▎藥明康德内容團隊編輯
大腦，是人體的“司令部”，指揮着全身的行動，如果出現病變，影響的将絕不止一個器官。而說到損害老年人大腦健康的疾病，很多人第一時間會想到癡呆症，尤其是占癡呆症50%-70%的阿爾茨海默病。
确實，阿爾茨海默病等癡呆症，影響了全球大約5000萬人，占到了60多歲人群的5%-8%；還是2019年全球10大死亡原因中的第7大死亡原因。
在很多人看來，阿爾茨海默病等癡呆症是一種“老年病”，但随着更多研究的開展，科學家們發現，阿爾茨海默病很可能是一種生命全程疾病，很多危險因素在年輕時就已經開始影響着疾病的發生、發展風險。
據一項發表在《阿爾茨海默病與癡呆症》（Alzheimer's & Dementia）的研究顯示，早在35歲時，血液中較低的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，“好”膽固醇）和較高的甘油三酯（TG）水準，都與幾十年後阿爾茨海默病風險升高有關；而且在51-60歲時，較高的血糖水準，同樣與将來患阿爾茨海默病風險升高有關。
圖檔來源：123RF
這項研究由波士頓大學醫學院（BUSM）等機構的研究人員合作開展，資料來自知名的健康研究隊列弗雷明漢心髒研究（FHS）。研究共納入了4932名參與者，他們的平均年齡是50歲，52%是女性。
根據加入研究時的年齡，研究人員将參與者分為3組：成年早期（35-50歲）、成年中期（51-60歲）和成年晚期（61-70歲）。
研究開始後，研究人員每4年對參與者進行1次随訪，以統計和測量相關資訊，包括身高、體重等基本健康資訊；吸煙狀态、飲酒量、身體活動等生活方式資訊；阿爾茨海默病、高血壓、糖尿病等疾病家族史等資訊；高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯、血糖、血壓等健康相關名額；以及阿爾茨海默病等癡呆症的患病資訊等。
研究人員統計發現，随着年齡的增長，參與者的甘油三酯、血糖和收縮壓水準往往會升高，而高密度脂蛋白膽固醇水準則會降低；更多的人開始接受糖尿病、高血壓和血脂異常的治療。
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成年早期、成年中期和成年晚期組的參與者，平均随訪時間分别為35.2年、25.8年和18.5年。在随訪期間，3個組分别有177、172和192名參與者患阿爾茨海默病。
刨除其它因素影響後，研究人員發現，參與者的高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、血糖和舒張壓水準，都與阿爾茨海默病風險相關：
高密度脂蛋白膽固醇水準每升高15 mg/dL，分别與成年早期和成年中期組參與者，未來患阿爾茨海默病風險降低15%和18%相關；而對成年晚期組參與者風險降低的影響僅為11%。
甘油三酯每升高15 mg/dL，分别與成年早期和成年中期組參與者，未來患阿爾茨海默病風險升高33%和12%相關；對成年晚期組參與者則并沒有顯著影響。
血糖每升高15 mg/dL，與成年中期組參與者未來患阿爾茨海默病風險升高15%相關；對其他兩組參與者并沒有顯著影響。
舒張壓每升高10 mmHg，則與成年晚期組參與者患阿爾茨海默病風險升高14%相關。而對其他兩組參與者并未有明顯關聯。
此外，研究結果還發現，與成年早期和成年中期組中血糖處于正常水準（＜100 mg/dL）的參與者相比，患有糖尿病前期（100 mg/dL≤血糖≤126 mg/dL）和糖尿病（≥126 mg/dL）的參與者，未來患阿爾茨海默病的風險顯著升高，而且患病時的年齡也更小。
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研究人員分析，高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、血糖和舒張壓等，可能通過多種途徑對阿爾茨海默風險産生影響。如高密度脂蛋白膽固醇可能會減少血管中β-澱粉樣蛋白（Aβ）的沉積，并減輕Aβ誘導的發炎等，進而降低阿爾茨海默病風險。
而較高的血糖水準，則可能會促進tau蛋白的沉積物在大腦内形成神經原纖維纏結，進而增加阿爾茨海默病風險。不過研究人員指出，相關機制還沒有明确，需要更多研究探索。
由于這項研究是觀察性研究，隻是顯示了高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯等與阿爾茨海默病風險有關，并沒有表明因果關系。而且研究也有一些局限性，如一些資料依賴參與者的回憶等，可能也會對研究結果産生影響。
研究最後強調指出，這項研究顯示，心血管代謝的危險因素，包括糖尿病、肥胖、高血壓和血清膽固醇水準升高等，與認知能力下降有關。而且，這種關聯比人們想象的要更早。這也為人們要盡早通過生活方式幹預保護大腦健康，降低癡呆症風險添加了證據。
研究作者之一、波士頓大學醫學院的Lindsay A. Farrer博士指出：“從成年早期開始，針對膽固醇、血糖等進行幹預管理，将有助于在晚年最大限度地提高大腦認知健康，降低未來患阿爾茨海默病的風險。”