随着陽性感染者數量增多，上海的重型、危重型病例數也有所上升。
重症、死亡病例為何增加？
截至4月23日24時，在定點醫療機構接受治療的重型患者有160例、危重型患者19例。有基礎性疾病的陽性感染者，尤其是老年人出現重症甚至死亡的風險比較高。
在24日舉行的疫情防控新聞釋出會上，上海市衛健委副主任趙丹丹介紹，本輪疫情以來，本市共有死亡病例87例，其中男性48例、女性39例，平均年齡81.10歲，最大101歲。上述病例均合并有嚴重的多髒器基礎疾病，且病情危重，包括晚期惡性惡性良性腫瘤、嚴重的心血管疾病（冠心病、心力衰竭、高血壓等），神經系統疾病（腦出血、腦梗等），肝硬化終末期，糖尿病、尿毒症等。死亡的直接原因是基礎性疾病導緻。
中山醫院重症醫學科主任醫師、闵行區體育館定點醫院醫療救治組副組長屠國偉認為，死亡病例的增加并不意味着病毒毒性在增加，也不意味着我們的治療方案出現了系統性的問題。高齡和有基礎疾病的患者，疊加了新冠感染以後，在治療過程中容易逐漸出現多器官功能不全，最終導緻死亡病例的增加。
為此，上海正從防止輕轉重與重症救治并重、新冠救治與基礎疾病治療并重、中西醫治療并重，這三個層面綜合施策，開展救治工作。
目前，上海已經加強了市級定點醫院的救治能力，彙集了全市臨床診療經驗豐富的360餘名重症醫學專家，加上外省市支援的專家，共同組建了9支重症救治團隊，進駐8家市級定點醫院。
與此同時，積極調配市級醫療資源支援市級定點醫院，成立了15個專科53位臨床經驗豐富的市級專家團隊，對市級定點醫院重症患者實施清單式管理，每天固定時段進行多學科聯合查房會診，一人一策開展治療。
此外，還成立了由300餘名專家組成的8支市級專家救治組。每支專家組包幹負責2個區的定點醫院和方艙醫院，與區級專家組協同開展聯合會診。
屠國偉表示，在疫情防控攻堅戰中，他們正承擔起越來越多的責任。以他所在的闵行體育館定點醫院為例，和一個多月前相比，現在收治的病人發生了一些變化。從之前收治無症狀、輕症病人為主，到目前主要收治新冠肺炎合并有多種基礎疾病的患者，像高血壓、糖尿病、慢性腎功能不全、慢性心功能不全等基礎疾病，也有一些高齡、失能失智、惡性良性腫瘤等特殊的病人，這些病人都需要更加精細的關心和專科的治療。
方艙轉定點醫院 怎麼做？
包括重症患者在内，新冠病毒感染者的收治工作，是上海社會面清零攻堅九大行動的重要組成部分。
目前，上海已有部分方艙醫院改造成區域定點醫院，完成騰換擴容，其中就包括新國際博覽中心方艙醫院。根據改建方案，該方艙議員已将原先10個艙中的兩個艙改建為定點醫院，截至24日，這家定點醫院已累計收治240人。
而在臨港方艙醫院，也有部分區域轉型為定點醫院，目前已改造了2000張床位。
屠國偉表示，在具體的改造過程中，會充分考慮老年患者的特點，添置坐便器、輪椅等設施，進行适老化改造。同時，由于護理要求的提高，也需要來自其它省份醫療隊的援助，充實醫護力量，來共同來承擔定點醫院的工作。
他從專業的角度上介紹，大于60歲的老年患者，有心血管疾病、慢性肺病、惡性良性腫瘤、免疫功能缺陷等基礎疾病患者，未接種疫苗的患者，他們相對容易發展成為重症。針對這些高危人群，要盡早識别危險因素，盡早發現預警名額的變化，謹慎地使用抗病毒藥物，同時積極治療原發疾病，來避免發展成為重症。
而對于病情複雜的患者，屠國偉表示，他們建立了醫療隊隊内的會診制度，從多學科的角度來對患者進行全面地評估。對于病情加重急需進一步治療或者手術的患者，他們也建立了完善的轉診制度。
奧密克戎不是“大号流感”
一直以來，有人認為感染奧密克戎後的症狀普遍較輕，沒有必要搞“動态清零”。針對這種觀點，國家衛生健康委疫情應對處置工作上司小組專家組組長梁萬年表示，奧密克戎的嚴重程度從傳播速度和病死率兩個次元來看都遠高于流感，一旦防控放松，将造成大量的重症和死亡。
梁萬年表示，從病死率來看，全球的流感平均病死率為0.1%，而奧密克戎變異株的病死率，真實世界資料顯示平均病死率是0.75%左右，約為流感的7到8倍，老年人群特别是80歲以上的老年人群病死率超過10%，是普通流感的近百倍。
屠國偉也同意梁萬年的說法，他認為，尤其是對于一些有危險因素的老年患者來說，整體的病死率還是會比流感要高很多。
他指出，上海有非常龐大的老年人口基數，同時，也有很多有基礎疾病的患者，奧密克戎對這些患者的健康危害就會非常大。是以本着人民至上，生命至上的原則，實施“動态清零”，最終控制疫情，才能保護所有人的生命安全。
（看看新聞Knews編輯 趙歆）