審閱者: 劉敏(中南大學湘雅三醫院)
作者: 彭泳涵(上海長海醫院)
不少朋友非常注意通過飲食預防腎結石，跑來問醫生是否能吃豆腐？提到豆腐，不禁想到了美味的香煎豆腐、麻婆豆腐、臭豆腐……可偏偏有人說豆腐碰不得，認為“少吃豆腐少生結石”。至柔的豆腐怎麼和至剛的石頭成了一夥？
圖檔來源：站酷海洛
說來話長，這世間萬物都來自于元素周期表的各種組合。“鈣”元素作為一個社交活躍分子，在豆腐的原料大豆中含量頗高。巧的是，八成左右的腎結石由一種名為“草酸鈣”的成分組成，這種結石患者大部分人尿液中鈣離子濃度奇高。
反豆腐者認為，吃豆腐不就是吃鈣片嗎，體内鈣多了，尿液中排出的鈣就多了，患腎結石的風險就來了。是以“少吃豆腐少生結石”，乍一聽是很有道理，是以有不少人信以為真。
可是，我們并不是吃啥就會長啥。人體構造的精妙在于，吃的多，不代表吸收的多。當豆腐進入胃腸道後，經過消化分解出“鈣”離子，由腸道吸收入人體内。在腸道裡，大量的“鈣”離子會與“草酸”、“枸橼酸”、“脂肪酸”等結合，而僅有極少量的“鈣”離子，在激素和腎髒的調節下從尿液排出體外。
可見，在這種機制的安排下，尿液中遊離“鈣”離子想要形成結石的難度比較大。再來看豆腐的含鈣量，二兩豆腐大約含鈣 150 毫克。即使每天都吃豆腐，對尿液鈣濃度的影響也不大！
1、同樣富含鈣，牛奶甚至會降低腎結石風險
一些國外研究也支援這種觀點。不過西方人研究的不是豆腐而是牛奶，100 毫升牛奶中含鈣 120 毫克左右，與二兩豆腐的鈣含量差不多，那麼，多喝牛奶會增加結石風險嗎？
研究顯示，不僅不會增加，多喝牛奶反而會降低含鈣腎結石的形成風險，而刻意的低鈣飲食或者額外補充鈣片則會增加腎結石的患病風險[1]。
當然，牛奶不能等同于中國豆腐，但總的來說，目前沒有可靠證據顯示“少吃豆腐會少生結石”，适當吃點可能還有益呢。
2、尿鈣高的患者可能要少吃豆腐
不過，病理情況下尿液中鈣離子濃度會異常升高，便會增加鈣鹽過飽和導緻腎結石形成的風險。發展成高鈣尿症就是病了，每日尿鈣排出量在 200 毫克以上，确實是含鈣腎結石患者最常見的代謝異常。是以，擔心豆腐的人，不妨去醫院查查是否有這類高鈣尿。如是，那就真的不要吃了。
總而言之，豆腐擔不上結石的罪名。因為吃豆腐生了結石，就不單是豆腐那些事兒了。
參考文獻
[1]. Taylor E N, Curhan G C.Dietary calcium from dairy and nondairy sources, and risk of symptomatic kidney stones[J].The Journal of urology, 2013, 190(4): 1255-1259.
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