有這樣一群孩子，他們内心豐富卻無法與人溝通，他們和正常孩子一樣美麗可愛卻沉浸在自己孤獨的世界裡，他們有着“星星的孩子”這個動人的名字。
浪漫的名字背後，到底什麼是兒童孤獨症？表現是怎樣的？如何幹預？今天，小編呼籲大家來一起關注兒童孤獨症。
孤獨症到底是一種什麼樣的疾病，對孩子都有哪些危害？
孤獨症，全稱孤獨症譜系障礙，又叫自閉症，它是一類（組）與生俱來的、先天性的或者說起病于嬰幼兒時期的，以社交溝通障礙、狹隘的興趣、重複刻闆行為以及感覺覺異常為核心特征的神經發育障礙性疾病。
談到孤獨症的危害，我們可以這麼說，孤獨症會對患兒的身心産生嚴重的不良影響，如果不能夠及時發現和早期科學幹預，中重度孤獨症可以緻殘，輕度孤獨症也可以出現嚴重和複雜的社交、情緒和行為問題。
患兒的家庭也常常面臨着沉重的精神和經濟壓力。近幾十年來，在世界範圍内，孤獨症發病率不斷升高，據估計，全世界孤獨症平均患病率大約在1%左右。是以毋庸置疑，孤獨症已經成為引發世界各國社會和政府高度關注和重視的公共衛生問題。
那麼孤獨症主要有什麼表現呢？
孤獨症作為一種神經發育障礙，起病年齡是在嬰幼兒階段，起病的形式有兩種，一種是在嬰兒期就開始起病，大概有2/3的孩子會是這樣；還有1/3孩子是經曆了一個相對正常的發展階段，到1歲半左右，沒有明顯的原因開始起病，孩子的言語能力開始倒退，出現特征性的孤獨症症狀表現。
孤獨症以三大類核心症狀為主要臨床表現，包括社會交往障礙、交流障礙、興趣局限狹窄、行為刻闆重複。
在社會交往方面，孤獨症孩子是存在質的缺陷的。孤獨症的孩子在社會交往動機方面是比較缺乏的，是以他們會孤僻離群、我行我素、自娛自樂，不主動與人交往，尤其是不主動與同齡孩子交往。
他們對于各種社交刺激也不予關注和缺乏回應，是以如果跟他說話，他可能根本不予理會，也沒有目光的交流和互動。對于輕一些的或者年齡大一些的孩子，他們會有交往的一些興趣和願望，但是他們啟動交往會存在困難，比方說有的孩子想跟别人交往，但是他不知道怎麼交往，他隻是在旁邊默默地看着；
還有的孩子會用一些刻闆重複的語言跟人交往，比方說見了小朋友就問“你多大了？”“你家住在哪裡？”還有孩子會用一些奇怪的行為跟人交往，比方說不分場合地去摟抱、親人家或者掐人家，這是他概念裡的跟人交往的方式方法。
孤獨症孩子在與人交往的過程中，由于他們情感認知和交流交往能力的缺陷，對别人的情緒和心理狀态及行為往往缺少或者缺乏了解，是以他們的情感交流互動會出現問題，他們不能夠根據社交場景和社交線索調整自己的社交行為，他們缺乏社會交往的技巧和方法，也難以了解社會交往的規則。
這一切都影響到孩子的社會交往品質，影響孩子的社會功能。除了社會交往障礙之外，這些孩子還存在交流方面的問題。交流障礙包括非言語交流障礙和言語交流障礙。
在非言語交流障礙方面，這些孩子會有比較明顯的症狀，但是家長可能不予關注。比方說有些孩子不會用點頭、搖頭來表示同意、不同意，就是非言語交流障礙的表現之一。
在言語交流障礙方面，家長會予以更多的關注，而且是家長帶孩子來就診的最主要原因。這些孩子在言語交流方面會出現一系列問題，包括言語發育遲緩，可能兩三歲、三四歲才開始說話，甚至有些孩子終身沒有語言，也有的孩子可能剛開始有語言，但是語言倒退，開始起病。
另外，他們對言語的了解困難，比方說我們問孩子“你多大了？”他就會比劃着告訴你“我這麼大了。”因為他不知道我們是問他幾歲了。一些智力發育比較好的孤獨症孩子，在言語了解方面也同樣會出現問題，他們對一些幽默、玩笑，也不能很好地了解。
孤獨症兒童在言語内容和形式方面也會出現異常，比如會出現即刻模仿，你問他“你多大了？”他也會說“你多大了？”他們會出現延遲模仿，他們特别喜歡聽廣告，就會自言自語叨叨咕咕地重複廣告詞；
他們會出現刻闆重複的語言，重複地問同一個問題，重複地說一個他們特别感興趣的話題；他們的語言、語調也會出現異常，文法、句子結構也會出現異常；
他們難以去描述一些事情，難以啟動話題，同時也難以維系話題，或者靠刻闆重複的語言跟人溝通和交流。除此之外，孤獨症孩子還會有興趣狹窄和刻闆重複的行為方式。
他們的興趣往往是比較少的，有時候是高度癡迷的，他們癡迷的一些事情有時候甚至是非常怪異的。比方說有的孩子就喜歡轉的東西，會轉鍋蓋，一轉轉半天，樂此不疲；有的孩子特别喜歡聽下水道的流水聲；
還有的孩子會反複倒錄像帶，就看那一段電視，這些都是他們的局限興趣的表現。他們還會有很多刻闆重複的行為，比如重複地上下樓梯、重複地用一種方式玩玩具、吃飯就吃一種飲食，衣服也不換。
