您好！我是刘健
今天是健哥说陪伴您的第567期
1865年，奥地利遗传学家格雷戈尔·孟德尔（Gregor Johann Mendel）从豌豆种植实验中揭示了遗传学中的两个基本规律，也就是分离规律及自由组合规律。这就解释了孩子为什么长得像父母，却又不完全一样的道理。
不过，我们不仅从父母那里继承了有关外貌的基因，同时也继承了某些疾病的基因。父辈身体偶然出现的单个基因遗传变异（突变）增加了疾病风险，而这种变异也可以通过DNA（携带遗传信息的脱氧核糖核酸）遗传给孩子。
心脏疾病与遗传
在心脏疾病中，有多种疾病与遗传因素相关，比如先天性心脏病、心律失常、心肌病、血脂异常等等，由于这些遗传因素，可能导致家族中多人发生心脏病、脑中风、心力衰竭等严重疾病。
心血管疾病著名研究——弗明翰研究（Framingham）很早就发现，父母或兄弟姐妹等一级亲属过早发生心血管疾病，后代的发病风险也会升高[1]。
近期美国一项研究发现，父母有冠心病史，尤其是60岁之前发病，可预测其子女心血管死亡风险。调整了其他影响因素的统计分析发现，若母亲60岁前发生冠心病，子女心血管死亡风险增加99%；若父亲在60岁前出现冠心病，子女心血管死亡风险增加52%[2]。
健康生活方式可抵消高遗传风险
如果父母有早发冠心病史，子女确实会增加患病风险，但这不代表一定会发病，同时，也不代表无计可施。
最近，发表在《循环》杂志（Circulation）的一项研究发现，遵循健康的生活方式，可以抵消心脏病的高遗传风险[3]。该研究收集了8000多名白人和2000多名黑人的基因和生活方式等数据，他们均为45岁以上，而且在基线时没有冠心病，研究分析了他们剩余一生的心脏病风险与生活方式之间的关系。
结果发现，同样存在高遗传风险的人，如果能够遵循健康生活方式，可以使心脏病发生风险降低多达50%，其中，白人获益更大，比起生活方式最不健康的白人，采取健康生活方式的白人可使心脏病推迟20年发作。
研究中的健康生活方式，是指美国心脏协会（AHA）在2010年发布的理想心血管健康指南提出的7项指标（Life's Simple 7），包括戒烟、控制体重、参与运动、良好的饮食习惯，以及控制血脂、血压和血糖（具体控制目标见下图）。目的是把改善饮食和生活习惯落实到7个具体的指标中，从而达到理想心血管健康。
以上研究结果说明，虽然家族史很重要，但它不能决定你的命运，它只是提醒你处于高风险，你还是可以通过健康的生活方式来降低风险，反之亦然，即使处于低风险的人，不健康的生活方式也会使风险上升。因此，命运仍然掌握在你的手中。
心血管疾病一级预防7项指标
健哥说
多种心脏疾病与遗传因素相关，比如父母早发冠心病史，其子女处于高遗传风险。
最近研究发现，遵循健康生活方式可以抵消心脏病高遗传风险，推迟发病时间。
如果存在心血管疾病家族史，应该从健康生活方式着手，提高健康素养，改变命运。
今天内容讲完了，下期更精彩。
心脏健康知识就在《健哥说心脏》
我们下期再见。
《谈 "心"-关于心脏的医学、健康与生活方式》
刘健教授作品