Emily Whitehead，這是全球第一個接受試驗性CAR-T細胞免疫治療的兒童。
去年5月，Emily Whitehead在社交平台上曬出了照片，宣告自己已無癌生存9年，她的抗癌故事激勵着無數科研工作者投身到CAR-T研究當中，CAR-T免疫療法也讓衆多癌症患者迎來了治愈的可能。
2022年4月，另外一位名叫Emily的癌症患者宣告了自己已無癌生存7年，跟Emily Whitehead一樣，她也接受了CAR-T免疫療法并開始了新的生活。
這位患者叫Emily Dumler，2015年，醫生告訴她，她隻有6個月可活了。
随後Emily Dumler參與了一項名為 CAR-T免疫療法的突破性治療的臨床試驗，之後，她被賦予了新生命。
Emily Dumler，淋巴瘤患者，如今已存活7年
治療Emily Dumler 的這款CAR-T免疫療法名叫Yescarta ，這是一款突破性免疫療法産品。
2017年10月18日，Yescarta 獲得美國FDA準許上市，成為全球首款用于治療複發/難治性大b細胞淋巴瘤的CAR-T細胞藥品。
今年4月，美國食品藥品管理局（FDA）準許了CAR-T細胞治療藥品Yescarta用于大B細胞淋巴瘤的二線治療。在這之前，Yescarta僅獲批用于三線及三線以上大B細胞淋巴瘤成年患者的治療。
随着Yescarta 的上市，将有更多像Emily Dumler一樣的癌症患者得到良好的治療。
今天就跟徐徐一起看看Emily Dumler 的抗癌故事[1]，帶大家一起了解抗癌界的明星——CAR-T免疫療法。
01
5 分鐘臨床試驗治療， 7年無癌生存
2013年，Emily Dumler 被診斷出患有出血性疾病，住院好幾個月之後被醫生确診為患上了侵襲性淋巴瘤。
期間她接受了多項治療，依舊得不到好轉。
此時醫生告訴她，她隻剩下6個月的生命。
所剩無幾的生命，痛不欲生的并發症，都在拉扯着這位3個孩子母親的神經。
化療之後的Emily Dumler
2015年7月，Emily Dumler 毅然決然的參與了一項名為CAR-T細胞療法的臨床試驗。
當時，她的預期壽命隻有三個月。因為化療，她的身體變得很虛弱，人也瘦了很多。
CAR-T免疫療法臨床試驗耗時 5 分鐘，治療後Emily Dumler勒接受了 9 天的住院監測，期間出現了一些棘手的副作用，包括高心率、低血壓和一些認知問題。
然而，一個月後，醫生給Emily Dumler 進行了檢查，掃描結果顯示沒有癌症迹象。
今年，Emily Dumler 慶祝自己沒有癌症七周年。直到現在，她一直與其他需要鼓勵的患者分享她的故事。
“當然，CAR-T免疫療法讓我重獲新生，”
“我從沒想過，自己會成為一個如此重要的人，現在我會跟已經接受過或準備接受CAR-T免疫療法的患者交談，跟他們分享我的親身經曆，給他們鼓勵，回答他們的問題。”Emily Dumler接受采訪說。
恢複健康的Emily Dumler（左二）與她的家人
02
CAR-T免疫療法：
用自己的免疫細胞來對抗癌症
啥是CAR-T免疫療法？
說到CAR-T免疫療法，首先得介紹一下幫助人體抵禦外敵的T細胞，T細胞是人體免疫系統的主力軍，負責攻擊清除癌細胞細胞，維護人體健康。
T細胞
但是很多癌細胞會通過不斷變異去獲得一層層的僞裝，讓T細胞認為它是正常的細胞，導緻癌細胞不斷繁殖擴散，身體也日漸虛弱。
不斷繁殖的癌細胞
如果能讓T細胞練就火眼金睛，看破癌細胞的僞裝，重新識别并将其清除，不就得到了治療目的了嗎？在這一思路下，CAR-T細胞免疫療法應運而生。
首先研究人員會對患者進行基因檢測，分析患者體内惡性良性腫瘤細胞的資訊特征，之後采集血液從中提取出T細胞。
