鼻出血是耳鼻喉科常見疾病，尤其在冬天室内幹燥、秋冬和冬春交替季節，近期，由于春季過敏性鼻炎常發，湖南航天醫院耳鼻喉科門診也能經常看到因流鼻血過來就診的孩子，家長十分擔心。
鼻出血常見的原因
首先與孩子鼻腔黏膜狀态有關，兒童鼻中隔前下端黏膜較成人更加薄弱，同時兒童抵抗力差，易感冒，易引發鼻炎，加上部分孩子有挖鼻孔的不良習慣，導緻鼻黏膜容易糜爛，加重鼻黏膜不健康狀态。其次，鼻中隔前下端黏膜下層有四條大血管的分支在此交織成網，血運豐富，黏膜糜爛或者發炎時，更容易出血。
孩子鼻出血了怎麼止血？
如果孩子鼻出血，但一般情況良好，精神反應佳，沒有鼻内異物、嚴重外傷、面色蒼白、或呼吸困難等異常情況，可以按下述方法止血：
01
保持冷靜
大孩子可以給予語言安慰，告訴孩子沒事，避免情緒激動導緻出血更多；對不懂事的小寶寶，安慰時更表現要淡定，微笑或若無其事更好。
切忌表現驚慌失措，以免吓到寶寶，導緻害怕哭鬧，不配合止血，甚至加重出血。
02
身體微微前傾
讓孩子坐直，身體微微前傾。對于未能配合的寶寶，家長雙手環抱着寶寶坐下，讓寶寶保持身體微微前傾。
不要讓孩子躺下或仰頭，防止血液倒流導緻嗆咳，或血液吞咽後導緻嘔吐。
不要讓孩子低頭或俯卧，這會導緻出血加重。
03
捏壓止血
對于大孩子，可以讓孩子用嘴呼吸，并輕輕捏住鼻翼至少5～10分鐘。 小寶寶則由家長捏住，使無血液流出，力度可如平常自己捏住鼻子無法吸氣的大小；捏壓期間要不斷地安撫寶寶，以減少哭鬧，比如分散注意力、看看喜歡的動畫和言語性安慰，等等。
不要太用力，以免弄疼寶寶，引起寶寶掙紮，影響止血。 不要在未到5～10分鐘時停止捏壓以看看血是否止住了；這樣會幹擾凝血，延長出血時間。
常見的處理誤區
1.用衛生紙堵塞
一是衛生紙未消毒，容易誘發感染；二是通常壓力不夠，達不到止血效果。
2.仰頭姿勢
仰頭時，流出的血液有可能進入口腔，孩子不自主咽下，易引起惡心嘔吐，還有可能嗆入氣管或者肺内，有窒息的危險。
3.舉胳膊
鼻出血舉胳膊沒有任何科學道理，更起不到任何止血作用。
什麼情況需要去醫院就診？
1、如果經過2次捏壓後，出血仍不止，需要至醫院就診。
2、嚴重情況，比如出血量大，經口流出、嘔吐或咳出，或面色蒼白、虛弱，或精神、反應差。
3、其它異常情況，鼻子有異物，或其它地方（比如牙龈）也在出血，需要及時到醫院就診。
如何預防鼻出血？
1.
鼻出血停止後，讓孩子在 2 到 3 天内不要揉搓、挖或擤鼻子。平時也不要太用力挖或擤鼻子。
2.
室内濕度保持在 40%～60% 左右，建議使用蒸氣加濕器（無霧型），或者用純淨水加濕（有霧型）。
3.
既往在 1 周内會有反複鼻出血的情況時，可以在鼻孔前塗凡士林，保護鼻粘膜，每日 2～6 次均可，3～7 天。
4.
使用生理鹽水或生理海鹽水滴鼻或噴鼻清潔鼻腔，每日 2～6 次。
5.
不要在家裡或孩子周圍吸煙，也要避免其它煙霧刺激。
6.
如果孩子有過敏性鼻炎、鼻窦炎等，要積極預防和治療
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撰文：田宇悅
編輯：粟霜晴
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