甲狀腺癌因其預後相對較好，生存率很高，對人體的風險和危害也比較低，是以不管是專業人士還是普通大衆都将甲狀腺癌稱為“好癌”。但，事實真的如此嗎？
分化型甲狀腺癌是甲狀腺癌中惡性程度較低、發病率較高的一種類型，手術是目前治療分化型甲狀腺癌的主要方案。但相關研究顯示，20%～30%的分化型甲狀腺癌患者可出現複發或轉移[1]，最終危及生命！
哪些因素可增加甲狀腺癌的複發風險？
造成分化型甲狀腺癌患者術後複發轉移的危險因素很多且較複雜，不能單一的說是某一種或者某兩種因素造成的，很多時候術後複發轉移可能是在幾種因素共同作用下所造成的。
具備以下因素的甲狀腺癌，複發風險較高：
惡性良性腫瘤直徑≥5cm、術前淋巴結轉移、多發病竈及TNM分期Ⅲ～Ⅳ期是分化型甲狀腺癌患者術後複發的獨立危險因素[2]。
随着惡性良性腫瘤體積的增加，侵犯周圍組織的程度加深，術中病竈完全切除的難度增加，導緻術後甲狀腺癌複發風險增加。
術前淋巴結轉移和多發病竈導緻患者體内可能同時存在多個隐匿性病竈，手術過程中雖然對病竈進行了切除和淋巴結清掃，但難以完全清除隐匿性病竈，增加術後複發的風險。
随着TNM分期增加，病竈的惡性程度明顯升高，術後複發率升高。
TNM分期
其中T代表原發惡性良性腫瘤大小，N代表淋巴結狀态，M代表有無遠處器官轉移
甲狀腺癌複發會有哪些“信号”？
術後複查B超發現新的腫塊，需進一步明确良惡性。
已全部清除甲狀腺的患者，體内就沒有能分泌甲狀腺球蛋白（Tg）的甲狀腺癌病竈和甲狀腺組織，Tg應降低到極低水準，定期檢測血清Tg水準是判斷患者是否存在惡性良性腫瘤複發或轉移的重要手段。
出現頸部疼痛或不适是不是代表複發了呢？
沒有科學依據。
疼痛或不适與複發轉移沒有明确關系，有可能是在手術或治療過程中，損傷了頸部的肌肉組織、神經等，導緻長時間的疼痛不适感。
甲狀腺癌術後如何降低複發轉移風險？
定期複查
術後定期複查甲狀腺功能、B超，可幫助更好的康複，防止疾病的複發。
随訪要定期定時，一般情況術後一年内複查4-5次，術後一年後每年複查2-3次為宜。
堅持服藥
多數患者術後須終身服用左甲狀腺素鈉片（優甲樂），以補充體内缺少的甲狀腺素，并利用左甲狀腺素鈉片降低促甲狀腺激素（TSH）值，以降低防止甲狀腺癌複發率。
“
注意：建議少吃海帶、紫菜等含碘量較高的食物。
參考文獻
1、 高立霓，張敏，楊大雁，等．分化型甲狀腺癌術前原發腫物超聲特征與術後頸部淋巴結轉移的關系［J］．中國普通外科雜志，2019，28(5):630-635．
2、孫偉靜，仉榮輝，蘇思雯.分化型甲狀腺癌患者術後複發的危險因素［J］．中國衛生工程學，2019（18）5：794-796。