食物過敏合集留言快答。
吳昱醫生科普。
有人說喝了四個月的無乳糖深度，今天尿檢還是陽性。這個問題其實說過，通過尿液診斷乳糖不耐受的原理是檢測尿中的半乳糖含量。如果能夠檢測到半乳糖，說明乳糖酶不缺乏，能夠消化乳糖變成半乳糖，再進入血液，經過尿液排出一部分。
如果乳糖沒缺乏，就不能把攝入的乳糖消化成半乳糖，尿液中就檢測不到半乳糖，報告就會顯示乳糖不耐受。可見這個檢測的前提是必須攝入乳糖才有意義。不攝入乳糖，就算乳糖酶再多，也不會有半乳糖進入血液，尿液中自然檢測不出半乳糖，報告肯定顯示乳糖不耐受。
是以吃無乳糖深度水解奶粉或者是氨基酸奶粉的嬰兒，直接檢測尿半乳糖肯定是顯示乳糖不耐受，并不能說明嬰兒腸道乳糖酶是否真的缺乏。有人說，嬰兒沒有任何過敏現象，但檢測出牛奶過敏需要換深度水解奶粉嗎？這就是個笑話。沒有過敏表現，就不需要化驗過敏源，根本談不上換奶粉的問題。
另外，檢測的項目是ige抗體還是igg抗體，如果是igg抗體也叫做食物不耐受檢查。這個項目目前對嬰兒是沒有什麼意義的，既不能用來診斷食物過敏，也不能用來診斷食物不耐受。如果是ige抗體陽性，也隻能代表緻敏，沒有症狀就不是過敏，是不需要幹預的。
乳糖不耐受的寶寶從無乳糖奶粉轉普通奶粉。有人建議是按頓轉奶，但我一般建議每頓奶裡加一部分普通奶粉，如果沒有腹瀉等乳糖不耐受的表現，就每天加量，直到找到嬰兒能耐受的普通奶粉上限，維持這個量不變，一般一個月之後再嘗試加量。
