孩子挑食怎麼辦？

挑食是幼兒時期的常見行為。目前對挑食沒有統一的定義，主要表現為吃得少、吃得慢、對食物不感興趣、拒絕吃某些食物大于1個月、不願嘗試新的食物、強烈偏愛某些質地或某些種類的食物。

偏食的發生率很高，流行性病學調查提示1/5左右的1-3歲兒童強烈偏好某種食物，3歲時發病率最高。

挑食的原因有很多，常見的原因包括：

1、輔食的延遲引入

4-7月齡是幼兒味覺敏感期，6-12月齡是幼兒咀嚼發育關鍵期，此時如果家長選擇的食品種類過于單一、制作方式單一、食物質地不适合兒童需要、輔食添加時間不恰當可能導緻挑食。

2、父母/養育者的喂養焦慮

挑食會導緻一部分兒童的父母/養育者出現焦慮情緒，給予兒童一定的進食壓力，這可能進一步加重孩子的挑食行為。

3、父母/養育者的挑食

挑食有一定家族性，挑食兒童的親屬挑食的比例高于其他人群，挑食可能是兒童模仿父母、兄弟姐妹或養育者的結果。

4、味覺基因的變異

有研究發現，基因在挑食中也起到一定作用，如對苦味敏感的遺傳變異可能導緻兒童拒絕進食蔬菜。

5、不愉快的消化道、呼吸道經曆

如兒童曾有嗆咳史、咽喉部疾病（疱疹性咽峽炎、扁桃體炎等）、氣管插管、鼻飼喂養等在一定程度上也會影響兒童的進食。

兒童挑食如果僅限于少數幾種食物，不必過于擔心，食物之間是可以互相補充的，不吃這個可以選擇那個，隻要孩子需要的營養元素攝入足夠便可。在同一大類的食物中有幾種願意接受的，也是可以的。家長不用過于強調樣樣都吃，強調過多反而會讓孩子更加恐懼抗拒食物。相反，家長放松心态，創造良好的進食氛圍，會讓孩子更加勇于嘗試新的食物。

挑食持續時間較長，進食種類較有限則可能會因某些營養元素長期攝入不足而影響兒童生長發育，出現微量元素缺乏或便秘等。

挑食還可能導緻孩子在校園中被老師批評，或因吃的和其他孩子不一樣而引起孩子社交上的孤立。是以，逐漸改善進食行為，擴大孩子的食譜是有必要的。

如果孩子出現挑食，家長要放松心态，客觀思考一下挑食對孩子實際造成的影響，用積極、樂觀、智慧的态度幫助孩子，而不能簡單粗暴。

以下提出一些建議：

首先父母/養育者需對孩子的飲食有一個正确的認識和期望；

讓孩子反複接觸不熟悉的食物，可能需要10-15次積極的體驗，并分級進行；

嘗試使用非食物獎勵來提供動力；

進食時采取輕松積極的态度，避免消極情緒和給予進食壓力；

父母/養育者率先嘗試不熟悉的食物，鼓勵孩子模仿；

限制孩子的零食和飲料（如牛奶、果汁和軟飲料等）來促進進食正餐的食欲；

鼓勵所有的家庭成員在一起就餐，吃相同的食物。

作者：魏佳（複旦大學附屬兒科醫院心理科醫生）

編輯：吳金嬌

責任編輯：顧軍

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