當然每個孩子的表現可能不盡相同，但是重複、刻闆的特點在這些孩子中是一種典型的表現。
他們還會有一些拒絕改變的表現，比方說家裡家具的位置不能變、老師的發型不能變，變了以後他們就會很焦慮不安。他們還會對一些感覺刺激産生和同齡孩子不太一樣的反應或者有些特殊的興趣，比如有的孩子痛覺特别遲鈍，有的孩子對某些聲音特别敏感，還有的孩子會追着别人聞别人身上的味道，或者是斜着眼看東西，等等。
這些孩子還會有一些非常奇特、怪異的刻闆重複的動作或者行為，比如說會看手、轉手、自己轉圈等等，這也是這種孩子刻闆行為的表現之一。這三大類核心症狀會非常影響孩子的社會功能，對孩子的發展和他整體的社會功能和适應都會産生非常嚴重的影響。
究竟是什麼原因造成了孤獨症？
在上個世紀上半葉，孤獨症被首次提出來。九十多年以來，科學家們從來沒有停止過對孤獨症病因的探索。
近二十來年已經取得了一些突破，現在越來越明确遺傳或者說基因變異是自閉症的一個重要原因，大多數孤獨症還是跟遺傳基因的突變或者變異有密切關系。
但是環境因素有沒有在裡面造成一定的影響呢？學者們也認為有一定的環境因素，或者是自然環境因素，或者是社會環境因素，但是到目前為止，專家并沒有找到确定的自然環境因素或者确定的社會環境因素。相信未來還會進一步推進，我們相信，孤獨症的病因最終還是可以搞清楚的。
早期發現孤獨症是早期診斷和幹預的基礎。早期發現孤獨症實際上是一個系統工程，要從公共衛生的角度去實施。目前來說已經有很多途徑有助于早期發現孤獨症。
途徑之一就是廣泛的科普宣傳。現在在咱們國家有非常多的關于孤獨症的科普宣傳，這些科普宣傳能夠讓家長了解孤獨症的早期臨床表現，進而能夠去識别孩子的一些症狀，帶孩子去就診，發現孩子孤獨症方面的問題。在科普宣傳方面，途徑是非常廣泛的，包括電視、廣播、網絡媒體、父母課堂等等，這些途徑在孤獨症的科普宣傳方面發揮了越來越大的作用。
途徑之二就是把孤獨症的篩查融入到兒童日常保健工作之中。通過孤獨症預警征、疾病線索、篩查量表的使用，使孤獨症孩子在日常保健之中被發現。當然在這個過程中，兒保醫生的教育訓練非常重要，如果兒保醫生在這方面有足夠的意識、有比較多的知識，又有良好的工具，對這些孩子的早期發現是具有非常非常重要的促進作用的。
途徑之三就是相關人員的教育訓練，包括對幼稚園老師、兒科醫生的教育訓練，這些都是非常重要的，幼稚園老師現在也确實有了越來越多的孤獨症相關知識，兒科大夫也有了越來越多的孤獨症知識。這些對早期發現和診斷孤獨症都具有重要意義。
不難看出，其實孤獨症的早期發現主要依靠家長和醫生對孩子行為的觀察。那麼作為家長還有兒童保健醫生，他們怎樣發現孩子孤獨症？如果初步懷疑孩子孤獨症，他們可以做些什麼呢？
孤獨症的早期發現非常重要，因為它為早期幹預奠定了一個很好的基礎。但是對于我們的家長和兒童保健醫生來講，其實早期發現孤獨症還是蠻困難的，尤其是在1歲之前，最有經驗的醫生也可能發現不了，也許可能有一些特别敏感的家長可以在1歲之前注意到孩子的一些蛛絲馬迹，但是大多數家長往往可能要到孩子1歲半左右的時候才會注意到孩子發育的一些情況跟正常兒童會有一些不同，也許家長就會帶孩子去看兒童保健醫生，保健醫生也通常可能在這個年齡的時候就注意到一些早期的迹象。
當一個孩子在1歲半左右的時候，他如果不怎麼看、不怎麼應、不怎麼指、不怎麼說或者行為有些不當，當然也包含少看、少應、少指、少說、行為不當，比如你的孩子跟你的目光注視是不是顯得差或者是沒有，或者少；他不怎麼會用手指去指物，比如媽媽問“爸爸在哪兒？”他會不會用手去指一指？爸爸媽媽從外面回來，孩子跟爸爸媽媽之間會不會形成一個很好的目光注視？
在1歲到1歲半、2歲之間，孩子會不會出現第一批有意義的語言，比如看見媽媽說“媽媽”，看見爸爸說“爸爸”，這樣一種有意義的語言，如果這些都沒有出現，同時伴随着出現喜歡看手、轉東西、看燈光、手上總是拿着某些東西，該笑的時候不笑，不該笑的時候又在笑，出現這樣一些行為的時候，家長就應該注意了，這個時候可以帶孩子去看看醫生。
在這裡我們也呼籲家長朋友們，盡量減少孩子的獨處時間，盡量多一些互動陪伴。關注兒童孤獨症，不僅僅需要關注患兒、也要多一份對孤獨症兒童父母、家庭的關注與關愛。
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