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放眼全身,仔細識别,及時發現乙型肝炎病毒感染帶來的表現

咱們生活的這個星球上,目前有3.25億人患有乙型肝炎和丙型肝炎,隻有10%的B肝患者了解自己的病情,每年約有60萬人,死于乙型肝炎感染導緻的肝功能衰竭、肝硬化、肝癌。容易疲勞、食欲減退、惡心、嘔吐,不想吃油膩食物,甚至不能聞油煙味,這是普通人對乙型肝發炎狀的印象。實際上,乙型肝炎病毒感染,不僅會導緻肝硬化、肝癌等肝髒并發病,而且會帶來複雜且多樣的全身表現。認識肝髒之外的症狀,才能及時發現乙型肝炎病毒感染。

放眼全身,仔細識别,及時發現乙型肝炎病毒感染帶來的表現

典型的乙型肝炎病毒感染,通常會帶來4類症狀。第1,由于肝髒功能受損,消化吸收障礙,營養物質攝入不足,引起食欲減退、惡心、嘔吐、讨厭油膩,并且影響神經及肌肉功能。第2,肝區疼痛,表現為右上腹的脹痛、鈍痛、或者針刺樣疼痛,疼痛會牽涉到右側肩部,活動時疼痛加重,左側卧位休息時,疼痛可能減輕。第3,黃疸,因為血液中的膽紅素濃度上升,可以引起皮膚及眼睑黃染,膽紅素從尿液中排出,會使尿液顔色變黃。第4,由于發炎、充血、水腫、膽汁淤積,導緻肝髒腫大。

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乙型肝炎病毒感染,除了帶來典型的消化功能障礙,還會導緻複雜且多樣的肝外表現。第1類,是全身性病變,包括關節炎、皮疹、血管神經性水腫。乙型肝炎病毒感染引起的關節發炎狀,通常持續20天左右,主要累及關節近端的手指或腳趾關節,以及膝關節、踝關節、肩關節、腕關節、肘關節、頸椎、腰椎,這類關節發炎,會在黃疸産生時消失。乙型肝炎病毒感染引起的皮疹,可以是荨麻疹、丘疹、紅斑、瘀點。

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乙型肝炎病毒感染,還會導緻結節性多動脈炎和其他血管炎。結節性多動脈炎,簡稱PAN,是1種累及中等動脈的壞死性血管炎,會出現關節疼痛、肌肉疼痛、周圍神經病變、肌肉萎縮、紫癜、皮下結節,病變嚴重的時候,可能波及心髒、腎髒、腸道。乙型肝炎病毒感染,可以引起腎髒病變,常見的疾病類型,是腎小球腎炎,研究表明,腎炎的出現與球蛋白血症有關。

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乙型肝炎病毒感染,尤其是急性B肝的前驅期,大約20%到40%的患者,可能出現關節炎或關節疼痛,部分患者會出現肌肉疼痛。這種關節及肌肉受到影響的特點,主要出現在腕關節、膝關節、肘關節等部位,疼痛不太劇烈,可能會随着肝炎病情的好轉而減輕。乙型肝炎病毒感染,還會引起多發性神經炎,但是,通常不會波及中樞神經系統。乙型肝炎病毒感染,會增加肝癌的風險,而且,近期的研究表明,乙型病毒感染還與膽道癌、宮頸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌等惡性惡性良性腫瘤相關。

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乙型肝炎病毒感染者,隻有堅持抗病毒治療,才能将病毒載量持續降低,進而延緩疾病進展。如果早期服用藥物,還可以預防耐藥性的出現。但是,遺憾的是,能夠堅持規範服用藥物的患者比例較低。是以,建議感染者優先使用指南推薦的一線藥物,比如,替諾福韋或恩替卡韋。同時還要注意,無論病情是否已經穩定,患者都需要每隔3到6個月,進行1次複查,根據檢查結果,及時發現耐藥性,并且了解病情進展,防止肝硬化及肝癌的發生。治療期間,患者不宜随意減量、換藥、停藥。

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乙型肝炎病毒感染者,需要積極采取護肝措施,注意5個要點。第1,飲食均衡,蛋白質、碳水化合物、脂肪的攝入量,應該保持合理比例,同時注意補充微量元素和礦物質。第2,注意補充水分,增強血液循環,促進代謝産物和毒素的排出。第3,嚴格限制酒精飲料的攝入。第4,維護精神健康,保持樂觀情緒。第5,适當運動。

愛誰,就把健康傳給誰。

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