審閱者: 李鑫(首都醫科大學附屬北京地壇醫院)
艾滋病消耗綜合征并不是指一種特定的疾病。當艾滋病患者體重降低至少 10% 時（尤其是肌肉減少），即稱為消耗綜合征。
消耗綜合征可能伴有長達一個月以上的腹瀉，也可出現與感染無關的極度虛弱。
該病的具體原因尚不清楚，但得益于抗反轉錄病毒療法（ART）的普及，現在已經不如原來那麼常見。但是，它仍然是艾滋病患者的一個嚴重威脅，可導緻機會性感染、癡呆症和死亡幾率增加。
對于HIV 感染者來說，即使體重減輕 5% 也會增加這些問題的發生幾率。
是以 HIV 患者一定要注意自己的體重，注重日常飲食，即使不餓也應按時吃飯。如果體重突然減輕，并伴有嚴重的腹瀉，或胃腸道出現感染，應及時就診。
圖檔來源：站酷海洛
一、病因
也許最重要的原因就是未接受 ART 藥物治療，是以最好一次都不要漏服。
食量少，進而導緻機體需要的營養成分攝入不足也是常見原因。
HIV 感染者的代謝比正常人要快，原因可能是感染者的免疫系統運轉得更繁忙，也有可能是 HIV 病毒影響到了控制人體代謝的激素。
無論是什麼原因，患者都需要攝入更多的熱量來保持體重。這有時會是個難題，因為 HIV 往往又會影響感染者的胃口。
其他導緻胃口差和體重減輕的原因還有：
藥物副作用如反胃、味覺改變或口腔刺痛等；
機會性感染症狀，如咽喉痛或腹脹等；
缺錢或乏力不願進食；
抑郁。
有些患者的病因是身體無法吸收食物中的營養。HIV 可破壞消化道黏膜，或者感染導緻營養吸收能力下降。還有些藥物可導緻腹瀉。
HIV 感染者往往會出現高水準的細胞因子。而細胞因子能誘發機體合成更多的脂肪和糖類，但合成的蛋白質卻較少，而蛋白質證明構成肌肉的主要成分。
二、診斷
醫生會詢問患者一些關于飲食、正在服用的藥物、最近心情方面的問題。
醫生可能會對患者進行一次身體成分測試，來檢查機體的組織分布情況。生物電阻抗分析法（BIA）就是此類測試中的一種，具體方法為：患者取躺卧位，檢查者測量無痛電信号穿過患者身體的情況。HIV 患者應到對艾滋病消耗綜合征有治療經驗的場所進行此類檢查。
醫生還可能會開具其他一些檢查，以便了解患者在營養吸收方面是否存在問題。
三、治療
醋酸甲地孕酮是一種食欲刺激劑。不過有些醫生不推薦這種藥物，因為它能導緻體脂增加，減少性腺的激素分泌。
醫生可能會調整患者的ART藥物來避免或減輕腹瀉。患者還應積極治療可影響胃腸道的機會性感染。
改變飲食也有助于防止和緩解腹瀉。減少脂肪、乳糖（存在于奶制品中）、不溶性纖維（主要存在于五谷雜糧中）和一些蔬菜的攝入量。
增加來自燕麥麸、堅果、小扁豆和豌豆、某些蔬菜和水果的可溶性纖維的攝入量。遠離咖啡因、酒精和高糖分的甜點。
如果無法攝入足夠的營養素，也可考慮使用營養補充劑（如安素等為 HIV 感染者提供營養支援的産品）代替。
四、增加肌肉
生長激素是一種人類生長激素，可增加患者的總體重和瘦體重（脂肪除外的體重）。不過它價格昂貴，而且可升高血糖水準，導緻肌肉和關節痛。
漸進性力量訓練有助于增加瘦體重，訓練者通過逐漸增加負重、動作次數群組數來使自己越來越強壯。
激素和合成代謝類固醇有助于增加肌肉，但由于它們與性激素有關，可能會造成男性不育或女性月經失調。它們還能降低“好膽固醇”（HDL）的水準。
沙利度胺可降低細胞因子水準，但缺點是可能導緻肌肉乏力，手臂或腿部出現刺痛感或燒灼感。
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