新冠後認知障礙，也就是大家通常說的“腦霧”，是新聞報道和社交媒體中頻繁出現的新名詞。
不少人“陽康”之後，發現自己産生了記憶力、語言能力、執行能力等認知能力出現下降，這到底咋回事呢？
其實，除了以上這些認知障礙之外，長新冠患者還可能由于神經系統受損産生其他症狀，對日常生活工作影響很大。
感覺障礙：嗅/味覺喪失或出現嗅/味幻覺、對光和噪音的敏感性增加、耳鳴、聽力損失等；
運動障礙：頭暈、平衡能力下降等；
無法通過休息緩解的嚴重疲勞、運動後不适；
睡眠不足或失眠；
體位性直立性心動過速等自主神經功能障礙。
科研新發現
2022年的一項權威研究分析發現，新冠感染後12周，22%的患者出現了認知障礙。此外，16%的患者在感染後2個月時出現認知障礙，而26%的患者在12個月時發生。
長新冠的認知障礙使人衰弱的程度，與時間長達10年的自然老化程度相同，并且還可能不斷加劇。
如果用神經心理量表進行客觀檢測，認知障礙的發生率或許更高，這說明一部分患者并沒有疾病的自知力。
認知障礙在新冠非住院患者中的發生率和住院患者相似，說明普通型的新冠患者也同樣存在認知障礙風險。
另外一份有130多萬新冠感染患者參與的報告顯示，随着時間推移，他們的焦慮、抑郁等心理健康狀況恢複正常，但認知障礙（腦霧）、癫痫、癡呆、精神病和其他神經認知疾病的風險增加至少持續2年。
長新冠與阿爾茨海默病：
有研究發現，長新冠患者腦中存在阿爾茨海默病樣改變，包括澱粉樣蛋白沉積、廣泛的神經發炎，腦和腦幹低代謝等。
由于大部分患者并非高齡，神經系統還有一些儲備，使得神經症狀在新冠感染後一段時間才延遲發作。
新冠病毒可能在中樞神經系統中數月後仍存在。新冠患者大腦中發炎相關的小膠質細胞發生類似化療後的“化療腦”反應，多種神經系統細胞失調，髓磷脂丢失，與認知障礙相關的犬尿甯途徑被激活，神經元損傷凋亡，血管損傷進一步引起腦微出血、慢性低氧血症和腦缺氧。這些，都與認知障礙有直接聯系。
醫生總結：
簡單來歸納，感染新冠時症狀不嚴重，不代表未來一定不會出現神經認知症狀；剛感染完一個多月沒事，不代表接下來一年之内也肯定沒事。
神經病理産生的可能原因包括神經發炎、血液高凝狀态、内皮功能障礙引起血管和神經元的損傷等。
如果您想提前調理，消除發炎、清除微小血凝塊、改善内皮功能、神經營養等都是比較合适的方向。
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湖南醫聊特約作者：湖南光琇醫院 孫璇