曾經在門診接診過一個肺癌病人，這個55歲的男性病人說自己發現肺癌前沒有任何不舒服，不疼也不咳嗽，就是反複打嗝一個星期，想了很多辦法都不好，于是準備去做針灸，當地中醫科醫生建議先做個胸部CT和腹部B超看看，這才查出來的。他很是疑惑，打嗝和肺癌難道有什麼關系嗎？
确實以前聽到老百姓中流傳這句話，總是打嗝要小心大病，這句話到底有沒有科學依據呢？
人打嗝是因為胸腔和腹腔之間的膈肌受到了刺激後傳導給大腦，大腦收到信号後發出指令，使膈肌出現陣發性和痙攣性收縮，然後使氣從胃中上逆。健康人打嗝，多與飲食有關，比如吃得過飽，受冷空氣刺激、喝太多飲料等，這種打嗝往往是一過性的。而頻繁反複打嗝，超過48 h 還未停止，醫學上稱為頑固性呃逆。頑固性呃逆多是某些疾病所緻，是以要提高警惕。
膈肌處于胸腔和腹腔之間，當這附近器官發生病變，就有可能刺激膈肌、膈神經引起呃逆。比較常見的是肝髒病變和胃部病變。肝髒惡性惡性良性腫瘤如果靠近膈頂位置，會出現頑固性嗝逆的現象，這在臨床上還不少。不僅見發生于原發竈肝癌，也發生于其他惡性惡性良性腫瘤出現的肝轉移癌。而贲門癌、胃癌、食管癌也是如此，無原因的長期、反複、頻繁打嗝是上消化道癌的早期常見症狀。
肺癌為何會引起打嗝？
這跟解剖位置關系非常大，肺髒位于橫膈膜之上。肺癌引起打嗝可能是三種原因所緻：1.病竈位置較低，靠近膈胸膜，或侵犯膈肌，引起頑固性嗝逆；2.肺癌縱隔淋巴結轉移，淋巴結腫大壓迫膈神經，而膈神經受壓是導緻打嗝的直接原因；3.肺癌腦轉移，腦轉移竈刺激嗝逆中樞或迷走神經，引起頑固性嗝逆。
實際上，肺癌患者化療後頑固性嗝逆也是比較常見的，化療藥物引起消化道功能紊亂會出現嗝逆。有文獻報道，惡性惡性良性腫瘤患者在放化療過程中或放化療結束後，頑固性呃逆的發生率為3.9%-4.5%。
由于迷走神經或頸髓3～5段以上中樞神經受到刺激，也會引起膈肌和呼吸肌的反複痙攣性收縮，出現頑固性嗝逆。是以，中樞神經系統疾病也可能引起反複打嗝，比較常見的是腦血管疾病，其他包括頸椎和顱腦的損傷、腦部惡性良性腫瘤、腦炎、腦膜炎、酒精中毒、帕金森病等。一旦出現頻繁呃逆，預示病情有惡化征兆。