最近一段時間，冷空氣突然來襲，全國大面積降溫，瑟瑟發抖的寒冷已經在全國各地搬運上架，并持續發貨。
冷冷冷……這是冬天特有的味道，但也帶給了人們意想不到的健康隐患。
每年臨近冬至時節，數九還未開始，卻進入了腦血管病高發期，有高血壓、高血糖、高血脂三高症狀或已确診腦血管病的老人更要提防起來、高度警惕，當心腦中風盯上你！
一.冬天早起公園晨練老人剛熱身就倒下偏了癱
62歲的北京大媽孔阿姨(化名)，這兩天如往常一樣起個大早。
天還沒大亮，6點不到的光景，孔阿姨約小區老夥伴們一起去公園拍打鍛煉。沒成想，剛開始做熱身動作，她就覺得渾身沒力氣，半邊身體好像也不怎麼聽使喚了，臉色也越來越白。
同伴們見狀，趕緊打120把她送到醫院，結果确診“急性腦卒中”。醫生立刻走綠色通道救治。
經過醫生的搶救，孔阿姨幸運地度過了危險期，卻留下了嚴重的後遺症——偏癱、吃東西嗆咳。
“自己跟平常一樣鍛煉的，怎麼一下就中風了呢?”躺在病床上的孔阿姨滿腹疑惑。
其實，每年到冬季，從醫院接診情況看，腦卒中發病率比其他季節高出不少。
冬季天氣變冷，氣溫偏低，寒冷的空氣刺激人體，易引起交感神經異常興奮，進而引起全身毛細血管痙攣性收縮，血液循環的外周阻力加大，左心室和腦部負荷加重，導緻血壓升高。此時，血小闆也易凝集形成血栓。
此外，寒冷的冬天還容易導緻内分泌系統失調，體内兒茶酚胺等化學媒體分泌增加，血液黏稠度加大，血凝時間縮短，進一步促使血壓增高和血栓形成。
值得一提的是，尤其中老年人，由于生理功能減退，對外界環境變化适應性、應激性和抵抗力降低，就更容易發生中風了。
而且，天氣突然地轉涼，讓很多老人血壓升高，也可能導緻隐藏在腦内的動脈瘤破裂，發生“腦出血”。
二.老人說話不利索警惕可能是中風先兆
“中風之病，如矢石之中人，驟然而至也”。
腦中風，在醫學上還被稱為腦卒中，它是一組以腦部缺血及出血性損傷症狀為主要臨床表現的疾病，分為出血性中風和缺血性中風——“腦出血”和“腦梗死”。其中，大約80%的腦中風是腦梗死。
腦卒中已經成為導緻大陸居民死亡的主要原因之一。除了導緻死亡外，大多數的腦卒中存活者會遺留各種程度不同的殘疾，給社會和家庭造成了嚴重的經濟負擔，是因病返貧最重要的影響因素。
目前，中風仍是大陸成年人緻死和緻殘的首位原因。據中國卒中學會釋出的最新流行病學調查資料，大陸現有中風患者1494萬人，每年新發病例330萬人。腦卒中一般多見于45-70歲的中老年人群。[1]
一項發表在《STROKE（卒中）》雜志上的研究結果顯示：中風患者每延誤治療一分鐘，就會有190萬個神經細胞死亡，導緻140億個突觸和7.5英裡的神經纖維損失。每耽擱一小時的救治時間，則将使大腦變老3.6年[2]。
中風之後，大腦中的細胞會失去血液、氧氣和養分供應，最終令細胞受損或死亡，繼而會影響到活動及語言機能，嚴重甚至會出現偏癱，乃至死亡。
三.中風發生之後早期識别堪比黃金！
急性腦梗死發生後，救治的關鍵就是時間。如果在4.5小時黃金時間窗内，老人能接受靜脈溶栓或啟動取栓治療，病人死亡和緻殘的風險會大大降低！
這兩種治療有不同适應症，但不管哪種方式，都是治療越早越好。
多看醫典：如何治療卒中？
是以，早期識别中風非常重要，目前普遍推薦國際通用的“FAST”法。
“FAST”法
F（Face）：是否能微笑，出現嘴角歪斜、臉部不對稱、無法做出正常微笑?
