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快眼動睡眠期行為障礙,“藥物、防護”雙管齊下!

上一篇文章中,介紹了“快眼動睡眠期行為障礙”的臨床表現和病因,今天,我們來講一講出現這種情況應該怎麼做。

專科門診就診

首先應該前往有豐富臨床經驗的運動障礙疾病專科門診(通常屬于神經内科)就診。醫生會詳細采集病史,進行神經系統查體,根據患者的實際情況做出相應判斷。

藥物治療

确診了“快眼動睡眠期行為障礙”,不必驚慌。一般來說,堅持服藥控制症狀,積極配合醫生随訪病情變化,多數患者可以長時間地維持患病前的生活狀态,很好地享受老年生活。

目前,治療該病的首選藥物是氯硝西泮,有效率高達 90%~95%,且不會成瘾(具體用藥情況需主治醫生詳細診斷後,根據個人病情進行藥物治療,切忌自己随意用藥)。

快眼動睡眠期行為障礙,“藥物、防護”雙管齊下!

是以,确診後隻要謹遵醫囑,堅持服藥控制症狀,并積極配合醫生随訪,讓醫生清楚的了解疾病的發展情況,以便随時對治療做出相應的調整,大部分患者是可以長期維持正常的生活狀态的。

做好防護

由于該病有突發性的特點,經常在意料不到的情況下突然爆發。盡管是藥物治療控制良好的患者,偶爾也會有明顯的發作,是以做好安全防護很重要。

01

建立安全的睡眠環境

安全的睡眠環境能使患者突然發作時不至于傷害自己或家人。首先,在睡覺前要将身邊的尖利物品拿開,也不要在床旁邊放置易碎會易給人造成傷害的物品和家具;其次,在床的四周布置足夠寬度的軟保護,避免摔下床造成頭部或四肢損傷;最後,不要靠牆睡,以免發生拳打腳踢時受到牆體傷害。

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02

保持平和心态

很多患者都反映發病前觀看過戰争片、恐怖片;白天和鄰裡、同僚或者家人發生了口角摩擦後,夢裡出現這些場景也會發作。是以,建議患者保持舒暢愉悅的心情,避免出現劇烈的情緒波動。

03

遵醫囑服用藥物

常用藥物中有幾類會引起快眼動睡眠的改變,這些藥物啟用和停藥的過程可能誘發或者加重“快眼動睡眠期行為障礙”。

快眼動睡眠期行為障礙,“藥物、防護”雙管齊下!

最常見的是抗抑郁藥物,包括傳統的三環類抗抑郁藥(丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平等)和新型五羟色胺再攝取抑制劑(舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)。此外,還有些調節血壓的藥物(如阿替洛爾、普萘洛爾、拉貝洛爾、利血平、胍乙啶等),個别抗過敏藥物、免疫調節劑,一些緩解胃腸絞痛、腎絞痛的藥物,都可能誘發頻繁噩夢。

是以,當患者遇到使用多種藥物的情況時,建議咨詢主治醫生,避免因大劑量或長期使用而加重病情。

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