門診故事
奇奇的父母都有近視，尤其她的母親，是1000度的高度近視患者。1歲多的奇奇在第一次檢查中就被發現，右眼的遠視儲備已經完全消失，甚至有輕度近視；她的左眼僅有相當于10歲兒童的遠視。擔心奇奇以後會變成“小眼鏡”，焦慮的父母帶孩子來到了門診。
在醫生的指導下，奇奇家裡“屏蔽”了一切電子産品。不僅如此，奶奶還帶奇奇到海南，每天在海邊盡情玩耍。3個月後，曬得黝黑的奇奇到醫院複查，結果顯示，奇奇雙眼的遠視儲備恢複了80～100度。一家人決定，繼續陪奇奇“目”浴陽光，定期複查，保護孩子的遠視儲備。
0～6歲是孩子視覺發育的關鍵期。應急總醫院兒科主任醫師邵俊彥表示，近視的種子可能在學齡前就已經埋下，預防近視要從嬰幼兒抓起，家長要幫助孩子把寶貴的遠視儲備保留下來。那麼，家長如何才能保護好孩子的眼睛，幫助他們遠離近視呢？
什麼是遠視儲備
在講遠視儲備之前，讓我們先來了解眼軸的概念。眼軸是眼球最表層到眼底的光感距離，也就是光線從角膜—晶狀體—玻璃體到視網膜的距離。眼軸的長度決定物體成像位置與視網膜的關系。
遠視儲備是視覺發育正視化過程中的遠視狀态。新生兒出生後是遠視，低度的遠視（小于300度）對小朋友來說是一種正常狀态。随着年齡的增長，孩子的眼睛會慢慢發育，眼軸逐漸延長，遠視度數慢慢減少，到12歲時達到正視狀态。醫學上将這個過程稱為眼球發育的正視化過程。
如果孩子在發育期間眼軸增長過快，遠視過早變為正視，正視化後，眼軸繼續變長，就會向近視發展。是以，遠視儲備是眼睛的一種保護因素，可了解為對抗近視發展的“緩沖區”。
遠視儲備過快下降是近視的早期預警信号。如果您家孩子的遠視儲備無法保持在相應的範圍内，那麼就可能存在近視隐患。家長應定期帶孩子檢查遠視儲備變化，以便及時發現問題，并采取有效的幹預措施。
這些因素會“傷害”遠視儲備
“傷害”遠視儲備、引起近視的高危因素有哪些呢？
遺傳因素：
如果孩子的父母都是近視，特别是有600度以上的高度近視，那麼子女的近視風險也比較高。
過度使用電子産品
此外，當孩子的眼睛随着螢幕上的動态畫面來回移動，會使調節瞳孔的睫狀體肌肉一直處于緊張狀态，長期如此可引起視覺疲勞，假性近視就會慢慢轉變成真性近視。
需要注意的是，兒童長時間使用電子産品還有可能引發幹眼症。眨眼是人體正常的生理過程，起着滋潤眼球的作用。正常人每分鐘眨眼20～25次，如果長期對着電子螢幕，注意力高度集中，眨眼次數可下降到每分鐘5次左右，導緻淚液過度蒸發和淚膜分布不均勻，容易引發幹眼症。世界衛生組織建議，2歲以下幼兒不要接觸任何電子螢幕，2～5歲兒童每天接觸電子螢幕的總時間不能超過1小時。
不健康的飲食
吃得過甜、吃得過精、吃得過軟都可能影響孩子的視力。
吃得過甜人們都知道過度吃甜食會導緻齲齒，但實際上，吃得過甜對孩子眼睛的傷害也很大。甜食中含有大量糖分，食用過多會導緻體内B族維生素及微量元素鉻的缺乏，這是導緻近視的原因之一。糖分在消化吸收和代謝過程中會産生大量酸性物質，它們可與體内的鈣中和，造成鈣流失。缺鈣會造成眼球韌性下降，導緻眼軸變長。此外，糖在體内代謝會消耗大量的維生素B1，維生素B1對視神經有養護作用，缺乏維生素B1會影響視神經發育。
吃得過精長期吃精細食物，可造成身體缺鉻，使晶狀體變凸，屈光度增加，引發近視。
吃得過軟咀嚼被稱為另類的“眼保健操”。如果平時總吃過軟的食物，就減少了咀嚼的機會。吃硬質食物過少也是導緻青少年近視增加的原因之一。
如何保護遠視儲備
堅持戶外活動
這是避免遠視儲備過度消耗的最佳途徑，可以有效預防近視的産生。戶外活動能讓身體更多地接觸陽光，紫外線進入眼睛，可以促進視網膜分泌神經遞質多巴胺，多巴胺能阻斷眼軸的增長，降低眼軸發育過快的風險。另外，紫外線能增加體内維生素D的合成，促進鈣吸收，同樣對減緩眼軸增長有幫助。兒童每天的戶外活動和體育鍛煉時間最好在2小時以上。就像案例中的奇奇一樣，想要保護孩子的視力，不妨帶他們多到戶外“目”浴陽光。
合理飲食
注意控制甜食攝入，均衡、全面地擷取各種營養。在均衡膳食的基礎上，可以重點補充富含DHA、鈣、維生素A和維生素C的食物，盡量做到粗細搭配。
注意用眼衛生
在合适的光線亮度下學習，端正近距離用眼姿勢，縮短近距離用眼時間，勞逸結合，主動放松眼睛，保證充足睡眠。
建立視力檔案
近視不可逆，是以預防要提前。家長應盡早為孩子建立視覺健康檔案，早期發現近視傾向，及時幹預，減少近視的發生，特别是避免高度近視的發生與發展。建議3個月到半年為孩子查一次視力。
溫馨提示
正常情況下，不同年齡段的孩子遠視儲備如下：
3歲以前 250～350度遠視
4～5歲 210～220度遠視
6～7歲 175～200度遠視
8歲 150度遠視
9歲 125度遠視
10歲 100度遠視
11歲 75度遠視
12歲 50度遠視
稿件來源：健康報
本期統籌：陳小瑜
本期編審：劉潔