近年來，甲狀腺疾病發病率急速攀升，甲狀腺疾病是内分泌科僅次于糖尿病的第二大高發疾病，然而公衆對甲狀腺疾病的認識卻遠遠不足。甲狀腺疾病成因複雜，既涉及年齡、性别、免疫、遺傳、環境等因素，也與日常飲食關系密切。健康的飲食習慣不僅可以幫助甲狀腺疾病患者進行自我管理，還能提高患者的生活品質。
小器官釋放大能量
甲狀腺平均重量為20～30克，相當于3枚鹌鹑蛋的分量。與心、肝、腎等器官相比，甲狀腺是個“小夥計”，但是其能量巨大，和下丘腦、垂體共同構築了一套内分泌調控系統，控制人的生長發育和各種能量代謝。這座“小工廠”一旦出現故障，就會造成甲亢或甲減等甲狀腺疾病。前者表現為體重下降、眼球突出、脖子粗、肌肉無力，以及容易緊張焦慮等；後者則會導緻患者疲乏倦怠、虛弱怕冷、月經紊亂、不孕不育、抑郁、便秘等。這些甲狀腺功能異常情況如果不能及時改善，會給患者帶來嚴重危害。
對鏡自查甲狀腺健康
●看：對着鏡子，頭部稍微後仰，露出頸部，觀察頸部較往常是否明顯腫大或者突出。
●觸：将左手大拇指放氣管左側，食指、中指、無名指的指腹壓住氣管右側，感受一下是否有軟的小鼓包、小腫塊，或硬的小結節。如發現問題，盡早去醫院做B超排查。
●咽：随後進行吞咽動作，若是摸到随吞咽動作上下滑動的腫塊，提示為異常。
避免陷入認識誤區
對于甲狀腺疾病患者來說，日常飲食不僅可以滿足營養需求，還能在很大程度上緩解症狀。甲狀腺疾病患者在飲食上要注意以下幾點。
飲食規劃要講究個性化
注重營養均衡
患者首先要了解自身的甲狀腺疾病類型和目前所處的病情階段，在咨詢專業醫師後制訂适合自己的飲食方案。同時，患者要確定飲食均衡和多樣，膳食中應包含足夠的蛋白質、健康脂肪、複合碳水化合物及必要的維生素和礦物質。如富含不飽和脂肪酸的魚類，有助于維持心髒健康，減輕身體發炎。
控制碘的攝入量
缺碘會導緻甲狀腺腫，也就是我們常說的“大脖子病”；碘過多又會導緻甲亢，因而很多人對于該不該吃“含碘”食物都有疑惑。
不同人群對碘的攝入要求不同：
①甲亢：嚴格限制。食用無碘鹽，同時不吃高碘食物，如海帶、紫菜、裙帶菜等。
②甲減：适量增加，像海帶、紫菜等都可以吃，同時可适當進食含硒豐富的食物，如堅果、芝麻、菌類等，并補充充足的優質蛋白。
③甲狀腺結節：若不合并甲亢，可以食用加碘鹽，但要限制高碘食物，如海帶、紫菜；如果合并甲亢，則要嚴格限制碘攝入。
下面這份“含碘食物清單”供大家參考
①海鮮
海鮮可分為藻類、蝦貝類、魚類三大類，它們的含碘量有天壤之别。
藻類：如海帶、紫菜、裙帶菜、發菜等屬于高碘食物。
蝦貝類屬于中等含碘，相比起來，海蝦仁、蝦米的含碘量稍低一些。
小黃魚、帶魚、鲅魚、三文魚等海魚屬于低等含碘。海魚的含碘量與淡水魚類相差無幾，甚至比蛋肉類含碘量都要低。
②碘鹽、雞精
目前，中國加碘鹽的平均含碘量為每100克約2000～3000微克。雞精中的含碘量也很高，每100克約含碘766微克。
③腌制食品
加工食品或腌制食品，包括火腿、鹹魚、熏肉、臘腸、豆腐幹或罐頭食品等，一般都加入了大量的碘鹽，是以含碘量都不低。例如，每100克廣式小香腸中含碘量約為91.6微克。
④蛋類
蛋類也含不少碘（主要集中在蛋黃），含碘量相對最高的是鹌鹑蛋（37.6微克/百克），雞蛋為27.2微克/百克，鴨蛋低一些，為5 ~ 6微克/百克。
⑤其他
堅果類，如核桃、松子仁、開心果、杏仁等，含碘量為8 ~ 35微克/百克不等，加工程度越高，含碘量越高。