接下來，研究人員通過基因技術給T細胞裝上定位導航裝置CAR，也就是嵌合抗原受體，将T細胞更新成為“超級免疫戰士”CAR-T細胞。
T細胞與被改造後的CAR-T免疫細胞
這一過程相當于告訴T細胞，狡猾的惡性良性腫瘤細胞有哪些特征，長什麼樣子，提高T細胞的識别能力，當CAR-T細胞經過體外培養，達到足夠的數量後，研究人員将其通過靜脈回輸到患者的體内。一名患者一般需要幾十億甚至是上百億個CAR-T細胞。
CAR-T細胞經過導航更新，攻擊力也更新，加上擴增後的數量更多，CAR-T細胞能更精準有效的鎖定打擊人體内的癌細胞，幫助患者恢複健康。
CAR-T免疫細胞擊殺癌細胞
目前已有8款CAR-T免疫療法上市， CAR-T療法被認為是人類攻克癌症的新裡程碑，越來越多的患者将受益其中。
02
那些接受CAR-T免疫療法的人都存活了多久？
除了上文提到的艾米莉·杜姆勒，還有很多病患在CAR-T免疫療法的治療下走向新生活，并成功存活多年，他們的抗癌故事，給衆多癌症患者帶來了新的希望。
>>無癌生存10年：接受CAR-T療法治療後的一個月，他的白血病消失了
這是一位來自美國紐澤西州的患者Bill Ludwigs，幾年前不幸被确診患有慢性淋巴性白血病，經過手術、化療等方式治療後仍然得不到好轉，幸運的是，Bill 參加了CAR-T臨床試驗，在第一次治療的一周後，Bill出現了嚴重的副作用，但在一個月後，他體内的癌細胞逐漸消失，白血病也消失了。
2022年2月2日， CAR-T之父”Carl June教授為首的研究團隊在國際知名雜志《Nature》上發表了最新論文[2]，其中詳細介紹了世界首批接受CAR-T治療的二位患者的治療結果，其中一個人就是Bill Ludwigs，二人在治療後超過10年的時間内一直未檢測到白血病的迹象。
Bill Ludwigs與CAR-T細胞療法的先驅醫學博士 Carl June
>>無癌生存5年：患者定期複查體内均未發現活性病竈，惡性良性腫瘤标志物名額正常
2020年，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院惡性良性腫瘤介入科團隊在Clinical Cancer Research 雜志發表了一篇文章稱，有一位接受CAR-T治療的晚期肝癌患者無瘤健康生存近5年，定期複查體内均未發現活性病竈，惡性良性腫瘤标志物名額正常[3]。
同時I期臨床試驗結果還表明，其他接受該療法後的患者耐受性良好、安全基本可控，罕見嚴重毒副反應，并初步顯示出較好的臨床獲益。
03
總結
一個又一個的CAR-T細胞治愈案例治療為許多難治性疾病的患者帶來了生存的希望，随着科學的不斷進步，相信CAR-T免疫療法會在疾病治療方面大放異彩，幫助更多患者擺脫疾病的糾纏。
作為普通的我們，其實除了依靠醫學的進步來幫助自身戰勝各種疾病以外，也要為未來做好準備，比如在健康的時候，把狀态良好的免疫細胞存儲起來，為自己儲備一批最年輕、狀态最佳的免疫細胞軍團，需要的時候不僅可以幫助你抵抗衰老提高免疫力，更能在萬一之時助你抵禦疾病。
參考資料：
[1]https://shawneemissionpost.com/2022/04/06/emily-dumler-cancer-immunotherapy-144113/
[2]https://www.pennmedicine.org/news/news-releases/2022/february/study-of-penn-patients-with-decade-long-leukemia-remissions-after-car-t-cell-therapy
[3]https://baijiahao.baidu.com/s?id=1666551465619998753&wfr=spider&for=p