在大家的印象裡，男性似乎比女性要更強壯、更有力量。然而現實是，男性不僅平均壽命比女性短，健康水準普遍更差，患上癌症的機率也比女性大！
據統計，2020年中國新增癌症病例457萬，其中男性比女性多了40萬左右；新增癌症死亡病例300萬，其中男性比女性多了64萬左右。這到底是怎麼回事呢？
癌症為何“重男輕女”？
男性更容易得癌症的現象，不僅隻在國内發生，從全球範圍來看，均是如此。根據目前的研究結果，原因主要可以歸結為兩點：先天不給力，後天還不努力。
1. 先天不給力
《Cancer》上發表的一項研究顯示，男女之間癌症發病率存在差異，可能是生理、遺傳或免疫方面的原因造成的。相比于女性，男性的先天免疫和獲得性免疫功能更弱，是以對癌症的易感性更強。
2. 後天不努力
相比女性，男性在對待健康與疾病的态度上往往更消極。由于疏于關注自己的健康，不少男性長期有着不良的生活作息和飲食習慣，比如日夜颠倒、煙酒成瘾等，而生病後也不積極尋醫問藥，将小症狀拖成了癌症。
男性容易得什麼癌症？哪些人群需要去醫院篩查？
1. 肺癌
【危險因素】
長期吸煙、環境污染等。
【高風險人群】
50-74歲，且至少符合以下條件之一的人群：
吸煙包年數≥30包年或曾吸煙不少30包年但戒煙年數
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與條件1人群共同生活或工作被動吸煙≥20年；
患有慢性阻塞性肺病；
有職業暴露史不少于1年，包括暴露于石棉、氡、铍、鉻、镉、矽、煤煙和煤煙灰；
有一級親屬确診肺癌。
【篩查手段】
低劑量螺旋CT。
2. 前列腺癌
【危險因素】
家族遺傳史、攜帶 BRCA2基因突變。
【高風險人群】
不建議對前列腺癌開展無選擇性大規模組織性篩查，對預期壽命10年以上且符合下列條件之一的男性，可結合專科醫師建議決定是否進行前列腺癌篩查：
≥60歲；
≥45歲且有前列腺癌家族史；
攜帶BRCA2基因突變且年齡≥40歲。
【篩查手段】
直腸指檢、PSA篩查。
3. 胃癌
【危險因素】
幽門螺旋杆菌感染、長期高鹽飲食、經常攝入腌熏煎烤炸食品、紅肉及加工肉類、吸煙、飲酒、一級親屬胃癌家族史。
【高風險人群】
45歲及以上，且符合下列任一條件者為胃癌高風險人群：
長期居住于胃癌高發區；
幽門螺旋杆菌感染；
既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；
一級親屬有胃癌病史；
存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。
【篩查手段】
胃鏡檢查、CT檢查、惡性良性腫瘤細胞标志物檢測。
4. 肝癌
【危險因素】
慢性B肝病毒感染、慢性C肝病毒感染、酒精性肝病、代謝相關脂肪性肝病、肝硬化、飲食中暴露于黃曲黴毒素。
【高風險人群】
酒精性肝病、代謝相關脂肪性肝病所緻的肝硬化患者；
B肝病毒感染或（和）C肝病毒慢性感染且年齡≥40歲。
【篩查手段】
US聯合AFP檢測、CT與磁共振成像。
癌症其實可控可防，别再為它“買單”
癌症，一度曾是絕症的代名詞。在醫學高度發展的今天，癌症正在成為可防可控的慢性疾病。
江蘇省惡性良性腫瘤醫院分子生物學研究室主任陳森清表示，惡性惡性良性腫瘤70%—80%源自環境因素和生活方式，20%與個體遺傳因素相關，是以從這個角度來說，癌症是可以預防的。
想要降低自己患上癌症的風險，在日常生活中建議盡量避免接觸緻癌物，尤其是一級緻癌物（注：一級緻癌物指的是已有充分證據證明對人體有緻癌作用）。
下面這份“緻癌物清單”主要包含了離我們生活最近、常出現在身邊的緻癌物，建議盡量規避，可别再為癌症買單了！
緻癌物清單
一、食物類
煙草、酒精、槟榔、苯并芘（在燒烤、煙熏肉類中的含量較高）、鹹魚、火腿、培根等加工食品、腌制食品。
二、病毒類
黃曲黴毒素、幽門螺旋杆菌、B肝病毒、C肝病毒、EB病毒、HIV病毒。
三、環境類
苯、甲醛、粉塵（所有類型的石棉和含石棉的礦物質、木粉塵、皮革粉塵、地下赤鐵礦開采、石英或方石英形态的結晶型二氧化矽塵等）。
參考資料：
[1] 赫捷,李霓,陳萬青,等.中國肺癌篩查與早診早治指南（2021，北京）[J].中國惡性良性腫瘤,2021,30(02):81-111
[2] 赫捷,陳萬青,李霓,等.中國前列腺癌篩查與早診早治指南（2022，北京）[J].中國惡性良性腫瘤,2022,31(01):1-30.
[3] 赫捷,陳萬青,李兆申,等.中國胃癌篩查與早診早治指南（2022，北京）[J].中國惡性良性腫瘤,2022,31(07):488-527.
[4] 赫捷,陳萬青,沈洪兵,等.中國人群肝癌篩查指南（2022，北京）[J].中國惡性良性腫瘤,2022,31(08):587-631.
[5] https://doi.org/10.1002/cncr.34390