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這些情緒及其相關的臨床狀況、焦慮症和情緒障礙之間的關系是複雜的,而且有些特殊。
對于一個人來說,焦慮會導緻回避和孤立,而孤立則會導緻缺乏愉快體驗的機會,進而導緻情緒低落。對于其他人來說,情緒可能會朝着相反的方向流動。情緒低落可能會使某人失去做他們通常喜歡的事情的精力,并且在停止練習後嘗試重新與世界接觸可能會導緻緊張。
了解這兩種情緒之間的差別并描述問題的嚴重性,可以幫助你确定如何感覺更好。下面,新概念心理專家榮新奇教授就和大家來聊一聊“焦慮與抑郁之間的聯系、差異和治療”。
焦慮與抑郁的聯系
焦慮和抑郁有共同的生物學基礎。
臨床焦慮和情緒障礙患者所經曆的持續焦慮或情緒低落狀态,涉及神經遞質功能的變化——低血清素水準,被認為與其他大腦化學物質(如多巴胺和腎上腺素)一起在這兩者中起作用。
雖然這些問題的生物學基礎相似,但焦慮和抑郁的經曆卻不同,就好比是同一枚硬币的兩個面。
焦慮和抑郁可以依次發生(一個與另一個反應),也可以同時發生。當焦慮和抑郁同時達到臨床診斷的門檻值時,特定的診斷被認為是合并症。
焦慮和抑郁之間的心理差異
焦慮和抑郁具有明顯的心理特征,它們的心理标志(即症狀或表現)是不同的。
焦慮的心理标志
焦慮症患者可能:
擔心近期或長期未發生的事情;
對可能出錯的事情有無法控制的、擔憂的想法;
避免可能導緻焦慮的情況,以免感覺和想法變得消耗;
由于身體症狀的危險或預期的危險結果而害怕死亡等。
根據焦慮的性質,這些心理标記可能會有所不同。例如,患有廣泛性焦慮症(GAD)的人可能會擔心各種話題、事件或活動;另一方面,患有社交焦慮症(SAD)的人更容易害怕他人的負面評價或拒絕,并擔心結識新朋友或其他具有社會挑戰性的情況。
簡而言之,患有焦慮症的人在精神上全神貫注于與實際風險或現實不成比例的程度。
抑郁的心理标志
抑郁症患者可能:
絕望,假設未來不會為自己、他人或世界發生任何積極的事情;
相信不值得嘗試以不同的方式思考或感受,因為這種絕望;
覺得自己一文不值,好像他們是誰或他們所做的事不值錢似的;
可能會堅持認為生命不值得過,或者覺得自己是他人的負擔,而在中度至重度抑郁症的情況下,可能會出現更具體的自殺念頭等。
在重度抑郁症(MDD)中,類似于這些的想法在一天中的大部分時間都持續存在,而且持續數周的時間比不持續的多。
如果一個人在非常低和非常高的情緒狀态之間搖擺不定,則可能适用雙相情感障礙的診斷。對于情緒障礙的任何變體,低情緒狀态很可能以上述思維類型為特征。
焦慮和抑郁之間的生理差異
焦慮或抑郁的身體症狀,對受折磨的人來說可能會讓人筋疲力盡。
焦慮的體征
焦慮的身體狀态,總體上可以概念化為“高度覺醒”的狀态。具體特征包括:
由于激動或思緒奔騰而難以集中注意力;
由于快速思考或其他身體症狀而難以入睡或保持睡眠;
頭暈;
胃腸道不适(如惡心、腹瀉或便秘);
心率加快、血壓升高、出汗;
肌肉緊張;
氣促等。
抑郁的體征
抑郁症的主要特征是,通常的身體過程與基線相比發生變化,例如:
由于反刍思維過程或其他身體症狀,而難以集中注意力、注意力和記憶力;
能量短缺,沒有動力,看上去“病恹恹的”;
食欲不振或食欲顯著增加;
移動或說話比平時慢;
無緣無故的身體不适;
由于反刍思維過程或低能量,睡眠比正常情況下多或少得多等。
症狀嚴重程度
經曆短暫的情緒低落或焦慮的情況并不罕見,尤其是在應對某些生活壓力源時(例如,失去親人、被診斷出身體疾病、開始新的工作或學校、遇到财務問題或其他緊急情況等)。
然而,為了滿足焦慮症的診斷标準,症狀必須持續存在(通常持續數月)并造成損害。
當相關症狀經常發生至少幾周時,就會診斷出情緒障礙。
如何評估症狀的嚴重程度呢?參考下列建議:
·問問自己一些關鍵問題:這些症狀在多大程度上影響了你的日常運作?你還可以詢問可信賴的朋友和家人是否注意到你和你的行為發生了變化?如果有,這些變化是什麼?
·閱讀有關輕度、中度和重度抑郁症或焦慮症的典型表現。
·跟蹤你的心理和身體症狀一兩個星期,以獲得情緒和焦慮波動的準确表現。
焦慮和抑郁的治療
即使你認為你的焦慮或情緒問題對你來說“不值一提”,但你仍需要萬分小心。考慮一下它對你的生活造成了多大的幹擾,以及以何種方式來确定哪種幹預措施可能會有所幫助。
1.自助方法
如果你的症狀輕微,稍微有所起落,或者你之前接受過正規治療并且擔心複發,那麼自助幹預可能是一個不錯的選擇。
這些方法可以包括自助書籍和手機應用程式,它們适應基于證據的心理治療或提供一種針對症狀的技能練習方法(例如針對憤怒或焦慮的正念冥想)。
如果你的症狀持續存在,正在影響你的人際關系和履行各種職責的能力,或者其他人明顯注意到,那麼你需要考慮更正式的治療方式。
2.心理治療
對于抑郁或焦慮問題,有幾種類型的談話療法。
對于焦慮,目标是盡量減少回避行為并幫助你确認可怕的後果;對于抑郁症,目标是幫助你體驗積極的情緒、能量的激增(即使是短暫的),或與世界進行另一種愉快的互動。該理論認為,激活行為,即使當你的能量或情緒低落時——尤其是當你的情緒低落時,也會産生某種積極的回報。
在心理動力學談話療法中,針對焦慮和抑郁的治療可能看起來更像而不是不同。你将被要求自由談論過去和現在,以了解你症狀背後的無意識想法、沖突或心理創傷。
3.藥物治療
選擇性-再攝取抑制劑(SSRIs)的藥物已被證明對焦慮和抑郁都有幫助。
根據你的症狀,可能使用的其他藥物包括:三環類抗抑郁藥(TCA)、選擇性-去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)和抗焦慮藥物等。
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