2022年1月，廣東省衛健委釋出了首批“網際網路+醫療健康”示範醫院建設機關名單，位于廣州、深圳、珠海、汕頭等12地市的30家醫院入選。
截至2021年12月底，廣東省網際網路醫院已達251家，這30家示範醫院有哪些突出特色？南都網際網路+醫療課題組梳理了30家醫院的最新情況發現，“網際網路+醫療健康”服務功能正在廣泛地向醫院的專科、資訊化系統、科普公益等領域延展，但各醫院的線上接診服務量仍有較大的提升空間，引導醫生用好已有的網際網路醫院平台和工具、讓患者真正享受到網際網路醫療的便利之處，仍是一項持續的挑戰。
雲義診、科普直播更普及
毫無疑問，網際網路醫院建設受到省内“頭部醫院”的重視。據初步統計，30個醫院中，已有中山一院、中大孫逸仙紀念醫院、佛山市第一人民醫院開發了專門的APP；更多醫院在開通醫保結算，如，在中大孫逸仙紀念醫院，辦理了廣州醫保一類“門特”，且在有效期内的慢性病、常見病複診患者，可以在網際網路醫院直接複診并用醫保買藥；網際網路+護理服務也較為普及，中大孫逸仙紀念醫院、中大中山眼科中心、廣醫二院等都已開通。
開展線上“雲義診”，是近兩年來各醫院普遍依托網際網路醫院平台拓展的一項新領域。由于疫情影響，各醫院例行的線下義診活動量縮減，義診與健康科普被搬到了網際網路醫院平台，如，廣醫二院在去年組織了持續數月的百名專家雲義診活動，為醫院的各科專家進行線上“排班”，線上接診；廣州市第一人民醫院組織醫院神經内科、消化内科、中醫科等多個科室舉辦線上義診，免費接診近500人次。
公益直播也是不少醫院在持續開拓的新領域，如廣醫二院、珠江醫院等，均開通了定期的醫療專家科普直播服務。
珠江醫院在2021年5月開通了健康直播間，上線9個月即進行了16場直播，内容涉及兒童生長發育、糖尿病科學管理、心腦血管疾病預防、運動損傷處理等多個熱門話題，累計觀看量55萬，互動量近4萬次。
推動更多醫生上線接診
推動醫生上線接診，一直是公立醫院主導的網際網路醫院的營運關鍵，目前，部分醫院已卓有成效。
如，中山一院，截至2021年底，共有1120位專家在網際網路醫院出診，副高以上占比70%；廣東省人民醫院的線上咨詢服務已經覆寫線下醫院全部專科，共有72個專科，上線醫生1027位。另外，廣醫二院、廣東省中醫院、湛江中心人民醫院、廣東醫科大學附屬醫院的上線醫生隊伍也達到了300至500人。
廣東省第二人民醫院網際網路醫院業務開展較早，其業務負責人周其如介紹，在2021年，網絡醫院的轉型方向之一就是鼓勵所有專科上線，而不再是過去那樣有一小部分醫生專門線上上接診，“專科上線是未來的發展方向，也為以後做慢病服務做好準備”。
醫院在采取各種方式鼓勵醫生積極參與網際網路醫院線上接診活動。如，南方醫院在今年年初釋出了2021年度的本院網際網路醫院十佳醫生。
延伸至更多專科、資訊化領域
總體來看，廣東網際網路醫院服務内容的多樣化、個性化程度上較為突出。同時，各網際網路醫院的功能開拓也在更多地與智慧醫院建設、醫療資訊化建設進行融合。
廣州市婦兒醫療中心在前不久更新了電子健康碼應用，市民可以刷臉辦卡、上傳紙質就診資料，憑電子健康碼打通線上線下的就醫全流程，包括預約挂号、報到、醫生掃碼看診、預約檢查、繳費、列印檢驗報告和電子發票等等。目前，其累計發碼已超146萬張，未來還将依托電子健康卡開發孕産婦兒童全程健康管理等婦兒特色創新醫療應用，打造AI智能問診、導診系統等智慧醫療服務體系。
