糖尿病大家應該都有所耳聞，這是大陸最為高發的代謝類疾病，總患病人數已經接近1.2億人，在這些患者中，超過了90%左右，都屬于2型糖尿病。
但是，即便是2型糖尿病，到目前為止，臨床也沒有徹底治愈的辦法，患者隻能依靠各種藥物控制血糖。
而提到口服的降糖藥物，想必糖友們第一時間想到的就是：二甲雙胍！
這是在20世紀50年代問世的降糖藥物，它本身是一種具有極強親水性的小分子藥物，在進入患者體内之後迅速開始作用，既能夠提高患者細胞對胰島素的敏感性、血糖耐受性，同時還能起到降低餐後基礎血糖的作用。
也有相關的研究顯示，二甲雙胍的适應症範圍不單單是糖尿病期，其也可以應用在糖尿病的預防、糖尿病初始和長期治療、預防并發症等多個方面。
也正因如此，從它問世之後就迅速席卷了全球，成為諸多治療糖尿病藥物中，使用率最為廣泛、最為經典的口服降糖藥。
在近些年的國際以及中國糖尿病診療指南中，也明确的指出，二甲雙胍就是2型糖尿病治療的第一線首選藥物，而且是能與其他各類口服藥物、胰島素聯合應用與糖尿病治療全程的唯一藥物。
不但如此，服用二甲雙胍還能夠平衡患者的糖化血紅蛋白水準，并進一步降低糖尿病患者出現心腦血管病的風險指數。
看到這裡，糖友們是不是心動了？别着急，雖然二甲雙胍應用範圍最廣，但它也并不是都适合所有糖尿病患者，以下兩類患者就不适合使用二甲雙胍：
1、肝腎功能嚴重損傷
二甲雙胍的口服吸收率為50%左右，它在血漿中不與血漿蛋白結合，是以它幾乎都是由尿液排出的，從二甲雙胍進入體内到發揮作用，再到排出體外，肝腎都參與其中。
如果患者存在嚴重的肝腎功能損傷，比如有肝功能衰竭、腎功能不全、尿毒症等問題，特别是腎小球濾過率小于45的患者、血清轉氨酶超過正常上限3倍以上等情況下，使用二甲雙胍，可能會加速肝腎衰竭的發展。
是以，有這類疾病，患者應當及時告知醫生，再按照醫生建議選擇藥物；
2、過敏、不耐受人群
如果患者本身對鹽酸二甲雙胍過敏，在服用該藥物之後，可能會激發過敏反應，甚至是有窒息的風險。
另外，如果患者對二甲雙胍不耐受，在服用藥物之後出現了惡心嘔吐、腹瀉腹痛、腹脹等嚴重消化道症狀，且這種症狀在每次用藥後都非常明顯，嚴重影響到了自身的生活，這部分糖友也需要停止用藥，并及時就醫更換藥物。
總而言之，大家要謹記一句話：每個人的身體素質不同、年齡不同、病情嚴重程度不同，用藥也都不相同。
在出現疾病之後，我們要做的不是盲目跟風購買藥物，而是應當及時就醫咨詢，将自己的實際情況詳細告知醫生，并按照醫生建議選擇藥物治療，如此才能起到控制病情發展的效果。