾病以泌尿系統畸形、先天性腎積水居多；一般來說泌尿系結石、前列腺炎在中青年人群中較為常見；對于中老年人來說，泌尿系外科疾病最常見的臨床表現為惡性良性腫瘤、前列腺肥大、尿道狹窄等。
夏溟建議，日常生活中，患者可以做好自我診斷，以排查泌尿系統潛在的患病風險。若出現眼睑浮腫、全身浮腫或尿的顔色異常、排尿困難且頻率規律發生改變，以及出現膀胱和輸尿管區域疼痛等症狀，這時就需要警惕泌尿系統異常。
糖尿病、高血壓更要關注腎髒健康
“随着國内腎髒病疾病譜的轉變，我們要把重點關注人群，從傳統的慢性腎炎患者轉向糖尿病腎髒病和高血壓腎髒病患者的治療。”于峰解釋，大陸傳統的常見腎髒病，一直是以慢性腎炎、腎小球腎炎為主，2011年以後，國内三甲醫院出院的腎病患者，排名第一位的不再是慢性腎炎，而是糖尿病腎髒病，第二位則是高血壓腎髒病。
于峰表示，健康成年人要每年做一次規律體檢，其中有三項檢查可以幫助早期識别無症狀的腎病患者：
第一個項目為尿正常，如果尿蛋白、潛血白細胞兩個都有加号,就要考慮尿路感染或腎小球腎炎的可能。第二項檢查為抽血化驗血生化，若血清肌酐超标，也證明腎髒功能減退。第三項檢查是泌尿系統B超，可以輔助判斷有沒有出現泌尿系結石、惡性良性腫瘤、囊腫發育異常等情況。
于峰表示，若有腎髒病家族史或本身存在高血壓、糖尿病等基礎病的人群，建議半年體檢一次，結合醫生的臨床病理，幾乎80%至90%的腎髒疾病都能得到診斷。
他還特别提醒，慢性腎髒病患者也是新冠高危人群，若有基礎腎髒病，在新冠痊愈以後，一定要注意複查下尿正常以及腎功能，以進一步排查新冠病毒是否對腎髒造成損害。
