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你知道嗎？
3月28日是“中國便秘日”
因為種種原因
便秘的人越來越多了
浙大邵逸夫醫院難治性便秘聯合門診
每次都會接診大量受便秘困擾的患者
便秘有多痛苦？
我們來看看患者是怎麼說的
産後開始便秘，每次大便，就像要生一個孩子一樣，算了一下，現在已經生了二十多個孩子了。
因為便秘，我都蹲出8塊腹肌了…
從蹲下的那一刻起，我就知道這将是一場硬仗…
隻要能讓我順暢拉屎，
人生什麼坎我都能過得去。
什麼是“便秘”？
便秘是一種（組）症狀，表現為排便困難和（或）排便次數減少、糞便幹硬。
排便困難包括排便費力、排出困難、排便不盡感、肛門直腸堵塞感、排便費時以及需手法輔助排便。
排便次數減少指每周排便少于３次。
慢性便秘的病程至少為６個月。
便秘有哪些危害？
比便秘本身危害更大的是，有些患者輕信謠言。
認為“宿便”不排，腸道毒素吸收。
長期便秘一定會導緻腸癌。
便秘會導緻皮膚色素沉着、長痘以及肥胖等。
某些網紅清腸茶和減肥茶可以緩解便秘。
有些便秘患者因為這些謠言，長期濫用刺激性瀉藥，導緻更大的腸道健康問題。
上周，邵逸夫醫院便秘門診就遇到一位30歲的白領女性，慢性便秘10餘年，長期服用番瀉葉、常潤茶和“小粉丸”等通便，現在已經導緻嚴重的結腸黑變病。
便秘是怎麼發生的呢？
很多便秘是因為不良的生活飲食習慣和排便習慣導緻，比如長期水分攝入和膳食纖維攝入不足，運動少。同時有忍便的經曆，排便時有閱讀手機和報紙的習慣。
以上問題都容易導緻便秘的發生。
在臨床上，慢性便秘分為功能性疾病、器質性疾病和藥物繼發。當你有慢性便秘的情況出現時，建議到醫院就診，進行科學規範的診斷和治療。
哪些便秘患者需要做腸鏡檢查？
如果便秘患者出現以下“報警症狀”，建議來醫院就診，并完善腸鏡。包括：
老年患者（>50歲）；
結腸癌或發炎性腸病的家族史；
近期體重明顯下降；
便血。
如果便秘經過瀉藥治療效果不佳，建議轉診至三級醫院，完善結直腸功能檢測，包括：肛門測壓、排便造影、結腸傳輸實驗、盆底B超、盆底肌電圖和心理評估等。
邵逸夫醫院擁有目前最先進的3D肛門直腸測壓
慢性便秘的治療
改變生活方式
調節飲食模式，增加膳食纖維和水的攝入，增加運動。
良好的排便習慣
建議晨起和餐後2小時内嘗試排便，排便時集中注意力。如排便困難，可以選擇以下排便姿勢：蹲位排便、前傾姿勢、排便腳凳。
藥物治療
常用的安全性藥物包括容積性瀉藥：聚卡波非鈣和麥麸；滲透性瀉劑：聚乙二醇和乳果糖；促動力藥：普盧卡必利；促分泌劑：利那洛肽、魯比前列酮等；益生菌等。藥物需遵醫囑使用。
生物回報
生物回報治療是功能性排便障礙患者的首選治療方法。
手術治療
對于嚴格内科治療無效的便秘患者，可考慮手術治療。
邵逸夫醫院難治性便秘聯合門診
邵逸夫醫院引進國外多學科綜合診治便秘的新觀念，特推出由消化内科、康複科、肛腸外科、精神衛生科、營養科和放射科等醫師共同參與的“難治性便秘聯合門診”，為患者制定個體化的綜合性治療方案，使患者擺脫痛苦、恢複正常排便。
時間
周一下午（下沙院區）
周三上午（慶春院區）
來源：邵逸夫醫院
作者：消化内科 黃智慧
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