上篇文章提到了兩條對于A娃的建議，即給予孩子更頻繁的更及時的回報，因為A娃“活在當下”的行為特點，是以這種回報和表揚要更及時，更頻繁，更多。
今天，我們來說一下巴克利博士的第三條和第四條建議---更具吸引力的獎勵和獎懲并用。
第三條：可以采用
更有力，更顯著的獎勵
與其他孩子相比，多動症孩子需要更顯著的、更有影響力的影響來激勵他們更好地完成任務、遵循規則、展現良好的行為。
你可以使用安撫、小權利、特殊的零食或小吃、籌碼或積分點，或者像小玩具、收藏品這樣的物質獎勵，甚至偶爾可以用錢。
頻繁地使用物質獎勵，這似乎與我們一般的認知相左，一般家長會認為，任務本身的内在獎勵，比如說閱讀帶來的愉悅、讓父母或者朋友開心的意願、學新技能的自豪感，或者得到的尊重感。這些對于普通孩子可以。
但是，對于ADHD來說，缺乏足夠的影響力。
因為A娃的大腦中，執行功能是滞後的。
這就需要他們的父母增加對他們的贊揚，或者類似的社會性或象征性的獎勵，給予更強有力的影響，這樣他們才能更好地專注于自己的任務。
孩子這種自控缺失的特點，需要父母用更有力、更顯著，甚至有時更物質化的安排和獎勵，來鼓勵他們産生并保持自己的正向行為。
第四條：在懲罰前給予獎勵
（懲罰和獎勵并用）
父母們用懲罰來處理孩子的不當行為或反抗行為。這對普通孩子來說是正确的，這些孩子隻是偶爾會有行為不當的情況，是以接受的懲罰也不多。
而對于A娃來說，他們産生不當行為的機率要大得多，是以會得到大量的負回報。
單純的懲罰，對ADHD的改變行為作用并不顯著。
懲罰常常導緻孩子産生怨恨與敵意，最終讓孩子對你避之不及，有時甚至可能引發心理學家稱為“反控制”的作用力：對于過多的懲罰，你的孩子會找辦法反擊、報複，甚至尋求以牙還牙的“平衡”。
是以，要避免單純懲罰這種最常見的形式。
在給予負回報之前先給予正回報。
從鼓勵和獎勵開始，這會告訴孩子你希望他做什麼，而不隻是他不應做什麼。
“在給予負回報之前給予正回報”的現由很簡單：當你想要改正孩子的一種不良行為時，首先确定取代這一行為的積極行為是什麼。
當孩子并不清楚什麼事情是你期待他做的時，你可以做示範。
當孩子做出了積極行為時，你就可以給予表揚和獎勵。
隻有當你對孩子新的行為連續獎勵至少數日到一周之後，你才能開始對他們相反的、不被接受的不良行為實施懲罰。
即使開始實施懲罰，也隻能是輕微的懲罰，比如取消一個小特權或特别的活動，或者給予短暫的暫停懲罰，還要注意保持懲罰和獎勵之間的平衡：每給予2~3次獎勵或表揚，才能給予一次懲罰。
懲罰，須在一緻性的基礎上保證選擇性，隻針對這一特定的不良行為。
記住，不要懲罰孩子做錯的其他事。
例如：如果一個孩子在就餐時頻繁地打斷别人、騷擾别人。甚至妄加評論，你該怎麼辦。
在下一次家庭聚餐之前，你應該和孩子談談你希望他在餐桌上怎麼表現：嘗試少說話，等别人說完再開口，吃東西的時候别說話。
你要告訴孩子，如果他們遵守規則，就可以得到積分。在用餐的過程中，你把積分标注在一張小卡片上，確定讓孩子能看到你這個行為，與此同時你可以用一些非語言的暗示，比如說眨眼睛，讓孩子知道你對他努力遵守規則的贊許。
對于孩子無視規則的行為，漠視一周左右的時間，然後在下一次吃飯前讓孩子知道，從現在開始違反規則意味着失去一個積分。
要記住，每給予兩次或三次獎勵，才能給予一次罰分或懲罰。
（意猶未盡）
本文編輯專家
源溪老師 / 美國加州公立高登學院-心理學碩士
· 美國ADHD協會(CHADD)專業會員
· 中國心理衛生協會注冊心理咨詢師
· 青少年指導師
· 動力催眠師