春季是萬物生長的日子
20歲小夥小文（化名）
卻因生長過程中
父母的一個操作
遇到了大危機
原本父母的一片好心
釀成大禍
這是怎麼回事？
20歲小夥吐血就醫
竟發現肝硬化
“醫生，我是不是得了胃潰瘍？”在浙大一院消化内科姜玲玲主任醫師專家門診，20歲的江西小夥小文焦慮地問。
小文在杭州打工，身高170cm、體重120斤出頭的他看過去很苗條，身體也一直不錯。今年3月的某天，正在工地宿舍躺着刷視訊的他，卻突然感覺一陣惡心反胃，跑到衛生間嘔吐，發現嘔吐物竟是鮮紅色的血和血凝塊。
吓壞了的小文立刻百度查詢起來，越查越害怕，給同在杭州打工的父母打去了電話，父母立刻趕來帶他來到了浙江大學醫學院附屬第一醫院就診。
經過胃鏡檢查，小文被發現是因食管胃底靜脈曲張破裂導緻的消化道出血，同時腹部增強CT顯示，小文有肝硬化、脾大等，而食管胃底靜脈曲張和脾大都是肝硬化的典型并發症。
肝硬化可能由多種原因造成，但經過問診和相關檢查，小文沒有脂肪肝，據他自述也不喝酒，沒有肝炎，也沒有免疫系統疾病，也沒吃過什麼奇怪的東西，才20歲的小夥子，怎麼就肝硬化了？
小文被收治入院後，消化内科徐萍主任醫師、馬涵副主任醫師一邊對其進行藥物及内鏡下的止血，一邊邀請肝膽胰外科、感染病科、放射科等多學科專家對他進行了會診，多學科評估年輕的小文肝硬化病因及進一步的治療方案。
“你們有沒有給孩子吃過‘土三七’？”排除了多種相關疾病後，經驗豐富的專家團隊問小文的父母。
“你們怎麼知道？我們老家那裡有給孩子吃土三七促進長高、強身健體的說法，孩子十四五歲時，我托人從雲南那裡專門買來‘土三七’，炖雞給孩子吃，斷斷續續吃了2年，後來就沒再吃了，小文還有個哥哥，他也吃過幾次，他們當時都沒啥問題啊！”小文的父母說。
線索明晰了——結合小文的病史與各項檢查結果，他被确診為食用“土三七”導緻的肝小靜脈閉塞綜合征，并已發展到肝硬化。
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什麼是肝小靜脈閉塞綜合征？
姜玲玲主任醫師介紹，肝小靜脈閉塞綜合征，又叫窦狀隙梗阻綜合征。在正常情況下，為肝髒供血的是兩條血管——肝動脈和門靜脈，流出肝髒的血流經過肝内中央靜脈、肝靜脈流到心髒。肝小靜脈閉塞綜合征，就是将血流送出肝髒的靜脈“堵住”了，相當于肝髒裡的血“隻進不出”。
那麼吃“土三七”為什麼會“堵住血管”？
這是因為“土三七”中含有一種叫吡咯生物堿的物質，食用後會損傷肝髒血窦中内皮細胞，導緻肝靜脈的内膜發生發炎纖維化閉塞。
肝小靜脈綜合征可分為急性和慢性，在急性階段可出現肝髒腫大、疼痛、腹水等症狀，經及時積極的治療後，大部分患者可以康複，但也有部分患者死于肝衰竭。慢性患者可能沒有明顯臨床表現和肝功能異常，但随着病情不斷進展，最終發展為肝硬化，引發多種并發症。
最要命的是，服用“土三七”導緻的肝損害目前沒有特效療法，隻能對症治療，及早發現、及早幹預是關鍵，如果時間長了，造成的肝髒損害是不可逆的。
由于已經事隔好幾年，小文自己、小文的父母也不記得當時小文是否出現過腹脹腹痛的情況。“即使是有，可能也當成是普通腸胃炎就過去了。”小文的父母說。
專家推斷，小文的父母用“土三七”給孩子炖雞吃，斷斷續續吃了兩年，每次使用的量也比較小，是以小文的“肝小靜脈閉塞症”是持續緩慢地不斷進展，症狀并不明顯，最終發展為肝硬化，直到引發了胃底食管靜脈曲張破裂等并發症，才就醫發現。
不幸的是，小文的病情已經延誤多年，肝損害已無法逆轉，随着時間推移，他的肝硬化會越來越嚴重，唯一的辦法隻有肝移植一條路了。
經過治療，小文的消化道出血情況已經好轉，将于近期出院，但要徹底解決他的問題，隻能等待“肝移植”。同時，專家建議小文的父母盡快帶小文哥哥就醫檢查，看是否也因食用“土三七”造成肝損。
土三七≠“土”的三七
其實，在媒體上，我們經常可以看到有人因食用“土三七”造成肝損甚至去世的新聞，但很可惜，感染病科主任盛吉芳主任醫師表示，浙大一院每年還是會接診到多例這樣的患者。有必要再次大聲提醒，“土三七”根本不是“土”的三七，兩者風馬牛不相及，植物來源、化學成分截然不同，土三七有毒。
浙大一院中藥房主任馬成堅副主任中藥師表示，三七屬于曆史悠久的名貴中藥材，是一味散瘀止血，消腫定痛良藥，素有“金不換”、“參三七”之稱，主要産地在大陸雲南、廣西等地，與人參、西洋參同科同屬，主要含三七皂苷、田七氨酸、黃酮等成分，具有止血、抗血栓、促進造血、抗心肌缺血、腦缺血、抗心律失常、抗炎、保肝、降脂等多種藥理作用。
“土三七”雖也有 “三七”之名，但來源完全不同，屬菊科植物，主含吡咯烷生物堿，長期或大量食用易緻肝損肝衰。《中國藥典》不收載“土三七”，正規醫療機構也不作藥用。
馬成堅主任說，“三七”和“土三七”很容易辨識，三七的葉形肥大，長得像張開的手掌，六七片葉子朝不同的方向伸展，花果是紅色的；而土三七的葉片羽狀深裂，裂片卵形或披針形，花是黃色的。
在藥材性狀上，三七的根呈紡錘形或類圓錐形，頸部有莖痕，周圍有瘤狀突起，側面有支根斷的痕迹，質堅實，碎後皮質分開，中央木質部色較深，呈菊花心狀。“土三七”根圓柱形或略帶圓錐形，不易幹燥，幹後質較疏松，暗褐色，表面不平坦，呈剝裂狀。
在口感味道上，三七屬于五加科人參屬類，有人參氣息，嘗之先苦而後甜，“土三七”等僞品均沒有回甜這一特性。
大家千萬不要再食用“土三七”了！并不是所有的“土”的都是自然環保的！同時，專家建議，曾經食用過“土三七”的人群，都盡快到醫院進行篩查！避免發生像小文這樣的悲劇。
而針對食用三七有助于兒童生長發育的說法，小編也請教了浙大一院兒科主任王春林主任醫師。王主任表示，現在的孩子營養已經足夠，不建議貿然食用參茸補品。現在的很多保健品魚龍混雜，部分可能含有激素，會造成性早熟，使得骨齡提前，反而讓孩子長不高。