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今天是健哥說陪伴您的第567期
1865年，奧地利遺傳學家格雷戈爾·孟德爾（Gregor Johann Mendel）從豌豆種植實驗中揭示了遺傳學中的兩個基本規律，也就是分離規律及自由組合規律。這就解釋了孩子為什麼長得像父母，卻又不完全一樣的道理。
不過，我們不僅從父母那裡繼承了有關外貌的基因，同時也繼承了某些疾病的基因。父輩身體偶然出現的單個基因遺傳變異（突變）增加了疾病風險，而這種變異也可以通過DNA（攜帶遺傳資訊的脫氧核糖核酸）遺傳給孩子。
心髒疾病與遺傳
在心髒疾病中，有多種疾病與遺傳因素相關，比如先天性心髒病、心律失常、心肌病、血脂異常等等，由于這些遺傳因素，可能導緻家族中多人發生心髒病、腦中風、心力衰竭等嚴重疾病。
心血管疾病著名研究——弗明翰研究（Framingham）很早就發現，父母或兄弟姐妹等一級親屬過早發生心血管疾病，後代的發病風險也會升高[1]。
近期美國一項研究發現，父母有冠心病史，尤其是60歲之前發病，可預測其子女心血管死亡風險。調整了其他影響因素的統計分析發現，若母親60歲前發生冠心病，子女心血管死亡風險增加99%；若父親在60歲前出現冠心病，子女心血管死亡風險增加52%[2]。
健康生活方式可抵消高遺傳風險
如果父母有早發冠心病史，子女确實會增加患病風險，但這不代表一定會發病，同時，也不代表無計可施。
最近，發表在《循環》雜志（Circulation）的一項研究發現，遵循健康的生活方式，可以抵消心髒病的高遺傳風險[3]。該研究收集了8000多名白人和2000多名黑人的基因和生活方式等資料，他們均為45歲以上，而且在基線時沒有冠心病，研究分析了他們剩餘一生的心髒病風險與生活方式之間的關系。
結果發現，同樣存在高遺傳風險的人，如果能夠遵循健康生活方式，可以使心髒病發生風險降低多達50%，其中，白人獲益更大，比起生活方式最不健康的白人，采取健康生活方式的白人可使心髒病推遲20年發作。
研究中的健康生活方式，是指美國心髒協會（AHA）在2010年釋出的理想心血管健康指南提出的7項名額（Life's Simple 7），包括戒煙、控制體重、參與運動、良好的飲食習慣，以及控制血脂、血壓和血糖（具體控制目标見下圖）。目的是把改善飲食和生活習慣落實到7個具體的名額中，進而達到理想心血管健康。
以上研究結果說明，雖然家族史很重要，但它不能決定你的命運，它隻是提醒你處于高風險，你還是可以通過健康的生活方式來降低風險，反之亦然，即使處于低風險的人，不健康的生活方式也會使風險上升。是以，命運仍然掌握在你的手中。
心血管疾病一級預防7項名額
健哥說
多種心髒疾病與遺傳因素相關，比如父母早發冠心病史，其子女處于高遺傳風險。
最近研究發現，遵循健康生活方式可以抵消心髒病高遺傳風險，推遲發病時間。
如果存在心血管疾病家族史，應該從健康生活方式着手，提高健康素養，改變命運。
今天内容講完了，下期更精彩。
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我們下期再見。
《談 "心"-關于心髒的醫學、健康與生活方式》
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