得了全球最常見的癌症，做好這3件事，可以活得更久

▎藥明康德内容團隊編輯

2020年，全球約有226萬女性新患乳腺癌，占到了新發癌症患者的11.7%。女性乳腺癌也首次超過肺癌（220萬例），成為全球最常見的癌症。在新發癌症患者中，大約每8名中就有1名是乳腺癌患者。而在中國，2020年新發乳腺癌也高達42萬例。

不過幸運的是，随着醫療技術的進步，乳腺癌早期篩查的實施，新的治療政策和方法的普及，乳腺癌患者生存率得到很大提升。在一些國家，如美國，乳腺癌患者5年生存率已經超過90%。

但與此同時，由于乳腺癌本身帶來的傷害，以及一些治療産生的副作用，對患者的健康、生活品質帶來不利影響；同時乳腺癌生存者也面臨着乳腺癌複發、第二原發癌以及更易患心血管疾病的風險，這也大大增加了她們的死亡風險。

那該如何幫助乳腺癌生存者延長壽命、提高生活品質呢？在美國癌症協會釋出的第3版《癌症生存者營養和身體活動指南》（Nutrition and Physical Activity Guideline for Cancer Survivors，下簡稱指南）中，就對乳腺癌患者該怎樣通過飲食和身體活動等，延長壽命、改善生活品質提供了建議。

圖檔來源：123RF

指南指出，有足夠的證據表明，體重、飲食和身體活動等因素，與乳腺癌患者的生存、複發風險和第二原發癌風險有密切關聯，對這些因素進行管理，有助于提高患者的生存率。

控制體重

指南指出，多項研究表明，乳腺癌患者确診前、确診時和确診後有肥胖，與較差的預後相關，包括更高的複發、乳腺癌特異性死亡和全因死亡風險。

有研究顯示，與确診乳腺癌前體重指數（BMI）處于健康範圍（18.5 kg/m2-24.9 kg/m2）的女性相比，體重指數處于肥胖（≥30 kg/m2）範圍的女性，乳腺癌特異性死亡風險升高了20%-200%。

另一項對18000名雌激素受體（ER）陽性乳腺癌患者進行的研究顯示，從确診前到确診後體重增加，與乳腺癌複發風險升高24%相關；而體重減輕則與複發風險降低33%相關。

指南建議，我們不僅要保持健康體重、預防肥胖，以降低患乳腺癌的風險；在确診乳腺癌和治療後，也要注意通過飲食和身體活動來控制體重、避免肥胖，并維持或增加肌肉品質，以降低複發和死亡風險。

健康飲食

指南指出，乳腺癌患者通過健康飲食可以提高生存率，降低死亡風險。健康的飲食模式一般以植物性食物（包括蔬菜、水果和全谷物）為主，少吃或不吃紅肉、加工肉類、精制谷物以及添加糖。

有研究顯示，遵循健康的飲食模式與乳腺癌患者全因死亡風險降低24%相關；而遵循以紅肉、加工肉類和添加糖為主的西方飲食，則與乳腺癌患者全因死亡風險升高44%有關。

此外，攝入較高的反式脂肪也會增加乳腺癌患者的死亡風險。有研究顯示，增加反式脂肪的攝入量與患者乳腺癌特異性死亡和全因死亡風險分别升高45%和42%相關。

相反，增加豆類及豆制品攝入量，可能有助于改善乳腺癌患者的預後，降低複發和死亡風險。有研究顯示，與大豆異黃酮攝入量＜4 mg/天的乳腺癌患者相比，大豆異黃酮攝入量≥10 mg/天的乳腺癌患者，全因死亡風險降低了31%。

指南強調，乳腺癌患者遵循健康的飲食模式，不僅有助于降低複發和死亡風險，還有助于預防心血管疾病等合并症，進一步對健康和生活産生有益影響。

指南建議，乳腺癌患者日常飲食要做到：

多吃營養豐富的食物；

多吃各種蔬菜，包括深綠色、紅色和橙色的蔬菜；

多吃富含膳食纖維的豆類等；

多吃水果，尤其是各種顔色的完整水果，而不是果汁；

多吃全谷物，限制或減少精制谷物；

少吃紅肉和加工肉類；

避免飲用含糖飲料；

盡量不吃超加工食品。

少坐多動

指南指出，身體活動可通過減少乳腺癌患者的發炎、體重、雌激素和雄激素水準等，降低乳腺癌特異性死亡風險；降低心血管疾病和其它合并症風險，進而降低全因死亡風險。而且，不論是進行哪種強度的身體活動，都會對乳腺癌患者的生存産生有益影響。

有研究顯示，與很少或從不進行身體活動的乳腺癌患者相比，經常進行身體活動的乳腺癌患者，乳腺癌特異性和全因死亡風險分别降低了14%和18%。

還有研究發現，與很少或從不進行身體活動的乳腺癌患者相比，經常進行身體活動的乳腺癌患者，乳腺癌複發風險降低了48%。

指南建議，當乳腺癌患者可以進行身體活動時，要做到以下幾點：

多動少坐，每周進行150到300分鐘的中等強度（可以說話，但不能唱歌）身體活動，如快走、瑜伽、悠閑地騎自行車等；

或者每周進行75到150分鐘的高強度（不能說話，或感覺氣喘籲籲）身體活動，如跑步、遊泳、打網球等；

或者是中等強度和高強度身體活動量的組合；

同時，每周至少有2天進行力量訓練或抗阻力運動，如舉重、運動帶、俯卧撐、深蹲等。

需要注意的是，盡管大多數乳腺癌患者在治療期間和治療後可以進行身體活動，但鑒于乳腺癌本身和治療對身體産生的影響，在開始活動前要進行專業評估，確定安全、适度地進行身體活動，防止活動不當帶來的危害。

小結

總的來說，越來越多的研究表明，體重、飲食和身體活動，與乳腺癌患者的複發、死亡和第二原發癌風險有關。

鑒于全球乳腺癌有上升趨勢，這意味将來會有更多人患上乳腺癌。是以，我們不僅要采取措施預防乳腺癌，在患乳腺癌後，還應注意保持健康體重，增加身體活動，均衡飲食，擷取全面和充足的營養，以改善身體健康狀況，提高生活品質，延長生存期。