网友提问：
WHO最近发布了一个指南，说代糖不仅不能减肥，长期吃还有可能增加肥胖风险。夏天到了，依旧想无负担地吃甜品喝冰饮料，想问问较真，添加了代糖的食品还能放心吃吗？
范博艺（中疾控营养所硕士）：
非糖甜味剂(NSS)也就是我们常说的“代糖”，一直被用来帮助减肥或保持健康体重，并经常被推荐作为糖尿病患者控制血糖的一种方法。但是NSS对长期体重控制和疾病预防的效果还存在争议。因此，WHO近日发布了《Use of non-sugar sweeteners-WHO guideline》，指南基于“低确定性证据”建议“不应将非糖甜味剂用来控制体重或降低非传染性疾病风险”，同时还指出关于代糖的长期健康效应还需要进一步的科学研究。
世界卫生组织（WHO）建议：不要将非糖甜味剂当作控制体重或降低非传染性疾病风险的手段（有前提条件）
一、非糖甜味剂（NSS）是什么，一般包含在哪些产品中
WHO指南中说的NSS指所有合成的、天然存在的或改性的非营养甜味剂，且不被归类为糖。糖醇和低热量糖并不包括在内。
常见 NSS包括安赛蜜、阿斯巴甜、甜蜜素、纽甜、糖精、三氯蔗糖、甜叶菊和甜叶菊衍生物等，也包括某些D-氨基酸和植物蛋白和其它含有甜味的提取物。
因为能够赋予甜味而不含能量，NSS通常以“有助于减肥或保持健康体重”为营销卖点，被加入到食物和饮料中，也会用作人护理产品（如牙膏、漱口水）的添加剂。
二、为什么不能通过NSS达到减肥目的
首先需要指出的是，体重增减取决于能量消耗和摄入之间的关系。能量消耗大于能量摄入，体重减少；反之，体重增加。不控制能量的前提下，单一食物或成分很难达到减肥目的。
其次，WHO对大量研究分析后发现：NSS对葡萄糖代谢的影响是有限的，可能会有短期的减肥效果，但长期使用甚至会增加肥胖风险。
指南中指出，NSS通过激活口腔中的甜味受体诱发甜味，随后向大脑发送虚假信号，简单来讲NSS欺骗了味蕾，也欺骗了大脑，让人感受到甜味。这时如果摄入真正的糖类，大脑对糖类的刺激反应就没有那么灵敏了。于是甜味的东西就会越来越满足不了食欲，使人产生想吃更多糖的欲望，人们也就会因此摄入更多的能量，长此以往肥胖的风险就会增加。
三、NSS也不能降低糖尿病和心血管疾病的发病风险
除了已经患有糖尿病的病人外，WHO也不推荐绝大多数个体使用NSS，包括孕妇、儿童、老年人等。一系列的研究发现，NSS可能会对人体代谢产生影响，长期摄入非糖甜味剂可能会干扰人体血糖正常的调节机制，导致血糖水平的不稳定，进而增加糖尿病和心血管疾病的风险。
四、NSS相关产品还能继续食用吗？
首先，NSS是安全的，WHO只是提醒不能简单通过NSS控制体重预防疾病，并不是说禁止食用。其次，NSS是有价值的，研究证明NSS有短期减肥的效果，且是糖尿病患者稳定血糖的有效手段。
因此，添加了NSS的食品是可以放心吃的，并且相对于游离糖摄入过多对人体造成的危害，代糖的影响还是小得多的。WHO的提醒只是想告诉我们，哪怕是代糖食品也不能无限制地吃，吃多了也是会胖的！同时也再次证实没有超级食物， 单一食物很难达到健康目的，只有平衡膳食，合理搭配，才能吃出健康！
审核专家：向雪松丨中疾控营养所研究员
本文编辑：zoeyyizhang
参考文献：
Use of non-sugar sweeteners: WHO guideline ISBN 978-92-4-007361-6
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