您好！我是刘健
今天是健哥说陪伴您的第597期
据统计，2018年，大陆15岁以上人群吸烟率为26.6%，其中男性吸烟率为50.5%，吸烟总人数超过3亿[1]，其中，不乏心脏病患者。
作为医生，都会建议心脏病患者戒烟，但是，很多患者认为戒烟不重要，不愿意戒烟，也觉得戒不掉。这是不对的。
戒烟很重要
统计发现，大陆每年由于烟草失去生命的人多达百万，如果不采取有效行动，预计这个数据在2030年将增加到每年200万，2050年将增至每年300万[1]。
吸烟对健康的危害，不仅在于肺部，增加支气管哮喘、小气道功能异常、静脉血栓栓塞症、睡眠呼吸暂停、尘肺的发病风险，还会增加急性白血病、鼻咽癌、结直肠癌、乳腺癌等癌症发病风险，还可以引起动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等心脑血管疾病。概况地说，吸烟会影响身体多个系统的健康，增加多种疾病的发生风险。
对普通人来说，吸烟都有这么多的害处，对于心脏病患者，就更有过之而无不及了，因此，远离烟草是对健康的保护。
戒烟有益处
心脏病患者不愿意戒烟，一部分原因是由于看不到戒烟的益处。他们觉得自己已经患上心脏病，再戒烟也起不到预防疾病的作用。事实并非如此！
心脏病患者戒烟的益处，可能远超你我的想象！
一项对一千多位心脏病患者的观察研究发现，在50岁之前发生心肌梗死的人中，约有一半是吸烟者。如果在第一次心肌梗死后一年内戒烟，那么在长达11年的中位随访期中，死于心脏病或其他死因的风险比仍在吸烟的人降低约70%[2]。
近日，另一项研究通过数学模型预测，心脏病患者戒烟作用堪比三种药物联用（降脂药物Bempedoic acid和PCSK9抑制剂，抗炎药物秋水仙碱），预计可以让心脏病患者的健康寿命延长约5年，也就是使心肌梗死或者脑卒中推后5年发作。这项研究纳入了989位45岁及以上，平均年龄为60岁的患者，其中女性占23%，他们都在6个月或更早之前发生过心肌梗死，或接受了心脏支架手术或搭桥手术[3]。研究者指出，吸烟者可预防的死亡风险中，有一半归因于烟草，而另一半，则归因于心血管疾病。
因此，戒烟仍然是预防心脑血管疾病的基石，无论是否已经患病，都能改善患者健康。
戒烟不难
其实，想戒烟什么时候都不晚，而且越早戒烟获益越大。认识戒烟的重要性，建立戒烟的信心，做好戒烟的准备，可以一次性完全戒烟。
首先，杜绝诱发吸烟的情况，比如丢弃烟草、烟灰缸、打火机等，避免参加平时习惯去的吸烟场所或者活动。
其次，做好对抗烟瘾的准备，比如做运动计划，咀嚼无糖口香糖，餐后吃点水果或者散步，坚信烟瘾总会过去的。
最后，坚定戒烟的信念，写下戒烟的理由告诫自己，比如为了健康、为了家人等；定好一个戒烟的日期，从那天起不再吸烟；告诉朋友你已经戒烟，希望得到大家的帮助和督促。
如果自己戒烟有困难，还可以向医生寻求帮助。
健哥说
吸烟不仅会影响肺部健康，还会增加患上癌症和心脑血管疾病的风险。
心脏病患者戒烟也有获益，可以延缓心脑血管事件的发作时间，提高患者的生存率。
戒烟不难，关键在自己，患上心脏病，如同走上了悬崖，而戒烟，可以使你离悬崖边缘更远一点。
今天内容讲完了，下期更精彩。
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我们下期再见。
《谈 "心"-关于心脏的医学、健康与生活方式》
刘健教授作品