3月以來，全國累計報告本土感染者176455例，波及29個省份，呈現多點散發的狀态。上海疫情正處于快速上升階段，并出現多次外溢至其他省市的情況。這波新冠疫情還要持續多久？新的變異毒株又出現了，該如何應對？
由于長期以來的疫情防控措施，導緻部分地方出現了嚴重的醫療擠兌情況，很多人開始期望與病毒共存。但事實上真的可以如此嗎？病毒毒性真的變弱了嗎？
當下主要流行新冠病毒株是Omicron，也是近期國内疫情的主要病毒株。盡管很多人認為，奧密克戎隻是傳播性更強，其毒性卻更弱了，趨向于越來越溫和，導緻出現重症和死亡風險的可能性較低。是以，越來越多的人開始提倡與病毒共存，但值得一提的是，解除封控是否會導緻新冠死亡人數增加？
在一項發表在JAMA子刊JAMA Health Forum上，題為“Projecting COVID-19 Mortality as States Relax Nonpharmcologic Interventions”的研究中，研究人員進行了一項模拟研究以預測不同時間點放松防疫限制後，新冠死亡人數的變化。他們發現，在這項模拟模組化研究中，不管什麼時候取消防疫限制，都可能會導緻新冠死亡人數大幅增長。并且，人群免疫水準與新冠死亡人數峰值有關。
圖1 研究成果（圖源：JAMA Health Forum）
在這項研究中，研究人員對傳統SEIR模型進行了擴充，把人群劃分為易感者、暴露者、感染者、康複者和死亡者。在這其中，65歲以下的人屬于低風險，在未接種疫苗情況下感染死亡風險是0.5%；65歲以上的人屬于高風險，在未接種疫苗情況下感染死亡風險是3.0%。人群疫苗接種情況主要有以下幾種：0劑（尚未接種）、1劑（不完全接種）、2劑（完全接種），在接種1劑和2劑疫苗後，人體感染上新冠病毒的風險分别降低了46%和92%，死亡風險分别降低了72%和95%。該模型還區分了願意接種加強針的群體和不願意接受接種疫苗的群體。
研究人員主要預測了2022年間美國50個州、哥倫比亞特區和波多黎各新冠死亡人數，此外，他們還計算了Spearman等級相關系數，以衡量解除防疫限制時人群免疫水準與新冠死亡人數激增之間的相關性。結果表明，放松防疫限制後新冠死亡人數的反彈程度，很大程度上取決于社群的群體免疫水準。對于疫苗接種率較高或已感染新冠人數比例較高（說明群體免疫水準較高）的社群來說，新冠死亡人數反彈現象不會太過于明顯。
圖2 對取消防疫限制後2022年新冠死亡人數進行基于模型的預測（圖源：JAMA Health Forum）
注：美國不同州在不同時間點放松防疫限制後，新冠死亡人數會發生反彈現象。
這一研究結果顯示，由于當下SARS-CoV-2變體Omicron的高傳播性，過早放開疫情防控限制将不可避免地導緻新冠死亡人數發生反彈。并且，即使延遲放開疫情限制時間節點，也并不能完全避免新冠死亡人數反彈這一結果。
這項研究間接證明，目前沒有終結新冠疫情的最佳途徑，還是要堅持積極防控、動态清零，貿然放開疫情限制隻會造成更加嚴重的後果。
撰文|木子久
排版|木子久
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參考資料：
[1]Linas BP, Xiao J, Dalgic OO, et al. Projecting COVID-19 Mortality as States Relax Nonpharmacologic Interventions. JAMA Health Forum.2022;3(4):e220760. doi:10.1001/jamahealthforum.2022.0760
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