A（Arm）：能否順利舉起雙手?是否有一隻手沒力氣或根本無法擡起、肢體麻木無力?
S（Speech）：能否流利對答或重複說話，是否有說話困難或言語含糊不清?
T（Time）：如果上述三項有一項存在，明确記下發病時間并立即撥打急救電話120，早就醫。
想要搶時間，家屬要牢記“FAST”判斷，簡單來說，也可以記住這句口訣識别腦梗症狀：言語含糊嘴角歪，胳膊不擡奔醫院。
第一時間撥打120，溶栓或取栓的時間越早，留下後遺症的可能就越小。
撥打120的時候要說明是中風，以便急診室做好搶救準備。在等待120過程中，讓患者平躺，頭側轉，不要喝水吃東西，千萬不要随便給患者喂服藥物，以免加重病情甚至窒息。
四.寒冬如何防卒中記住這“三個意”“三千萬”
如何讓孔阿姨一樣的老人腦中風風險降到最低?記住這“三要三不要”原則:
“三個意”
1.注意有個好生活習慣
天氣驟冷時，注意保暖，生活作息有規律，勞逸結合，避免過度疲勞；
不吸煙、不過量飲酒、不熬夜、合理運動，低鹽低脂均衡飲食，多吃魚類、蔬菜、水果。
2.留意定期檢查腦血管
有多種危險因素的老人，應定期到腦血管病專科門診做下腦血管檢查。
3.在意身邊的高齡老人
老年腦卒中患者，在季節交替時應嚴密監測血壓，防止因血壓波動過大造成心腦血管意外的發生。
“三千萬”
1.身體和情緒千萬别“一冷一熱”
腦血管病，最怕一冷一熱刺激，是以要做好保暖，避免一下子從冷的地方到熱的地方。
比如冬天泡溫泉，從室外到室内，要注意溫差。心情也不要忽冷忽熱，避免情緒波動。
很多老人習慣晨練，其實是比較危險的。特别是在冬季，室内外溫差大，突然身處寒冷的室外，很容易誘發血管收縮，形成血栓。
是以，晨練最好能安排在早上10點以後進行。下午三四點時進行鍛煉也是可以的，此時空氣中含氧量比較足，更有益健康。健身操、太極拳、快走等都是不錯的鍛煉方式。盲目過度鍛煉也可能誘發心腦血管問題。
2.老人起床可千萬不要太猛
人在睡眠時，血壓比較低，剛睡醒時，血壓會快速上升，尤其是部分有晨峰現象的高血壓老人，起床過快、過猛，可能會造成血壓突然升高而引起腦血管破裂等嚴重疾病，也有部分高血壓老人會出現腦供血不足、眩暈或暈厥。
是以，建議老人起床時做到“三個一分鐘”：先在床上躺一分鐘，伸伸懶腰；坐起靠在床頭一分鐘；雙腿下垂再等一分鐘，使心跳加快，改善腦供血狀況。
3.老人排便千萬不要太用力
衛生間也是發生腦卒中的高危地帶。有腦血管病變的患者和高血壓控制不佳的患者，用力排便時可發生腦卒中、腦出血和腦梗死。是以患有腦血管疾病的老年人，排便不要太使勁。排得出來就排，排不出來不要勉強，排便用力是大忌。
那些排便不暢的老人在平時應多吃蔬菜水果，多喝水，多運動，以保持大便通暢。如果調理效果不佳，可以在醫生的指導下服用一些藥物，幫助老人順利地排便。
參考文獻
[1]《中國腦卒中防治報告2018》,中國循環雜志，2019年2月第34卷第2期.
[2] “Time is Brain – Quantified”, (2005) Jeffrey L. Saver, MD., UCLA Stroke Center.
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