作者：婧子昕｜複旦大學臨床醫學院
審閱專家：劉文恩｜中南大學湘雅醫院檢驗科 主任醫師
前段時間，一條新聞上了熱搜：
江西九江一位 60 歲的大叔，義務捐血14年，共捐血178次，捐血量達55500毫升，相當于110斤！[1]。
圖檔來源：九江新聞網
很多人有疑問：獻了這麼多次血，身體吃得消嗎？
Part1規範捐血，不會損害健康
捐血會對身體有傷害嗎？捐血會傳染疾病嗎？這些擔心可能都是多餘的。
一個成人的血液總量占體重的7％~8％[2]。（也就是說，按照血液密度接近水的密度計算的話，一個60kg的成年人的總血量約為8.5~9.5斤。）
在人體中，通常隻有80%的血液會參與血液循環，另有20％的血液貯存在脾、肝、肺等器官中。一旦血液循環需要得到補償，這部分血液便會釋放參與到血液循環中[2]。
圖檔來源：soogif
捐血時，采血機構一般會根據捐血者的身體情況建議一次捐血200毫升、300毫升或400毫升，占總血量不到10%。
捐血後，貯存血量釋放進入血液循環，循環系統的血液量迅速得到補充，健康人每次捐血200-400毫升，身體可以承受，對健康幾乎沒有影響。
對于健康捐血者而言，捐血可以促使儲存血液進入循環，使骨髓保持活力[3]。
同時刺激造血幹細胞造血，産生更多的免疫球蛋白，在一定程度上可以提高人體免疫力[3]。
捐血後能在一定程度上短暫降低血液黏稠度，降低血液中的脂肪及膽固醇含量，預防心腦血管疾病的發生[4][5]。
Part2捐血後，身體多長時間能恢複
即使不捐血，人體内每時每刻也會有血細胞在衰老和死亡。
全血的50%~60%是血漿，血漿中90%~92%是水分；40%~50%是紅細胞、白細胞和血小闆，以紅細胞最多且周期壽命最長，約為120天，白細胞的平均生命期約為7-14天，血小闆的平均生命期約為9-11天 [2]。
捐血後，血液中的不同成分恢複的時間也不一樣。
捐血後，血管周圍的液體會立即進入血管内，血液中的水分和無機鹽在1~2小時内就可以得到補充；
白細胞可以在48小時左右恢複；
血小闆在48-72小時恢複到捐血前的水準；
紅細胞一般需要3-4個月左右時間可以完全恢複到捐血前水準[2][6]。
Part3如果有這些情況，不建議捐血
盡管捐血不會損害健康，而且可能有一些好處，但還些人不适合捐血。具體包括：
未成年人、老年人。國家提倡18~55周歲的健康公民捐血。如果既往捐血沒有捐血反應，身體健康且符合健康檢查要求，年齡可延長至60周歲。
體重太輕的成年人。想要捐血的話，男性體重需≥50公斤，女性體重需≥45公斤（注意是“公斤”），體重如果低于這個數，是不可以捐血的。
如果你有下列情況之一，也不建議近期捐血：
感冒痊愈未滿一周；
女性月經前後3天；
妊娠期、流産後未滿6個月；
分娩及哺乳期未滿1年；
急性胃腸炎病愈未滿1周；
半月内施行過拔牙或其他小手術；
急性泌尿道感染病愈未滿1月；
肺炎病愈未滿3個月；
皮膚有傷口感染。
part4捐血前後，要注意這些事
捐血前：
1.一定要吃飯！千萬不能空腹捐血。
2.捐血前及捐血當天以清淡飲食為主。不能大吃大喝，更不能抽煙酗酒。
3.捐血前幾天要保持良好的作息，别熬夜。
4.捐血前記得帶好自己的個人身份證件。既往獻過血的小夥伴記得帶上捐血證，領證蓋章的快樂馬上就擁有！
捐血後：
1. 捐血後可以多喝水補充水分，但是沒必要胡吃海塞一頓大補。适當補充一些維生素C和含鐵豐富的食物[7]就很OK。
2. 捐血後1小時，就别提重物啦！24小時内避免劇烈運動，注意休息。
3. 捐血後，如果采血的針眼附近出現了青紫的情況，也不用驚慌，這是正常現象，可以試試局部冷敷。采血處24小時内也不要沾水，洗澡的時候要小心一點，或者貼上防水Ok繃洗澡。
Part5多次捐血，注意間隔足夠時間
根據《捐血者健康檢查要求》規定：
1. 獻全血兩次，至少間隔6個月及以上；
2. 捐獻機采血小闆兩次的間隔時間不少于2周，總捐獻數≤24次/年；因特殊配型需要，由醫生準許，最短間隔時間不少于1周；
3. 捐獻機采血小闆後，再想捐全血，需要至少間隔4周；
4. 捐獻全血後，再想捐機采血小闆，要至少間隔3個月。
Part6無償捐血，有償用血，是為了更好地用血
有人問：為什麼捐血無償，用血卻需要花錢？
捐血前，采血者會對捐血者的健康狀況進行評估，符合捐血條件即可捐獻。
但血液從采血點到臨床使用，還需要經過從業人員的重重檢測和稽核，加上途中各部門的運輸、儲存，這些都需要費用維持運轉。
另外，國家已在全國範圍開展無償捐血者及其親屬，省内用血費用醫療機構直接減免工作，無償捐血後，其父母、配偶、子女、兄弟姐妹或者配偶的父母可以免費或優先享用臨床用血[8][9]。
