您好！我是劉健
今天是健哥說陪伴您的第597期
據統計，2018年，大陸15歲以上人群吸煙率為26.6%，其中男性吸煙率為50.5%，吸煙總人數超過3億[1]，其中，不乏心髒病患者。
作為醫生，都會建議心髒病患者戒煙，但是，很多患者認為戒煙不重要，不願意戒煙，也覺得戒不掉。這是不對的。
戒煙很重要
統計發現，大陸每年由于煙草失去生命的人多達百萬，如果不采取有效行動，預計這個資料在2030年将增加到每年200萬，2050年将增至每年300萬[1]。
吸煙對健康的危害，不僅在于肺部，增加支氣管哮喘、小氣道功能異常、靜脈血栓栓塞症、睡眠呼吸暫停、塵肺的發病風險，還會增加急性白血病、鼻咽癌、結直腸癌、乳腺癌等癌症發病風險，還可以引起動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中、外周動脈疾病等心腦血管疾病。概況地說，吸煙會影響身體多個系統的健康，增加多種疾病的發生風險。
對普通人來說，吸煙都有這麼多的害處，對于心髒病患者，就更有過之而無不及了，是以，遠離煙草是對健康的保護。
戒煙有益處
心髒病患者不願意戒煙，一部分原因是由于看不到戒煙的益處。他們覺得自己已經患上心髒病，再戒煙也起不到預防疾病的作用。事實并非如此！
心髒病患者戒煙的益處，可能遠超你我的想象！
一項對一千多位心髒病患者的觀察研究發現，在50歲之前發生心肌梗死的人中，約有一半是吸煙者。如果在第一次心肌梗死後一年内戒煙，那麼在長達11年的中位随訪期中，死于心髒病或其他死因的風險比仍在吸煙的人降低約70%[2]。
近日，另一項研究通過數學模型預測，心髒病患者戒煙作用堪比三種藥物聯用（降脂藥物Bempedoic acid和PCSK9抑制劑，抗炎藥物秋水仙堿），預計可以讓心髒病患者的健康壽命延長約5年，也就是使心肌梗死或者腦卒中推後5年發作。這項研究納入了989位45歲及以上，平均年齡為60歲的患者，其中女性占23%，他們都在6個月或更早之前發生過心肌梗死，或接受了心髒支架手術或搭橋手術[3]。研究者指出，吸煙者可預防的死亡風險中，有一半歸因于煙草，而另一半，則歸因于心血管疾病。
是以，戒煙仍然是預防心腦血管疾病的基石，無論是否已經患病，都能改善患者健康。
戒煙不難
其實，想戒煙什麼時候都不晚，而且越早戒煙獲益越大。認識戒煙的重要性，建立戒煙的信心，做好戒煙的準備，可以一次性完全戒煙。
首先，杜絕誘發吸煙的情況，比如丢棄煙草、煙灰缸、打火機等，避免參加平時習慣去的吸煙場所或者活動。
其次，做好對抗煙瘾的準備，比如做運動計劃，咀嚼無糖口香糖，餐後吃點水果或者散步，堅信煙瘾總會過去的。
最後，堅定戒煙的信念，寫下戒煙的理由告誡自己，比如為了健康、為了家人等；定好一個戒煙的日期，從那天起不再吸煙；告訴朋友你已經戒煙，希望得到大家的幫助和督促。
如果自己戒煙有困難，還可以向醫生尋求幫助。
健哥說
吸煙不僅會影響肺部健康，還會增加患上癌症和心腦血管疾病的風險。
心髒病患者戒煙也有獲益，可以延緩心腦血管事件的發作時間，提高患者的生存率。
戒煙不難，關鍵在自己，患上心髒病，如同走上了懸崖，而戒煙，可以使你離懸崖邊緣更遠一點。
今天内容講完了，下期更精彩。
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我們下期再見。
《談 "心"-關于心髒的醫學、健康與生活方式》
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