3種婦科癌症已緻數百萬女性死亡，很多姑娘卻因羞恥而忽略治療

圖檔: 黃仔 | 撰稿：六層妖塔｜責編: 若盈 原創文章，未經許可，請勿轉載

雖然現在的醫學已經非常發達，但說句實話，我們對于很多疾病還是無能為力的，甚至可以說，絕大部分疾病的發病原因我們都沒能研究清楚。

正如大家可能聽說過的那句醫學名言「有時治愈；常常幫助；總是安慰」一樣，我們醫生能夠幫助大家的非常有限。

在諸多疾病中，惡性惡性良性腫瘤無疑是會讓每一個人心懷恐懼的一類疾病，因為，毫不誇張地說，一旦罹患惡性惡性良性腫瘤，我們的生命就等于開啟了倒計時，而決定這個倒計時長短的就是我們就診時候惡性良性腫瘤發展的級别、惡性良性腫瘤的惡性程度以及我們對于目前現有治療的反應。

是以，試想一下，如果我們臨床醫生發現了一個晚期惡性惡性良性腫瘤的病人，我們的心情将多麼沉重，尤其是當這種惡性惡性良性腫瘤完全具有「早診斷、早治療」的機會的時候，我們又将多麼心痛。

然而，在女性常見惡性惡性良性腫瘤裡面，就有這麼幾種惡性良性腫瘤，由于患者對疾病的認知不足，出現症狀的時候羞于檢查，而錯過了最佳的治療時機，今天我們就來聊一聊那些可能讓你感到「羞恥」的疾病，或許通過今天的科普，能夠讓你正确地看待疾病。

▲圖檔來源：包圖網

乳腺癌

或許很多朋友都聽說過女性「兩癌篩查」，但很有可能并不知道「兩癌篩查」到底指的是哪兩種癌症，其中，第一個就是乳腺癌。

在所有類型的惡性惡性良性腫瘤中，乳腺癌的發生率排在第二位，而在整體惡性惡性良性腫瘤死亡率的排名中，乳腺癌排在第五位，從這個排名不難看出，乳腺癌極大地威脅着女性的生命健康。

最近有一個關于印度尼西亞女性乳腺癌患者發病、治療的調查研究顯示，在印度尼西亞，包括很多開發中國家，由于醫療水準和醫學觀念的落後，以及醫學教育和資源的匮乏，很多乳腺癌患者無法做到定期進行乳腺癌篩查，是以，往往在就診的時候已經處于惡性良性腫瘤晚期，錯失了最好的治療時機。

而通過對不同患者的采訪發現，很多當地女性之是以錯過了最佳的治療時機，一方面是因為對于惡性惡性良性腫瘤的恐懼；另一方面是當身體出現異樣的時候，自我覺得羞恥，感覺自己好像得了一種見不得人的疾病，擔心自己會給家庭帶來負擔，進而拒絕就診。

另外，她們對于乳腺檢查這種針對身體私密部位的檢查感到尴尬，進而拒絕治療，再加上對于當地一些傳統醫學手段的迷信，以上種種原因都導緻了印度尼西亞女性乳腺癌患者的悲劇發生。

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其實，乳腺癌是可以早診斷、早治療的一種惡性惡性良性腫瘤，是以最重要的就是定期進行乳腺癌的篩查。

篩查年齡

1. 45~69歲的一般風險女性，推薦進行規律性篩查；

2. 40~44歲的一般風險女性，如果有條件，可以接受篩查；

3. 存在早發乳腺癌家族史，且自身攜帶有乳腺癌緻病性遺傳突變的高危風險女性，篩查起始年齡提前至35歲；

4. 其他乳腺癌高危風險女性，篩查起始年齡可提前至40歲。

篩查方法

1.乳腺X線篩查被證明能有效降低乳腺癌死亡率，是以作為首推；

2. 如果乳腺X線篩查陰性的緻密型乳腺女性，推薦補充乳腺超聲篩查；

3. 從未接受乳腺癌篩查的女性，乳腺觸診仍有可能提高乳腺癌檢出率，是以，乳腺觸診可以作為初始篩查手段；

4. 如果有家族史，推薦乳腺磁共振檢查。

篩查間隔時間

1. 一般風險女性，每2年1次即可；

2. 高風險女性，推薦1年1次。

在這裡不得不對乳腺觸診多說一點，想必大家應該都知道乳腺觸診的含義，由于乳腺外科是由普外科發展而來的，是以乳腺外科的醫生男性居多。

就像妖塔這個婦産科醫生一樣，我們男性醫生在給女性患者檢查私密部位的時候，經常會被拒絕，這一點妖塔非常了解大家。

妖塔想跟大家說的是：如果隻是單純的篩查，可以選擇X線、B超，但如果高度懷疑罹患乳腺疾病，請務必抛棄性别觀念，讓醫生盡職詳細查體，不要因為羞于檢查，而延誤病情，威脅生命安全。