我國各省/市有不同的無償捐血優惠政策，以當地最新政策為準。
圖檔來源：網絡
血液，是溫熱的；
愛心，是相通的。
捐血，可以治病救人。
無償捐血，利己利人。
參考文獻：
[1] 九江“捐血達人”一生捐血55500毫升，即将60歲的他獻完這次就“退休”了http://xw.jjxw.cn/jjsh/202110/t20211022_5276181.html
[2] 王庭槐 等. 生理學. 北京：人民衛生出版社，2018.
[3] Van Remoortel H, De Buck E, Compernolle V, Deldicque L, Vandekerckhove P. The effect of a standard whole blood donation on oxygen uptake and exercise capacity: a systematic review and meta-analysis. Transfusion. 2017 Feb;57(2):451-462.
[4] Valério de Arruda M, Cruz Silva A, Fernandes Galduróz JC, Ferreira Galduróz R. Standardization for obtaining blood viscosity: A systematic review. Eur J Haematol. 2021 May;106(5):597-605.
[5] Ceyhun G, Birdal O. Relationship between Whole Blood Viscosity and Lesion Severity in Coronary Artery Disease. Int J Angiol. 2021 Jun;30(2):117-121.
[6] Kaptoge S, Di Angelantonio E, Moore C, Walker M, Armitage J, Ouwehand WH, Roberts DJ, Danesh J, Thompson SG; INTERVAL Trial Group. Longer-term efficiency and safety of increasing the frequency of whole blood donation (INTERVAL): extension study of a randomised trial of 20 757 blood donors. Lancet Haematol. 2019 Oct;6(10):e510-e520.
[7] Kiss JE, Brambilla D, Glynn SA, Mast AE, Spencer BR, Stone M, Kleinman SH, Cable RG; National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) Recipient Epidemiology and Donor Evaluation Study–III (REDS-III). Oral iron supplementation after blood donation: a randomized clinical trial. JAMA. 2015 Feb 10;313(6):575-83.
[8] 國家衛生健康委辦公廳關于開展無償捐血者臨床用血費用直接減免工作的通知_其他_中國政府網 (www.gov.cn) http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-11/15/content_5452406.htm
[9] 關于進一步促進無償捐血工作健康發展的通知 (nhc.gov.cn) http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7658/201911/cc212a05d77e48a3861fea7cc970bcd9.shtml
注：部分内容參考自《中華人民共和國捐血法》《捐血者健康檢查要求》《捐血者健康檢查标準》及《血站新冠肺炎疫情常态化防控工作指引》。
*本文内容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。
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