▎藥明康德内容團隊編輯
據世界衛生組織報道，全球至少有3億成年人患有肥胖症，14億人超重。超重是結直腸癌（CRC）的風險因素之一，先前有許多研究評估了結直腸癌與某個時間段超重之間的關聯。
那在整個生命周期中，超重與結直腸癌風險之間有什麼關聯呢？
近期，一項發表在《美國醫學會雜志-惡性良性腫瘤學》（JAMA Oncology）的研究指出，超重的時間越久，結直腸癌的風險越高。
截圖來源：JAMA Oncology
這項病例對照研究共納入了5635名結直腸癌患者和4515名未患癌症的對照者，他們的平均年齡為68.4歲。研究者獲得了這些參與者從20歲到目前年齡的體重和身高資料，每10年記錄一次。根據身高和體重，研究者計算了參與者的體重指數（BMI），并根據世界衛生組織的标準，将其進行了分類：
體重過輕：BMI2；
正常體重：BMI在18.5kg/m2至25.0kg/m2之間；
超重：BMI在25.0kg/m2至30.0kg/m2之間；
肥胖：BMI≥30.0kg/m2。
研究者全面評估比較了所有參與者在不同年齡段的超重和肥胖率，并推導出了超重或肥胖的權重年數（WYO，定義為BMI超額數值×年數，BMI＞25為超額），以反映他們超重的終生累積暴露量。在基礎上，通過多元邏輯回歸，調查了所有參與者每十年（如20歲、30歲和40歲）及研究前大約10年（在5歲-14歲）的BMI與結直腸癌風險之間的關聯。
調整了年齡、性别、教育水準、吸煙狀況、飲酒、體力活動、結直腸癌家族史（一級親屬的病史）、既往結腸鏡檢查結果、非甾體抗炎藥的使用（定義為曾經或目前使用≥2次/周，持續>1年）和他汀類藥物的使用（定義為目前正常使用他汀類藥物≥1次/周，持續>1年）等因素後，研究者觀察到：
結直腸癌患者和對照組人群，平均BMI都随着年齡的增長而增加，并在70歲時達到最大值。與對照組相比，結直腸癌患者在每個10年的BMI顯著更高，例如在50歲時，對照組人群為25.8kg/m2，而結直腸癌患者為26.6kg/m2。同樣，在每個年齡，患者的超重和肥胖患病率均顯著高于對照組，例如50歲時超重率分别為45.7%和43.3%，肥胖率分别為17.1%和11.4%。
不同人群在10年間的BMI與結直腸癌風險之間有關聯。在20歲和30歲時，BMI每增加1個标準差，結直腸癌風險增加19%（OR=1.19）。
終生超重暴露量（WYO）與結直腸癌風險之間也存在關聯。與一直保持正常體重的人相比，WYO從少到多分為4組，結直腸癌風險升高25%-154%不等。WYO每增加一個标準差，都與結直腸癌的風險增加55%相關（OR=1.55）。也就是說，一生中累積超重越多，患結直腸癌的風險越高。
圖檔來源：123RF
論文中指出，研究結果表明，超重的時間越長，結直腸癌的風險就越大。相比以前主要考慮某個時間點的體重情況，這可能更有助于全面地揭示超重與結直腸癌及其他癌症和疾病之間的關系。預防和減少（扭轉）超重和肥胖的患病率，有可能預防大部分結直腸癌、以及其他肥胖相關的癌症。