未來，中山一院網際網路醫院将上線更多功能，如建立多學科MDT線上協診群聊服務、支援患者與醫護人員音視訊多方通話問診、支援網際網路醫院多語言及字型切換、生成專病大資料預測模型推導患者專病健康指數、支援患者線上續方醫保支付等。
廣醫二院也是在網際網路醫院業務上嘗試較多的醫院，除了線上咨詢、免費義診咨詢、公益直播、線上處方配送服務等，還開通了線上檢驗預約、醫保慢病線上支付服務，以及醫患互動健康管理平台、網際網路+護理服務、腹透全病程資訊化管理，科研随訪等網際網路醫療服務。
汕頭大學醫學院第一附屬醫院在網際網路醫院經營中成績也較突出，其開展了不同特色專科的“網際網路+”服務，如，産科組建了産科醫生、高年資助産士、健康管家團隊組成三對一服務團隊，為孕産婦提供産檢方案定制、醫生預約、檢查預約、報告解讀一站式全孕期健康管理服務等。
首批“網際網路+醫療健康”示範醫院建設機關名單
中山大學附屬第一醫院
中山大學孫逸仙紀念醫院
中山大學附屬惡性良性腫瘤醫院
中山大學中山眼科中心
中山大學附屬口腔醫院
南方醫科大學南方醫院
廣東藥科大學附屬第一醫院
廣東省人民醫院
廣東省第二人民醫院
廣東省中醫院
廣州中醫藥大學第一附屬醫院
廣州醫科大學附屬第二醫院
廣州市第一人民醫院
廣州市婦女兒童醫療中心
深圳市人民醫院
深圳市第二人民醫院
深圳市婦幼保健院
珠海市人民醫院
珠海市婦幼保健院
汕頭大學醫學院第一附屬醫院
汕頭市中心醫院
佛山市第一人民醫院
粵北人民醫院
梅州市人民醫院
惠州市中心人民醫院
東莞市中醫院
江門市中心醫院
廣東醫科大學附屬醫院
湛江中心人民醫院
潮州市人民醫院
問題
醫生上線時間受線下工作影響
還有更多的醫院沒有明确公布上線醫生的數量。實際上，就大部分網際網路醫院的實際營運情況來看，上線醫生的服務時間、接診數量多是按照自己線下工作的空餘時間來安排。推動醫生積極上線網際網路醫院接診，仍舊是一項困難的工作。
周其如指出，網際網路醫院對于醫生其實是一個資源整合工具，“把自己的病人合理分流，比如，讓續方的慢性病人沒必要來醫院，需要約檢查的病人直接線上上預約，然後把真正有需要的病人帶到線下，這是今後要達成的目标”。
診療量仍有較大提升空間
截至2021年底，中山一院已累計為23.9萬名患者提供診療服務，線上複診開藥7.5萬例。平均下來，每月為1萬餘名患者服務，平均每天服務300多名患者，為其中約三分之一患者進行複診開藥。
廣醫二院的網際網路醫院從2019年至今，服務超5萬患者，日均咨詢量100個，已不算低。
綜合來看，已公布診療資料的廣東網際網路醫院，日均服務量能達到100以上的已屬較多，不少醫院接診量是在每天數十人次的量級。
上海近年來的公立醫院網際網路醫院發展也較快，據其公開資料，上海36家市級醫院網際網路醫院在2021年服務245萬人次，咨詢服務約36%，診療服務約63%；線上處方147萬餘張，平均下來，每家醫院每月平均服務5671人次，每天平均約810人次。
可以看到，廣東公立網際網路醫院中線上服務量較高的醫院，也不及上海的平均水準，廣東網際網路醫院在挖掘存量接診能力方面仍有較大提升空間。
采寫：南都記者 李文 實習生 吳欣宇