受訪專家：中南大學湘雅醫院心血管内科主任醫師 餘再新
環球時報健康用戶端記者 董長喜
随着春節假期的臨近，很多人已經踏上了返鄉旅程，有的人雖然還沒有回家，也時刻惦念着老家的父母親人，紛紛挑選新年禮物送給長輩。因為新冠疫情的持續，今年在送新年禮時，血氧儀成為熱選之一。“環球時報健康用戶端”記者在某電商購物平台上搜尋發現，指夾式血氧儀的價格從幾十元到幾百元不等，月銷量最高的近10萬。不過，記者體驗了之後發現，有些在使用時并非十分簡便；因指夾的部位不同，儀器的讀數也略微不一緻，這說明很多人可能并沒有用對血氧儀。“環球時報健康用戶端”記者采訪了中南大學湘雅醫院心血管内科主任醫師餘再新，請他就血氧儀的各種操作标準給出指導。
1.哪些人需要血氧儀，有沒有必要當禮物送給長輩？
①老年人。一些老年人在感染新冠後，可能出現血氧含量明顯下降，甚至嚴重低氧都沒有症狀的情況，導緻延誤送醫時機，對重要器官造成無法修複的緻命損害，臨床上将這種表現稱為“沉默性缺氧”。
②患有心腦血管疾病如高血壓的人群、患有慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝髒疾病、腎髒疾病、惡性良性腫瘤等基礎病人群。
③免疫功能有缺陷的人群，如艾滋病患者、長期使用皮質類固醇或其他免疫抑制類藥物的人群；
④肥胖的人群，即體重指數大于30的人群；
⑤妊娠晚期和圍産期的女性群體；
⑥長期吸煙的人群。
餘再新強調，由于部分老年人患有嚴重的基礎疾病，尤其是高齡老人及需要透析、化療的患者，免疫力較低，這類人群感染新冠病毒後，肺部容易被侵犯，影響供氧能力，出現低氧血症。
此外，對于一些患有嚴重慢性疾病，尤其是肺部疾病的患者來說，血氧飽和度可能本就較低，如果出現突然明顯下降，下降幅度超5%及以上的，也應高度警惕，盡快就醫。
2.如何确認血氧儀是否準确？
首先，購買血氧儀時，應當選擇有“醫療器械注冊證”的産品。血氧儀屬于二類醫療器械，選購時要購買有醫療器械注冊證編号的産品，并能在國家藥品監督管理局查詢到相關資質。
擁有醫療器械資質的産品都需要進行嚴格審批和生産質檢報告才能流向市場，其精準度可以得到一定保證。
如果還擔心儀器的準确性，可以對其做個簡單的小測試。找一個健康的年輕人，用血氧儀測量平靜狀态下的讀數，此時會顯示在95%以上；之後，讓受試者屏住呼吸持續一段時間，此時就可以看到，血氧飽和度的讀數會随着憋氣時間延長而往下掉，甚至會掉到80%以下；恢複正常呼吸後，讀數又會恢複正常。
指夾式血氧儀的工作原理
3.如何正确使用血氧儀？
指夾式血氧儀簡單無創，适合居家自用。餘再新提示，正确使用血氧儀，應當牢記以下幾個關鍵詞：
①平靜。使用指夾式血氧儀時，被檢測者需要處于平靜狀态，不要說話，均勻呼吸；
②充分。打開血氧儀指夾至最大角度，将食指或無名指充分伸入矽膠孔道中，按開機進行測量。
③位置。測試手的位置應放在心髒水準以下。
④穩定。夾手指等待8~10秒，等到數值穩定以後再松開。
4.什麼情況會影響讀數的準确性？
①留長指甲或帶人工指甲、擦指甲油的人群，使用時數值的準确性會受到影響；
②使用血氧儀前需要清理指甲，使探頭保持幹淨的狀态，否則有可能影響數值的準确性；
③不要同時用同一側的手臂和手指測血壓和血氧數值，否則臂式血壓帶會阻斷血流，影響血氧飽和度的準确性；
④測量時，手指要處于溫暖狀态。手指末端冰冷時，可能會影響精确度。
⑤血氧儀不宜在有灰指甲的手指上使用。
5.不同的讀數意味着什麼？
常見的指夾式血氧儀一般有兩組讀數，分别為血氧飽和度和脈率指數。它們的參考範圍及指導建議可以參考下表：
餘再新說，血氧飽和度可反映一個人的氧合水準（如果組織氧合不足，器官、肌肉和其他身體部位的細胞可能會死亡），主要由呼吸功能的好壞來決定。是以，該名額是醫生判斷患者有無肺炎、呼吸衰竭等重症問題的重要依據之一。
《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》指出，靜息狀态下，吸氣時血氧飽和度低于93%可判斷為重症；如果動脈血氧飽和度低于90%，則為低氧血症，這不僅是常見的危重病，也是呼吸衰竭的重要表現，需要及時吸氧治療；如果低于80%，就有生命危險。
最後，餘再新提醒，新冠疫情期間，老年人感染後要監測體溫、心率、血壓、呼吸頻率、外周血氧飽和度等變化。如果出現血氧飽和度下降，或是不明原因的乏力、精神狀态減退、心率增快或呼吸頻率增快等情況，需高度關注，并及時就診。同時要關注老年人的食欲、大小便等。合并慢阻肺、哮喘、糖尿病、冠心病等基礎疾病的老年人，如果出現基礎疾病加重，或感染後出現明顯嗜睡、呼吸困難，也需及時就診。▲
責編：趙子瑩
主編：丁文君