作者:張炯(上海市第六人民醫院)
衆所周知，男性之是以具有雄性魅力，得益于體内有雄性激素（睾酮）。那麼如果男性出現勃起功能障礙，是否是因為體内雄激素不足呢？
其實，睾酮并不是維持男性性欲和性行為的唯一動力，睾酮水準偏低可能會引起性欲減退及勃起功能障礙，但并非一定會如此。
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1、睾酮水準下降可能影響性欲，但個體差異很大
對于睾酮究竟是如何增強性欲的，科學家還沒有解開謎團。男性的性欲從20歲左右到達高峰、之後慢慢下降是很正常的，但是男性之間的性欲差别很大。同樣的睾酮水準，有些男性可能表現為性欲低下，而有些男性則性欲強烈。
此外，每個男性的性欲都會逐漸發生變化，并受到壓力、睡眠及性交頻率的影響。由于上述原因，對“正常”的性欲進行定義幾乎是不可能的。男性自身通常會把性欲缺乏看作是出了問題，有時是女性伴侶會認為男性出現了問題。
低水準睾酮所導緻的症狀并不僅僅包括性欲缺乏。有些男性在睾酮水準相對較低的情況下也能保持性欲，而有些男性即使睾酮水準正常的情況下，性欲也會減退。然而，睾酮水準低是出現性欲低下的可能病因之一，除此之外，壓力、睡眠缺乏、抑郁及慢性疾病也會造成性欲減退。
但如果睾酮水準顯著下降，幾乎所有男性都會或多或少的出現性欲減退症狀。
2、睾酮水準下降很少影響勃起功能
令人驚奇的是，低水準睾酮本身很少引起勃起功能障礙。如果沒有其他疾病，低水準睾酮本身隻會導緻很小一部分男性出現勃起問題。
勃起功能障礙通常由動脈粥樣硬化引起，如果動脈受損，向陰莖供血的微小血管就不再會擴張，進而就不能提供硬挺的勃起所需的充足血流。糖尿病、高血壓、吸煙和高膽固醇是動脈粥樣硬化以及勃起功能障礙的四個主要病因。
與此同時，睾酮水準偏低是動脈粥樣硬化引起勃起功能障礙的常見幫兇。研究顯示，在向醫生提及勃起功能障礙的男性中，約有三分之一睾酮水準偏低。專家認為，在其他因素導緻勃起功能障礙的男性中，睾酮水準偏低會使情況更加嚴重。
睾酮水準偏低在某種程度上與導緻勃起功能障礙的許多疾病有關：
代謝綜合征
肥胖
内皮功能紊亂
糖尿病
目前并不确定睾酮水準偏低是導緻這些疾病的原因，但它們之間的确存在明顯的關聯。
睾酮替代治療可以改善某些男性的性欲和性滿意度。然而，睾酮替代療法的長期風險和益處還有待深入研究。目前男性睾酮替代療法的臨床試驗正在進行中，但得出最終的結論還需要很長時間。
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