近期甲流（甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病）肆虐，多地部分學校均已停課，除了很多兒童中招，不少老人在感染後症狀也比較重。
來源：微網誌
再加上2月25日中疾控釋出，截至23日全國發現本土新冠病毒變異株22例[1]，這不禁讓很多人擔憂：甲流和新冠會造成疊加感染嗎？家裡有老人的該怎麼辦呢？
老年人（60歲以上特别是80歲以上的老年人）、患有慢性病或體質虛弱的人是季節性流感感染的高危人群[2]，感染後更容易發生病毒性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等。
而上述人群也正是感染新冠病毒後出現重症、死亡風險較高人群，甚至即使“陽康”後，這些人群二次感染的風險也相對更大。
為什麼老年人會如此危險呢？
随着年齡增大，老年人的免疫力不斷減弱。而且，老年人一般還伴有基礎性疾病，比如高血壓、高血糖、高血脂、糖尿病、慢性呼吸系統疾病等，感染病毒後會導緻原有疾病症狀加重，還更容易出現合并症。
不僅自身情況惹人擔憂，還有部分老年人“後天彌補”得也不足。
不少老人因為各種原因而不接種流感或新冠疫苗，導緻體内沒有保護性抗體，更容易感染，感染後重症、死亡風險高。
根據目前資料來看，老年人流感疫苗的接種率僅為6.6%，雖然新冠疫苗接種覆寫率達到96.1%[3]，但去年12月統計資料顯示，65歲以上老人新冠疫苗全程接種率為86.6%，80歲以上老人全程接種率隻在66.4%。[4]
而且新冠病毒不斷變異，很多老年人即使感染過一次，體内抗體的保護效力也随着時間慢慢減弱，老年人再次感染的風險也高于普通人，是以不能掉以輕心！
總體來說，甲流和新冠疊加出現的機率并不高[5]，但老年人作為高危群體，應做到以下幾點來保護好自己：
1.要定期監測和控制好自己基礎疾病的各個名額，比如血壓、血糖等。如果名額控制不穩或者出現急性症狀，要及時就診；
2.平時依然要保持勤洗手、勤通風、戴好口罩等良好的個人衛生習慣。
3.也是最重要的一點，及時接種疫苗！每年接種流感疫苗，同時按時完成新冠疫苗全程免疫接種以及加強針的接種！
流感疫苗最好在10月底完成接種，一般60歲以上老年人均可在社群免費接種，大家聽從安排即可。
圖為北京某社群老人流感疫苗接種專場圖，來源：新華網
而新冠疫苗加強針的選擇更多，典哥也和大家好好說說。
不少研究已經表明，打新冠疫苗加強針時，選擇接種和基礎針不同技術路線的疫苗（序貫加強），能夠産生更高的中和抗體水準。
比如，前兩針或者前三針打的是滅活疫苗，那麼下一針則推薦換一種工藝的疫苗。像二價mRNA疫苗就是很好的選擇，可以預防目前流行BA.5、XBB、XBB.1.5等奧密克戎變異株引起的有症狀感染，降低住院率和病死率。
降低感染率：65歲及以上人群，以二價mRNA疫苗作為加強針後，接種1個月内預防BA.5譜系和XBB/XBB.1.5譜系引起的有症狀感染的有效性分别達到55%、50%。[6]
降低重症、死亡風險：以色列一項研究顯示，65歲及以上人群中接種mRNA疫苗後，預防住院有效性81%，預防死亡有效性86%[7]。
很多老人不打疫苗，就是擔心疫苗的安全性，是以，典哥對網上最流行的3個傳言逐個分析！
疫苗的好處都知道了，關于疫苗的傳言也辟謠了，但很多老人依然因為怕麻煩等原因堅定地不打疫苗。
是不是像極了小時候你叛逆的樣子？
來源：網絡
那為了保護家人的安全，該如何勸說他們接種疫苗呢？典哥再教你兩招：
先曉之以理：和老人耐心溝通，明确他們不想打疫苗的原因，再為他們進行“排除疑慮—掃清阻礙—鋪設準備”的一條龍服務。
舉個例子，比如家裡老人覺得“自己平時不出門，感染幾率小，接種疫苗太麻煩，沒必要接種”時，就可以動用三步法：
排除疑慮：“你隻要與外界接觸，與人打交道就可能接觸到病毒，在家躲着就也可能感染，而且老人感染後會更嚴重。”
掃清障礙：“等到了約定時間，我陪你一定去，你什麼事都不用操心，正好多陪陪你”
鋪設準備：子女可以提前幫老人預約好接種時間，到了約定日期再接送老人，并全程陪護，降低老人的不适感、恐懼心理。
如果這樣還沒有用，那就隻能動之以情——以家人為理由。
來源：網絡
比如告訴老人如果一直不打疫苗，感染後重症風險更高，家裡人怕把病毒帶回來，都不敢回來看望了，再适當提及老人寵愛的孫子孫女，可事半功倍。
說了這麼多，仿佛勸說老人接種疫苗是一個“鬥智鬥勇”的過程。疫苗對老人的防護作用十分重要，為了他們的健康和安全，大家一定要重視疫苗接種，保護好家中老人。
審稿專家：蔣衛民
複旦大學附屬華山醫院感染科主任醫師
參考文獻
[1]https://tianmunews.com/news.html?id=2382137&from_channel=5d8b4d25cf8dfd0001a4143c&top_id=2382141
[2] https://www.yicai.com/news/101687115.html
[3]http://www.gov.cn/xinwen/2023-02/23/content_5742998.htm
[4]https://news.cctv.com/2022/12/14/ARTIRwfZV158fjXiew866cI6221214.shtml
[5] https://k.sina.com.cn/article_2264264700_86f5effc019016w8l.html
[6]Link-Gelles R, Ciesla AA, Roper LE, et al. Early Estimates of Bivalent mRNA Booster Dose Vaccine Effectiveness in Preventing Symptomatic SARS-CoV-2 Infection Attributable to Omicron BA.5– and XBB/XBB.1.5–Related Sublineages Among Immunocompetent Adults — Increasing Community Access to Testing Program, United States, December 2022–January 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2023;72(5):119-124. doi:10.15585/mmwr.mm7205e1
[7] SSRN Journal. Published online 2022. doi:10.2139/ssrn.4314067
[8] https://www.who.int/zh/news-room/feature-stories/detail/safety-of-covid-19-vaccines
[9] https://www.fosun.com/content/details74_7347.html
*騰訊醫典内容團隊出品