随着大衆健康意識的提高，很多人都知道到醫院做檢查以前需要空腹，是以現在很多人去醫院檢查前都會注意空腹不吃飯。這的确是人民群衆健康意識的進步，是一件值得稱贊的事。但是，抽血前一定非要空腹不吃飯嗎？這樣是不是真的就是最好的？今天張大夫就來給大家說一說這個問題。
其實嚴格講，之是以讓大家抽血化驗前空腹，有幾個原因，其中最主要是抽血化驗生化檢查的時候，查到的血脂需要空腹才能進行檢查，是以約定成俗也就幾乎讓所有患者抽血前都要空腹。其實說實話，有些化驗檢查不需要空腹的。如果您隻是查一些不需要空腹抽血檢查的項目，那完全是可以吃飯的。那麼，為什麼抽血化驗血脂要特别注意空腹不吃飯呢？
主要原因有兩點：第一點是血脂中的甘油三酯特别容易受到飲食的影響，如果做檢查的人早晨吃了一些高脂的食物，上午做化驗的時候甘油三酯就很可能升高，這就是飲食帶來的。第二點是低密度脂蛋白也可能受到飲食的影響，因為低密度脂蛋白的檢測有賴于對于空腹脂蛋白的檢測，然後使用Friedewald公式進行計算求得。是以，低密度脂蛋白也最好要空腹檢查。因為這兩個原因，是以抽血化驗血脂一般需要空腹進行。
既然，現在絕大多數人們抽血都是在空腹下進行的，那非空腹的血脂檢測還有意義嗎？其實，非空腹狀态下的檢測還是有一定意義的。為什麼這麼說呢？
因為空腹的定義是8小時未進餐的狀态。而人體全天絕大多數時間處于非空腹狀态，隻有淩晨一點時間是空腹狀态。空腹狀态的血脂并不能反映人體真實的情況，因為人體更多時候是非空腹狀态，是以監測非空腹狀态的血脂可能更加真實，更加能反映出人體真實的血脂情況。是以，鑒于此，歐洲醫學界在2016年就釋出了歐洲版本的非空腹狀态下血脂指南，中國醫學界也緊随其後，經過多輪讨論最終釋出了中國的《非空腹血脂檢測與臨床應用建議》。這些都反映出大家要重視非空腹狀态下的血脂檢查，因為有可能這才是人體最為真實的血脂狀态。
除了上面提到的這個觀點，其實還有一些現實問題，那就是很多患者本身就有糖尿病等慢性疾病，每次檢測血液都要早晨不吃飯來醫院，一折騰就是一上午，很多人因為這個原因就發生了低血糖等嚴重并發症。同時還有一些人非空腹狀态下來檢查身體，告訴他要做檢查，但是需要改天空腹來，他就可能因為怕麻煩而不來了，這就容易形成漏診。是以對于這些人來說，還是檢測非空腹狀态下的血脂比較合适。
當然，跟大家提這個非空腹狀态的化驗，不是一朝一夕可以改變的，因為裡面涉及到比較多的問題，這些問題既有專業層面的，又有現實管理層面的。但是，應該說我們應該努力讓這些有特殊情況的人能夠多一個“非空腹”做化驗的機會，并制定一系列的參考值。這可能會讓更多的人受益。希望在不遠的将來，有一套非空腹狀态下化驗名額的參考範圍，友善那些非空腹狀态下做檢查的人使用。