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子宮内膜癌

妖塔曾經接診過一位絕經多年的老奶奶，她因為絕經幾年後開始出現持續陰道出血前來就診。

這位老奶奶一看就是子宮内膜癌的高危人群，肥胖，而且患有高血壓、糖尿病，絕經後出現持續性陰道出血，一聽這種描述，可以說80%以上可能是子宮内膜癌。

最後果不其然，當初接診她的時候妖塔就問她：「怎麼出血那麼多年才來看呢？」

她回答說：「我年輕的時候什麼婦科病都沒得過，老了老了，絕經這麼多年又不幹淨了，我怕别人笑話我。」

子宮内膜癌是女性生殖系統三大惡性惡性良性腫瘤之一，據統計，大陸的子宮内膜癌發病率為63.4/10萬，死亡率為21.8/10萬，而且随着經濟發展、生活水準提高，女性肥胖率，高血壓、糖尿病的發生率增加，導緻子宮内膜癌的發病率也在上升。

是以，對于子宮内膜癌的早診斷、早治療，同樣可以避免很多不必要的悲劇。

其實，相比于卵巢癌來說，子宮内膜癌有的時候在疾病的早期就會給我們發出異常的信号，最主要的就是異常陰道出血，而且更多的是指絕經後的陰道出血。

等我們已經出現了異常症狀再去檢查，結果發現已經是惡性惡性良性腫瘤，遠不如對它進行正常的篩查為宜。

子宮内膜癌的篩查方法

經陰道超聲檢查

對于絕經後女性來說，如果超聲子宮内膜厚度≤4mm，那麼發生子宮内膜癌的幾率＜1%。

子宮内膜病理檢查

通過子宮内膜環狀活檢的方法取得微量的子宮内膜組織進行病理檢測，是一種有效的早期診斷方法，但是因為自身缺陷（内容過于專業，不再展開贅述），目前臨床應用并不廣泛。

子宮内膜細胞學檢查

通過子宮内膜細胞采集器結合液基細胞學制片技術進行子宮内膜癌的篩查方法（類似向宮腔内伸進去一個小吸管，吸取部分脫落的細胞），是目前國際上使用較多的一種篩查方法，但同樣因為各種缺陷，大陸應用較少。

是以，目前大陸的篩查手段更多局限于使用婦科超聲對子宮内膜情況進行評估，必要的時候可能要輔助診斷性刮宮或宮腔鏡手術。

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子宮内膜癌的高危因素

臨床研究表明，子宮内膜癌有明顯的高危人群，作為普通人群，患病的風險很低，不需要做正常篩查，但如果你有以下一個或多個高危因素，那麼，一定要重視起來，對自己負責。

1. 肥胖，BMI≥30kg/m2；

2. 多囊卵巢綜合征；

3. 沒有孕激素拮抗的雌激素使用史（例如某些「三無」的、号稱能夠讓你年輕化的保健品）；

4. 絕經年齡＞55歲；

5.沒有生育過；

6.長期服用他莫昔芬；

7. ≥45歲并且合并糖尿病。

子宮内膜癌如果能夠做到早期診斷，通過簡單的子宮全切手術，就能夠及時地挽救我們的生命。

其實，除了子宮内膜癌可能導緻異常陰道出血以外，子宮肌瘤、子宮内膜息肉、内分泌紊亂等疾病都有可能導緻異常出血，當我們出現此類症狀的時候，一定要積極就醫，不要因為害羞、不好意思，耽誤治療。

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宮頸癌

HPV病毒感染、宮頸癌的相關科普，之前已經反複說過很多次了，有興趣的朋友可以對以前的文章進行複習（公号背景号内搜關鍵詞就可）。

衆所周知，HPV病毒的感染途徑主要是性生活以及皮膚-皮膚接觸，是以，很多人在發現自己感染了HPV病毒以後，忽略了對病毒感染、宮頸病變的關注，反而滋生出了很多不良情緒，例如對于病毒感染的恐懼，對于傳播途徑的懷疑，還有一部分情緒是羞愧。

總有人認為HPV疫苗是私生活很混亂的女性才需要接種的，這種大環境勢必會造就一部分女性對HPV病毒感染有羞恥感，進而有可能導緻患者對就醫抱有恐懼心理，即使就醫也覺得自己的疾病症狀難以啟齒，進而耽誤病情。

相信對于宮頸癌的篩查手段，大家多少都有所了解，就是HPV和TCT的檢測，但是從大家的背景留言來看，對于這兩種檢查結果的解讀，還存在很多問題，如果手裡正好有HPV和TCT的檢查結果，可以對照下圖：

▲點選可檢視大圖 圖檔來源：參考文獻[3]

當然啦，這個圖檔并不能夠覆寫全部女性朋友的具體情況，我們還需要結合臨床，比如患者的年齡、臨床表現、個人意願、社會因素等做出不同方案的調整。

對于宮頸癌的這部分内容，沒有過多講述，主要是之前已經科普過很多，但有兩個話題不得不再啰嗦一下。

第一個就是「宮頸糜爛」，如果TCT和HPV正常，那麼「宮頸糜爛」可能隻是生理性改變，不需要過度處理。

第二個就是「HPV感染」，絕大部分HPV病毒感染都是可以自愈的，依靠我們自身的抵抗力和免疫力，目前還沒有特效藥物。加強鍛煉、性生活全程使用安全套可能更有效。

以上就是今天的全部内容啦，之是以講這麼多，主要就是想告訴大家，疾病并不羞恥，尤其是當它可能危及我們的生命安全的時候，做好疾病的自我篩查，在出現症狀的時候積極就診，我們才能擁有更健康的未來。

早安，我愛這個世界！