又到了每年4月25日的全國兒童預防接種宣傳日，相信今年有很多人都在關注家裡寶寶和大寶寶的疫苗接種問題，尤其是受到疫情影響，一些疫苗無法按既定計劃完成接種，或者擔心後續疫苗接種受到影響，那麼我今天給大家整理一下有關新冠疫苗之外的一些疫苗的接種問題。
兒童接種，圖源：tuchong.com
1.疫苗延遲接種了要重新打嗎？
答：無需，但兒童免疫規劃疫苗中，有三種疫苗的免疫程式是受年齡影響比較大的，需要特别注意，包括：
卡介苗：卡介苗是用來預防結核病的疫苗，＜3月齡可以直接接種，3月齡-3歲需要在做完結核菌素試驗得到陰性結果後接種（陽性不打了），≥4歲不再接種。
百白破/白破疫苗：如果6歲前如果接種＜3劑百白破疫苗接種，那麼6歲後用白破補齊3劑，第二劑百白破/白破和第三劑白破間隔≥6個月。
流腦疫苗：如果兒童2歲前沒有完成2劑流腦疫苗接種，那麼2歲後直接接種2劑流腦疫苗（免費的A+C群，可用自費AC結合或ACYW135多糖替代）即可，間隔≥2年。
對于大一點的寶寶，比如需要接種HPV疫苗，那麼完全無須擔心，無論接種幾劑，後續劑次盡快完成接種即可，不用重新接種且不用擔心沒打滿針次就沒有保護。
2.延遲後如何盡快補種疫苗？
答：聯合疫苗或者同時接種。
在既往很多人的印象中，去一次接種機關隻能接種1針疫苗，但實際上這種認知是受到大陸疫苗管理和補償政策以及既往刻闆印象引起的。
聯合疫苗：對于一些低齡兒童（一般2歲以内），如果沒有接種脊灰、Hib、百白破疫苗，可以考慮通過接種五聯疫苗（百白破+脊灰+Hib）或四聯疫苗（百白破+Hib），一針頂多針的多聯疫苗可以提高疫苗接種效率。
脊髓灰質炎病毒的模拟圖，圖源：Shutterstock
同時接種：由于并非所有單組分疫苗沒有多聯疫苗可以替換，是以可以選擇同時接種方案，即在同一次門診中接種多種疫苗。一般來說，免疫規劃疫苗（一類疫苗/免費疫苗）都可以同時在不同部位接種，非免疫規劃疫苗（二類疫苗/自費疫苗）需要單獨考慮接種機關情況，有的接種機關不給同時接種免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗，有的接種機關不能同時接種不同非免疫規劃疫苗，是以要單獨考慮。
需要注意的是，不同的注射類減毒活疫苗（如A肝減毒活疫苗和麻腮風疫苗）如果沒有同時接種，那麼則需要間隔一個月分開接種。
3.新冠疫苗和其他的疫苗誰先打？
答：根據目前要求，新冠疫苗需要與其他疫苗間隔超過14天，是以有人就會糾結到底應該先打哪個疫苗。
其實從個人角度，無論二三四五六七八九十歲的大寶寶還是未成年的寶寶們，考慮到新冠病毒的風險性，如果有機會還是應考慮優先接種新冠疫苗，然後間隔＞14天接種其他正常疫苗——當然前提是沒有超過正常疫苗的接種年齡。
然而有兩個例外必須注意：破傷風疫苗、狂犬病疫苗。這兩種疫苗的相關疾病都是非常嚴重甚至緻命的，是以在出現需要使用上述兩種疫苗的情況，一定要盡快接種這兩種疫苗，無需考慮和新冠疫苗的間隔。
得了狂躁性狂犬病的病人，圖源：sina
4.想打的疫苗沒有怎麼辦？
答：非常簡單——在不要焦慮的情況下咨詢當地區縣級疾控。
不要焦慮是因為很多家長在沒有“心儀”的疫苗導緻沒給孩子打上就會非常焦慮甚至有的會哭出來（孩子爸沒見過，孩子媽遇到不少），這其實完全沒必要的，因為疫苗選擇的标準是【能夠擷取的最好的疫苗】，而非【認知中最好的疫苗】，早接種早保護非常重要。
另外，不焦慮保持一個好的心态有助于和疾控溝通，要知道這幾年壓力最大的機關可能就是疾控，是以雙方都保持良好的态度和情緒，也有助于解決問題。
至于疾控電話是多少，公開網絡都可以查詢。
最後要說一下，雖然新冠肺炎防控非常重要，新冠疫苗也有很大價值，但并不意味着其他傳染病防控就可以忽略，是以一定要盡可能為孩子及時接種各類疫苗，保護大寶寶和小寶寶們的安全，甚至周圍人的安全。
願天下無疫。
=丸=