肉類，如雞肉、牛肉、羊肉等平均含碘量約為10微克/百克左右。豆類及豆制品含碘量約為7 ~ 10微克/百克不等。
有些食物會幹擾甲狀腺功能
如大豆和大豆制品中含有植物性雌激素，容易減少甲狀腺激素的産生。
人們常吃的花椰菜、卷心菜、蘿蔔、西蘭花、芥藍等都屬于十字花科蔬菜。這些蔬菜中含有一種抗氧化物質——硫苷。在某些條件下，硫苷會抑制甲狀腺對碘的吸收，對甲狀腺激素的生成産生障礙。這種作用僅發生在以下幾種情況：
①體内硫氰酸鹽水準較高（>4.8～6.4mg/L）。通常隻有每天吃掉超過500～1000g的十字花科蔬菜或大量吸煙者才會達到該水準。
②同時大量進食富含類黃酮的水果。一些類黃酮也會加強硫氰酸抑制甲狀腺的作用，平時我們常吃的一些水果，如橘橙類、柚子、葡萄等，其中含有的類黃酮在腸道被細菌分解後，可加強硫氰酸鹽抑制甲狀腺攝碘的作用。
③本身體内已經缺碘者。長期忌碘或低碘飲食、生活在缺碘地區的人群，本身體内已經缺碘，再進食十字花科蔬菜，有可能會加重缺碘程度，引起或加重甲狀腺腫大及甲減。
④準備行碘131治療的患者。進食十字花科蔬菜可能會影響碘131治療的效果，是以也應盡量減少對我們的攝入。
是以，重點在于“适量”食用。
某些食物和藥物同食
不利于藥效的發揮
研究顯示，糙米、玉米、大豆、燕麥、荞麥、小麥麸皮、芹菜、苦瓜等食物富含蛋白質、纖維素、鈣、鎂、鐵等成分，均不利于甲狀腺素片的吸收。還有西柚汁、濃茶、咖啡等飲品，也可降低甲狀腺素片的藥效。吃這些食物時，患者應注意與服藥時間保持間隔，同時注意持續監測血藥濃度，并在必要時調整飲食計劃。
辛辣刺激的食物控制
包括辣椒、大蒜、芥末、濃茶、咖啡、酒精類等都最好不吃，尤其是甲亢、甲狀腺結節患者。這類食物會刺激神經系統和代謝過程，導緻甲狀腺激素過度分泌，使得病情加重或誘發臨床症狀出現。
合理膳食應注意
1
攝入優質蛋白質，如瘦肉、魚、豆制品和蛋類等。蛋白質對于維持肌肉量和促進身體恢複益處多多。
2
攝入适量的健康脂肪，如橄榄油、魚油和堅果。這些脂肪有助于抗炎，并且是維生素吸收的重要媒介。
3
補充複合碳水化合物，可選擇全谷物、蔬菜和水果。這些糧食和果蔬中富含纖維素，能夠幫助控制血糖水準。
4
低鹽飲食。推薦将每日鹽攝入量控制在5g，而甲減患者由于存在黏液性水腫的可能，鹽分攝入過多會加重水腫，更應該注意控制鹽的攝入量。
5
攝入充足的水分。由于新陳代謝加快，甲亢患者适量增加飲水量非常重要。
6
少食多餐。少食多餐可以幫助患者調節血糖水準，避免饑餓感，同時也有助于身體更好地消化和吸收營養物質。
甲狀腺疾病患者需要長期堅持正确的飲食習慣并靈活調整，而調整的依據就是患者甲狀腺功能檢查的結果。是以，定期檢查、遵醫囑是飲食調節的重要前提。
Q
“發物”能吃嗎？
A
對于不同的疾病有不同的所謂“發物”，比如甲狀腺疾病的“發物”應該是高碘食物，我們日常生活中應該根據尿碘的結果決定是否能吃這類食物，而一些牛羊肉、雞肉、雞蛋、淡水魚等不屬于甲狀腺疾病的“發物範圍”。對于甲狀腺術後的朋友，需要保證充足的蛋白質供應來促進切口愈合，是以，該吃就得吃。
來源：中國食品報網、央視新聞、重慶衛視微信、生命時報微信
編輯：餘卓翰
值班總監：袁毓梓
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