“随時做好防控‘更新’的準備,但相關措施應根據實際情況進行科學合理的分級。”
撰文 | 淩駿
來源 | “醫學界”公衆号
4月13日,“央視新聞”在微網誌上釋出報道引發網絡熱議。
“央視新聞”稱,當地時間12日,世衛組織釋出報告指出,盡管奧密克戎導緻的疾病嚴重性降低,但其導緻确診病例大幅增加,出現了大量需要住院治療的病例。在一些國家,奧密克戎導緻的死亡人數與之前的峰值相似,甚至更高。
不少人對“央視新聞”關于報告的解讀提出質疑。世衛組織在報告原文開頭提出,上周全球新冠肺炎新增病例和死亡人數連續第三周下降,但也提醒病例數下降可能和總體檢測量的下降有關。
那麼随着奧密克戎變異株持續蔓延,上周全球疫情的真實情況到底是怎樣的?
全球總體疫情态勢呈下降勢頭
根據世衛組織的這份報告,總體來說,上周全球新冠疫情态勢仍持續呈下降勢頭,所有六個區域都報告了比前一周更少的新增病例數和死亡人數。
美洲上周新增病例在51萬左右,新增死亡人數略低于6000人。報告顯示,一月中旬以來,美洲疫情的整體下降态勢仍在持續,但有12個國家的新增病例數仍較前一周上漲超過20%。美國則是報告死亡人數最多的美洲國家。
歐洲是新增新冠病例的“重災區”,盡管較前一周下降了26%,但仍高達355萬人,平均每約200人中便有1人感染。死亡人數則為9920人,較前一周降低16%,其中新增死亡人數排在前三的國家分别是俄羅斯、德國和英國。
西太平洋地區,上周新增病例近290萬,與前一周相比下降26%,其中南韓占了一半。新增死亡人數最多的也是南韓,共2186人。其次是中國,645人(含香港和台灣地區)。
東南亞地區、東地中海地區的新增感染和死亡人數則相對較少。東南亞地區報告了超20萬例新冠感染者,死亡1358人。東地中海地區則分别為43920人和565人。
非洲則是上周疫情最輕的地區,新增感染者和死亡人數分别為23323人和82人。
各國的情況如何?
南韓依然是全球每周新增病例數最高的國家。
上周,南韓平均每約40個人中就有一人發生感染,其中2186人死亡,排在全球第二。據“韓聯社”報道,南韓衛生部表示将在本周末宣布進一步放寬社交距離管控,以促進日常生活和醫療系統的正常化運轉。
3月17日,南韓日增新冠感染病例達67萬人,但此後一個多月持續下降,同時由于嚴格的防控措施導緻小企業主和個體戶承受了巨大的損失,南韓政府逐漸開始放寬管控限制。
南韓衛生部官員Son Young-rae本周公開表示,取消對企業以及私人聚會很大程度是因為面對奧密克戎毒株,嚴格的社交隔離“成本效益”不斷下降。但他不認為這代表宣布新冠流行結束,“疫情将通過重複小規模的暴發來持續。”他說。
南韓的新冠死亡率并不像所謂的“新冠流感化”那麼樂觀,但死亡者卻呈現了非常明顯的年齡分布差異。是以南韓目前的防疫政策更多是分級管理,重心轉移至高危人群身上。
據統計,南韓上周新冠感染逝者中,60歲以上占到94.4%,其中80歲以上人群感染病死率高達2.65%。但與之對應,30-39歲人群的感染病死率僅為0.04%。
Son Young-rae稱,南韓将實施強有力的措施,定期檢查和通路護理醫院等老年護理場所,防止在高危人群中發生集體感染,并派出醫療隊坐陣。同時,第四針疫苗加強針計劃本周也在南韓60歲以上老年人中實施。
而上周全球新冠死亡人數最高的國家則是美國,達3682例,但較前一周下降9%,同時住院人數仍處于一年多來的最低水準,并繼續下降。
美國每10萬人口新冠住院人數趨勢
由于新增病例數有所回升,拜登政府周三宣布,将在全國範圍内将飛機和公共交通的口罩要求延長15天。
對于目前的疫情态勢,美國傳染病學家福奇持觀望态度。本周他對“美國有線電視新聞網”表示,疫情目前還處于過渡階段。他認為,美國的新增病例數還會上升,但更需要密切關注的是上升的病例數是否與重症和死亡人數正比例挂鈎。
和大部分國家一樣,美國的新冠住院和死亡病例也集中在老年群體。本月,美國食品藥品監督管理局(FDA)聲明,授權所有50歲及以上人群接種第四針疫苗加強針。
美國不同年齡段每10萬人新冠死亡人數趨勢
歐洲的疫情比較嚴重。德國上周報告了超100萬的新增病例,同時死亡人數也較前一周增長6%,達到1686人。
德國重症監護和急診醫學協會主席Gernot Marx教授月初表示,目前重症監護病房的情況是可控的,大約有2,000至2,400名患者,沒有超負荷的情況。然而由于許多醫護人員因病缺席,大約一半的重症監護病房處于有限營運狀态。
英國方面,雖然病例數和死亡人數總體保持下降态勢,但由于奧密克戎高傳播力和較低毒力的特性,英國倫敦大學學院Karl Friston教授認為,疫情還會反複持續,但“高峰時間”不會像以往那麼長。
應采用分層或分階段的“放松方式”
從本月全球的疫情趨勢來看,奧密克戎對年輕人的威脅已降至2年來的最低點,世衛組織在報告中指出,“在許多國家,奧密克戎的特征是病例數增長和住院、死亡人數間的關系脫鈎。”
但世衛組織同時提醒:
新冠肺炎疫情仍持續在未接種疫苗的高危人群中保持高強度的傳播和死亡;
盡管疾病嚴重程度有所降低,但持續累積的住院人數可能會對醫療系統造成壓力;
有些國家的死亡人數較此前高峰相比并未回落。
世衛組織稱現在還不到可以放棄所有限制的時候,認為應該采用分層或分階段的“放松方式”,否則未來一旦出現新一波疫情,這些公共衛生和社會防控措施不容易重新實施。
“随時做好防控‘更新’的準備,但相關措施應根據實際情況進行科學合理的分級。”世衛組織稱。
如流調和隔離,由于這些措施會造成巨大的社會成本消耗,應該優先應用于風險人群之中;
制定公共衛生和社會管控政策時,還應該兼顧社會和經濟因素,将其對家庭和個人經濟、生活的影響程度納入制定政策的考量。
而對目前全球新冠演變态勢的信心程度,世衛組織認為是“适中”,其中主要挑戰在于:
對新變異株的了解仍存在缺口;疫苗持續保護的效力仍存在不确定性;解除防疫措施會對新冠感染率、住院率和死亡率造成何種影響仍不明了。
來源:醫學界
責編:鄭華菊
校對:臧恒佳
制版:薛嬌