点 击 邵 逸 夫 医 院 星 标 我 们
你知道吗？
3月28日是“中国便秘日”
因为种种原因
便秘的人越来越多了
浙大邵逸夫医院难治性便秘联合门诊
每次都会接诊大量受便秘困扰的患者
便秘有多痛苦？
我们来看看患者是怎么说的
产后开始便秘，每次大便，就像要生一个孩子一样，算了一下，现在已经生了二十多个孩子了。
因为便秘，我都蹲出8块腹肌了…
从蹲下的那一刻起，我就知道这将是一场硬仗…
只要能让我顺畅拉屎，
人生什么坎我都能过得去。
什么是“便秘”？
便秘是一种（组）症状，表现为排便困难和（或）排便次数减少、粪便干硬。
排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时以及需手法辅助排便。
排便次数减少指每周排便少于３次。
慢性便秘的病程至少为６个月。
便秘有哪些危害？
比便秘本身危害更大的是，有些患者轻信谣言。
认为“宿便”不排，肠道毒素吸收。
长期便秘一定会导致肠癌。
便秘会导致皮肤色素沉着、长痘以及肥胖等。
某些网红清肠茶和减肥茶可以缓解便秘。
有些便秘患者因为这些谣言，长期滥用刺激性泻药，导致更大的肠道健康问题。
上周，邵逸夫医院便秘门诊就遇到一位30岁的白领女性，慢性便秘10余年，长期服用番泻叶、常润茶和“小粉丸”等通便，现在已经导致严重的结肠黑变病。
便秘是怎么发生的呢？
很多便秘是因为不良的生活饮食习惯和排便习惯导致，比如长期水分摄入和膳食纤维摄入不足，运动少。同时有忍便的经历，排便时有阅读手机和报纸的习惯。
以上问题都容易导致便秘的发生。
在临床上，慢性便秘分为功能性疾病、器质性疾病和药物继发。当你有慢性便秘的情况出现时，建议到医院就诊，进行科学规范的诊断和治疗。
哪些便秘患者需要做肠镜检查？
如果便秘患者出现以下“报警症状”，建议来医院就诊，并完善肠镜。包括：
老年患者（>50岁）；
结肠癌或炎症性肠病的家族史；
近期体重明显下降；
便血。
如果便秘经过泻药治疗效果不佳，建议转诊至三级医院，完善结直肠功能检测，包括：肛门测压、排便造影、结肠传输实验、盆底B超、盆底肌电图和心理评估等。
邵逸夫医院拥有目前最先进的3D肛门直肠测压
慢性便秘的治疗
改变生活方式
调节饮食模式，增加膳食纤维和水的摄入，增加运动。
良好的排便习惯
建议晨起和餐后2小时内尝试排便，排便时集中注意力。如排便困难，可以选择以下排便姿势：蹲位排便、前倾姿势、排便脚凳。
药物治疗
常用的安全性药物包括容积性泻药：聚卡波非钙和麦麸；渗透性泻剂：聚乙二醇和乳果糖；促动力药：普卢卡必利；促分泌剂：利那洛肽、鲁比前列酮等；益生菌等。药物需遵医嘱使用。
生物反馈
生物反馈治疗是功能性排便障碍患者的首选治疗方法。
手术治疗
对于严格内科治疗无效的便秘患者，可考虑手术治疗。
邵逸夫医院难治性便秘联合门诊
邵逸夫医院引进国外多学科综合诊治便秘的新观念，特推出由消化内科、康复科、肛肠外科、精神卫生科、营养科和放射科等医师共同参与的“难治性便秘联合门诊”，为患者制定个体化的综合性治疗方案，使患者摆脱痛苦、恢复正常排便。
时间
周一下午（下沙院区）
周三上午（庆春院区）
来源：邵逸夫医院
作者：消化内科 黄智慧
原创作品，转载请注明来源及出处
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