網友提問：
WHO最近釋出了一個指南，說代糖不僅不能減肥，長期吃還有可能增加肥胖風險。夏天到了，依舊想無負擔地吃甜品喝冰飲料，想問問較真，添加了代糖的食品還能放心吃嗎？
範博藝（中疾控營養所碩士）：
非糖甜味劑(NSS)也就是我們常說的“代糖”，一直被用來幫助減肥或保持健康體重，并經常被推薦作為糖尿病患者控制血糖的一種方法。但是NSS對長期體重控制和疾病預防的效果還存在争議。是以，WHO近日釋出了《Use of non-sugar sweeteners-WHO guideline》，指南基于“低确定性證據”建議“不應将非糖甜味劑用來控制體重或降低非傳染性疾病風險”，同時還指出關于代糖的長期健康效應還需要進一步的科學研究。
世界衛生組織（WHO）建議：不要将非糖甜味劑當作控制體重或降低非傳染性疾病風險的手段（有前提條件）
一、非糖甜味劑（NSS）是什麼，一般包含在哪些産品中
WHO指南中說的NSS指所有合成的、天然存在的或改性的非營養甜味劑，且不被歸類為糖。糖醇和低熱量糖并不包括在内。
常見 NSS包括安賽蜜、阿斯巴甜、甜蜜素、紐甜、糖精、三氯蔗糖、甜葉菊和甜葉菊衍生物等，也包括某些D-氨基酸和植物蛋白和其它含有甜味的提取物。
因為能夠賦予甜味而不含能量，NSS通常以“有助于減肥或保持健康體重”為營銷賣點，被加入到食物和飲料中，也會用作人護理産品（如牙膏、漱口水）的添加劑。
二、為什麼不能通過NSS達到減肥目的
首先需要指出的是，體重增減取決于能量消耗和攝入之間的關系。能量消耗大于能量攝入，體重減少；反之，體重增加。不控制能量的前提下，單一食物或成分很難達到減肥目的。
其次，WHO對大量研究分析後發現：NSS對葡萄糖代謝的影響是有限的，可能會有短期的減肥效果，但長期使用甚至會增加肥胖風險。
指南中指出，NSS通過激活口腔中的甜味受體誘發甜味，随後向大腦發送虛假信号，簡單來講NSS欺騙了味蕾，也欺騙了大腦，讓人感受到甜味。這時如果攝入真正的糖類，大腦對糖類的刺激反應就沒有那麼靈敏了。于是甜味的東西就會越來越滿足不了食欲，使人産生想吃更多糖的欲望，人們也就會是以攝入更多的能量，長此以往肥胖的風險就會增加。
三、NSS也不能降低糖尿病和心血管疾病的發病風險
除了已經患有糖尿病的病人外，WHO也不推薦絕大多數個體使用NSS，包括孕婦、兒童、老年人等。一系列的研究發現，NSS可能會對人體代謝産生影響，長期攝入非糖甜味劑可能會幹擾人體血糖正常的調節機制，導緻血糖水準的不穩定，進而增加糖尿病和心血管疾病的風險。
四、NSS相關産品還能繼續食用嗎？
首先，NSS是安全的，WHO隻是提醒不能簡單通過NSS控制體重預防疾病，并不是說禁止食用。其次，NSS是有價值的，研究證明NSS有短期減肥的效果，且是糖尿病患者穩定血糖的有效手段。
是以，添加了NSS的食品是可以放心吃的，并且相對于遊離糖攝入過多對人體造成的危害，代糖的影響還是小得多的。WHO的提醒隻是想告訴我們，哪怕是代糖食品也不能無限制地吃，吃多了也是會胖的！同時也再次證明沒有超級食物， 單一食物很難達到健康目的，隻有平衡膳食，合理搭配，才能吃出健康！
稽核專家：向雪松丨中疾控營養所研究員
本文編輯：zoeyyizhang
參考文獻：
Use of non-sugar sweeteners: WHO guideline ISBN 978-92-4-007361-6
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